Присутствие песка в почках можно наблюдать при мочеиспускании. Со временем песок, накапливающийся в почках, приводит к образованию более крупных отложений, то есть почечных камней. Симптомом, связанным с нарушением мочеиспускания, является почечная колика, то есть сильная боль в пояснице в месте, где находятся почки. Выщелачивание песка в почках возможно при небольших отложениях. При лечении почечнокаменной болезни применяют разбитые камни в почках или их эндоскопическое удаление.
Песок в почках приводит к камням
Мочевая система человека фильтрует около 180 литров крови в день, выделяя вещества, которые должны выводиться из организма. В течение всего дня в моче удаляются токсичные продукты обмена веществ, в том числе креатинин, мочевина, аммиак, элементарные ионы, а также остатки метаболизируемых лекарств и химический состав.
Иногда в слишком высоких концентрациях литогенные вещества вызывают отложения в мочевых путях, обычно называемых песком. Большие и видимые невооруженным глазом частицы называются почечными камнями. Они могут вызывать множество неприятных симптомов, поэтому людям, склонным к осаждению отложений, следует позаботиться о составе мочи и соблюдать соответствующие правила, которые могут защитить их от приступов почечной колики .
Как образуется песок в почках?
Во время фильтрации крови в почках образуется огромное количество фильтрата, который называется первичной мочой. Эта моча постепенно уступает, и организм восстанавливает из нее соответствующее количество элементов (натрия, калия) и воды.
Если в крови после уплотнения мочи остается большое количество нерастворимых веществ, в ней происходит осаждение, и они становятся так называемым «ядром кристаллизации». Кристаллы, образованные из этих веществ, изначально имеют небольшие размеры, и их присутствие в почках обычно не дает симптомов.
Песок в почках по истечении соответствующего времени приводит к накоплению более крупных отложений, называемых камнями на почках, которые окутывают внутреннюю часть чашечки, и, в свою очередь, препятствие оттоку мочи из органа является причиной сильной боли, т.е.приступ почечной колики.
Камнеобразующими веществами являются:
- оксалаты,
- кальция,
- фосфаты,
- мочевая кислота,
- цистин.
Потребление вышеупомянутых соединений и закупорка мочевыводящих путей и частые инфекции верхних мочевых путей способствуют осаждению песка в почках и затем образованию более крупных отложений.
Симптомы почечных камней у женщин
Во время мочеиспускания пациент может наблюдать наличие песка в почках и, следовательно, небольшие отложения в довольно большом количестве. Обычно наличие таких кристаллов не вызывает дискомфорта и может быть обнаружено при других УЗИ (УЗИ брюшной полости) или в общем анализе мочи.
Чаще всего склонность к выпадению почечного песка обнаруживается после почечной колики, вызванной движением камней через мочеточник. Типичными симптомами почечной колики уженщин являются:
- боль в поясничной области, где имеются почки, иррадиирующие в симфиз лобковой и внутренней поверхностей бедер,
- болезненное желание помочиться,
- частые и небольшие порции мочи,
- наличие крови в моче,
- тошнота и рвота, предшествующие возникновению болей в почках.
Диагностика песка в почках
Как уже упоминалось, песок в почках можно увидеть во время ультразвукового исследования или во время исследования мочи. Если пациент сообщает о типичных симптомах почечной колики, обычно нет никаких сомнений в диагнозе мочекаменной болезни.
Врач может подтвердить наличие отложений, отправив на рентгенологическое исследование брюшной полости, по которому оценивают размер и высоту отложения.
К сожалению, не все камни в почках сделаны из затененных кристаллов, поэтому они не всегда видны на рентгеновском снимке. УЗИ брюшной полости , это вспомогательное обследование, при котором оценивается степень застоя в мочевыводящих путях и возможное повреждение паренхимы почки.
Дополнением диагноза почечного песка является общий анализ мочи, который на 75%. случаи указывают на гематурию и, в некоторых случаях, лейкоцитурию.
В случае повторных приступов почечной колики, люди с тенденцией к отложениям, должны иметь анализ мочи через несколько месяцев после колики.
Лечение почечной колики
Если крупные камни еще не выпали в осадок, попробуйте промыть почечный песок, выпивая большое количество минеральной воды, особенно вечером. Как долго песок из почки вымывается, зависит от других накопленного количества.
Основой терапии после постановки диагноза приступа почечной колики является симптоматическое лечение. Если почечный камень небольшой (менее 10 мм) и у пациента обе здоровые почки, обычно с уменьшением симптомов, можно дождаться самопроизвольного выведения осадка. Более высокий риск встречается у людей с симптомами воспаления мочевыводящих путей, пациентов с анурией и лиц с одной почкой. Эти условия требуют урологической консультации и госпитализации.
Симптоматическое лечение используется:
- анальгетики , обычно достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов (кетопрофен, диклофенак), которые дополнительно уменьшают воспаление мочевыводящих путей, облегчают движение отложений, при более сильной боли показано применение опиоидов (петидин, трамадол),
- диастолический , показана высокая доза дротаверина, гиосцина или папаверина,
- обильное питье,
- противорвотные.
В настоящее время возможно инвазивное лечение, заключающееся в дроблении на более мелкие, которые могут выводиться с мочой (экстракорпоральная литотрипсия). В эпоху эндоскопических исследований также возможно удалить камни с помощью эндоскопа во время чрескожной нефролитотрипсии и уретероэндоскопической литотрипсии.
Песок в почках , профилактика и прогноз
Рецидивы почечно-каменного синдрома встречаются примерно у 50 процентов пациентов в течение 10 лет. Поэтому так важно заботиться о правильном питании, устраняя вещества, которые накапливаются в виде отложений. Каждый пациент после эпизода почечной колики должен пить необходимое количество жидкости (предпочтительно воды), поддерживая диурез выше 2 л. После анализа химического состава осадка можно исключить составляющие диеты, ограничив соответствующие продукты:
- кальциевые камни , диета с ограниченным количеством соли, поскольку она вызывает гиперкальциурию (повышенное выведение кальция с мочой),
- оксалатные камни , необходимо снизить потребление шоколада, кофе, чая, шпината, орехов, клубники, сои и мяса,
- цистиновые камни , уменьшение белка в рационе, особенно в виде мяса,
- струвитные камни , образуются при инфекциях мочевыводящих путей, поэтому важно вылечить любую инфекцию мочевыводящих путей.
Прогноз, даже в периодических эпизодах почечной колики, в целом успешен, если пациент следует рекомендациям и заботится о своей диете. Очень редко почечная функция нарушается из-за почечных камней.
Если у вас есть симптомы мочекаменной болезни или песка в почках, необходимо сообщить врачу, который сможет поставить соответствующий диагноз и вместе с пациентом определить, как избежать дальнейших приступов почечной колики.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
