Фламакс - описание препарата, способы применения, дозировки

Всем привет. На днях мужу поставили временную пломбу, через два дня временную пломбу сняли. Сразу же в кабинете стоматолога появилась сильная боль, хотя по идее нерв же удалён.

Направили к хирургу удалять зуб. Но так как был уже конец рабочего дня, то к хирургу он не попал. Муж позвонил мне, рассказал ситуацию и я побежала в аптеку за обезболивающим &#171,Фламакс&#187,. Помню, мама его нахваливала, говорила, быстро помогает.

Вечером сделала мужу укол и действительно в течение 10-15 минут боли он уже не чувствовал совершенно! Мы были приятно удивлены!

Описание препарата

Фламакс , нестероидный противовоспалительный препарат, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов.

Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Форма выпуска и состав

Фламакс раствор для внутривенного и внутримышечного введения:

1 амп. (2 мл) содержит кетопрофен 100 мг,
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол (спирт этиловый 95% в пересчете на 100% вещество), бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций,
в упаковке 5 и 10 шт.

На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.

Фламакс капсулы:

1 капс. содержит кетопрофен 50 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, МКЦ, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, повидон, кремния диоксид коллоидный,
состав желатиновой капсулы: титана диоксид, желатин, индигокармин FD&#038,C голубой в контейнерах пластиковых по 25 шт.

Клиническая фармакология

Фармгруппа: НПВП. Фармдействие: Фламакс , нестероидный противовоспалительный препарат, производное пропионовой кислоты.

Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, фламакс кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов.

Фармакокинетика

Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmах) достигается быстро из-за низкого объема распределения (0,1-0,2 л/кг). Равновесная концентрация кетопрофена достигается через 24 часа после начала его регулярного приема.

Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются уже через 15 минут после однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена.

Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30-ти часов), в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм, выведение. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронизации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, выводимых главным образом почками. Выведение с каловыми массами составляет менее 1%. Период полувыведения кетопрофена колеблется от 1,6 до 1,9 часов. Не кумулирует.

Как принимать, курс приема и дозировка

Взрослым назначают Фламаксвнутрь в начальной суточной дозе 300 мг в 2-3 приема. Для поддерживающего лечения назначают по 50 мг 3 раза в сут или по 1 таблетке-ретард (длительного действия) , 1 раз в сутки (во время еды). Ректальные свечи назначают по 1 шт. 2 раза в сут (утром и на ночь).

Лечение свечами можно при необходимости сочетать с назначением препарата внутрь в капсулах по 50 мг. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг препарата в виде однократной внутримышечной инъекции.

Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или свечей при этом суточная доза не должна превышать 300 мг. Местно можно назначать гель: препарат наносят на пораженную поверхность 2 раза в сут, длительно и осторожно втирают Фламакс для в/в и в/м введения.

В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза/сут. В/в инфузионное введение препарата следует проводить только в условиях стационара. Среднее время инфузии составляет 0.5-1 ч, максимальное , не более 48 ч, при этом доза препарата не должна превышать 300 мг.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 500 мл раствора для инфузий (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы) в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Комбинированное применение. Фламакс® можно сочетать с анальгетиками центрального действия, его можно смешивать с морфином в одном флаконе. Нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

Парентеральное введение Фламакс® можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев, при этом суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг или уменьшена до 100 мг в зависимости от характера заболевания и состояния больного.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

ревматоидный артрит,
серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера),
подагра, псевдоподагра,
остеоартроз.

Болевой синдром:

тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит,
мигрень,
посттравматический и послеоперационный болевой синдром,
болевой синдром при онкологических заболеваниях,
альгодисменорея.

Фламакспредназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрения, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: кровохарканье, диспноэ, бронхоспазм, ринит, отек гортани, носовое кровотечение, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, изменение вкуса, изъязвление и перфорации слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение, повышение активности печеночных трансаминаз с сыворотке крови, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: редко , агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, алопеция и экзема, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок. Прочие: усиление потоотделения, миалгия, мышечные подергивания, жажда, вагинальное кровотечение.

Противопоказания к применению

бронхиальная астма в анамнезе, вызванная кетопрофеном, другими НПВС или ацетилсалициловой кислотой,
рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
пептическая язва,
выраженная печеночная недостаточность,
выраженная почечная недостаточность,
недостаточность системы кровообращения,
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение),
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови,
язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит,
беременность,
период лактации (грудного вскармливания),
детский возраст до 15 лет,
повышенная чувствительность к кетопрофену или к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при анемии, бронхиальной астме, алкоголизме, табакокурении, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, печеночной и почечной (т.к. препарат главным образом выводится почками) недостаточности, сахарном диабете, дегидратации, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, ИБС, заболеваниях крови (в т.ч. лейкопении), стоматите, в детском возрасте (старше 15 лет), в пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью. Применение кетопрофена противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени. Противопоказан к применению при выраженной печеночной недостаточности. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек. Противопоказан к применению при выраженной почечной недостаточности. С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, т.к. препарат главным образом выводится почками.

Применение у детей. Противопоказан к применению в детском возрасте до 15 лет. Применение у пожилых пациентов. У пациентов пожилого возраста дозу адаптируют к возрасту.

Особые указания

При одновременном применении кетопрофена и варфарина, а также кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При нарушении функции почек и печени (повышение активности АЛТ является самым чувствительным индикатором НПВП-индуцированной дисфункции печени) необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Как и остальные препараты данной группы, может маскировать признаки инфекционного заболевания. При развитии нарушений со стороны органов зрения необходима консультация офтальмолога.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических лекарственных препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикоидов и минералокортикоидов, эстрогенов, снижает эффективность антигипертензивных лекарственных препаратов и диуретиков.

Одновременное применение с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.

Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений. Кетопрофен усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Одновременное применение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию кетопрофена. Миелотоксические лекарственные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фламаксможно сочетать с анальгетиками центрального действия, можно смешивать с морфином в одном флаконе. Не следует смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

Парентеральное введение препарата можно сочетать с применением пероральных форм (Фламакс таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев, при этом суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг или уменьшена до 100 мг в зависимости от характера заболевания и состояния пациента.

При одновременном применении препарата Фламакс и &#171,петлевых&#187, диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается.

При одновременном применении кетопрофена и варфарина или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты. Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Следует проявлять осторожность и проводить тщательное врачебное наблюдение при наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции на ЛС &#171,аспиринового&#187, ряда, &#171,аспириновую&#187, триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при анемии, алкоголизме, табакокурении, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, печеночной недостаточности, сахарном диабете, дегидратации, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, отеках.

Артериальной гипертензии, заболеваниях крови (в т.ч лейкопении, тромбоцитопении, при нарушении свертывания крови), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматите, с осторожностью при наружном применении — при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, у детей до 12 лет.

При указании в анамнезе на аллергические реакции на НПВС применяют только в неотложных случаях.

Риск сердечно-сосудистых осложнений. НПВС могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу, особенно при длительном применении. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии риск особенно высок.

Риск желудочно-кишечных осложнений. НПВС вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ.

Прием кетопрофена может маскировать симптомы инфекционного заболевания. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Следует избегать попадания в глаза и на другие слизистые оболочки форм для накожного применения, не рекомендуется наносить на открытые раны или поврежденные участки кожи.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение лекарства Фламакс при беременности и лактации

Описание возможности применения при беременности и лактации лекарственного препарата Фламакс – выдержка из инструкции по применению. Многие лекарства могут неблагоприятно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка.

Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует очень осторожно относиться к использованию лекарств.

Капсулы

Тератогенные эффекты. В исследованиях у мышей при введении кетопрофена в дозах до 12 мг/кг/сут (36 мг/м2/сут) и у крыс при дозах 9 мг/кг/сут (54 мг/м2/сут), что примерно эквивалентно 0,2 МРДЧ (185 мг/м2/сут), не было выявлено тератогенных или эмбриотоксических эффектов.

В отдельных исследованиях у кроликов токсичные для самок дозы ассоциировались с эмбриотоксичностью, но не с тератогенностью. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека.

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние средств, ингибирующих синтез ПГ, на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).

При приеме внутрь или ректальном введении во время беременности возможно нарушение гемодинамики у новорожденного, что сопровождается тяжелыми расстройствами функции дыхания, а использование незадолго до родов может привести к их задержке.

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности в I и II триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, в III триместре (особенно после 36 нед) — противопоказано из-за возможного влияния на тонус матки. Категория действия на плод по FDA — C.

Роды и родоразрешение. Эффекты кетопрофена на роды и родоразрешение у человека неизвестны. Исследования на крысах показали, что кетопрофен в дозе 6 мг/кг (36 мг/м2/сут), что примерно эквивалентно 0,2 МРДЧ, пролонгирует беременность, если его применяют до начала родов.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от применения кетопрофена, т.к. на фоне его приема может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Неизвестно, проникает ли кетопрофен в грудное молоко человека. У крыс при дозах 9 мг/кг (54 мг/м2/сут, примерно 0,3 МРДЧ) кетопрофен не оказывал влияния на перинатальное развитие. При введении кетопрофена лактирующим собакам концентрация в молоке составляла 4–5% концентрации в плазме. Подобно другим веществам, которые экскретируются в грудное молоко, не рекомендуется применять кетопрофен кормящим матерям.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние средств, ингибирующих синтез ПГ, на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от применения кетопрофена, т.к. на фоне его приема может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Отзывы о применении лекарства

Что говорят о препарате врачи: «Фламакс эффективно устраняет воспалительный процесс благодаря жаропонижающему и болеутоляющему действиям. Его назначают в качестве комплексной терапии для лечения суставов и патологий позвоночника.

Преимущество препарата – мягкое действие на желудочно-кишечный тракт, поэтому его назначают, когда в анамнезе есть патологии желудка и других органов системы пищеварения. Однако в этом случае необходимо подобрать дозировку, учитывая состояние пациента и интенсивность проявления симптомов.»

Что говорят о препарате пациенты: Ольга, 32 года: Принимала препарат после операции для устранения дискомфорта после операции. Уже через четверть часа после укола боль заметно уменьшилась, а через час смогла встать. Только благодаря Фламаксу послеоперационный период прошел легко и максимально быстро.

Светлана, 28 лет: У моего мужа прихватила спина после работы на даче, купила ему Фастум гель, но мазь не помогла. Врач порекомендовал уколы Фламакс. Боль прошла практически сразу. Конечно, фламакс уколы были не единственным этапом терапии, поскольку он лишь устраняет симптомы, а с причиной нужно бороться другими препаратами.

Нина, 43 года: У меня случаются приступы остеохондроза, особенно часто и активно они проявляются в холодное время года. В это время чувствуется слабость, хочется прилечь. Для борьбы с дискомфортом я использую только Фламакс. Уже спустя 30 минут возвращается активность, и боли стихают. Недавно у мужа прихватило спину, сделала ему укол, но дискомфорт не отступил. Через 3 часа сделала повторную инъекцию, только после этого боль ушла.

Екатерина, 57 лет: Боли в спине беспокоят меня уже давно, периодически дискомфорт бывает очень сильным. Для устранения острых приступов врач посоветовал Фламакс. Отличное средство – уже после первого укола боль прошла, но в данном случае необходимо понимать, что средство устраняет лишь симптомы патологического состояния, а для терапии причины потребуется комплексный подход.

Николай, 62 года: Использовал Фламакс Форте при зубной боли, дискомфорт прошел быстро, кроме этого, избавился от затяжной боли в колене. Отмечу жаропонижающий эффект препарата и отсутствие побочных проявлений. Выпивал таблетку во время еды, запивал водой. Дискомфорт исчезал спустя 10–15 минут.

Ablepiha. Я недавно вышла на работу, и порой бывает довольно тяжело, так как приходится часто поднимать тяжесть (работаю в отделении милосердия с лежачими больными). Даже при соблюдении всех правил безопасности, часто бывают травмы.

Вот в один момент просто сорвала спину, боль в мышцах. Препарат Найз в таблетках , хорошо снимает боль, все же в такие моменты проставить уколами что то из разряда НПВП. Диклофенака в тот момент в аптеке не было, а сил идти на его поиски просто не было, в итоге приобрела препарат под названием Фламакс, естественно в ампулах.

К сожалению он только снимает болевой синдром и по сути является симптоматическим лечением. ПРи этом дозировка его достаточна, что бы облегчить боль. Ставила я уколы в течении нескольких дней. Эффект не заставит себя долго ждать и вам станет гораздо легче с первого укола, но для профилактики нужно проставить их хотя бы 5 ампул, точнее сказать для закрепления результата.

Мазутка. Болел тут у мужа зуб. Праздники были, его врач не работал, а зуб то болит!! Обычно я покупаю Кеторал, или Кетанов, но тут не было его в аптеке и фармацевт предложила мне Обезболивающее Сотекс &#171,Фламакс&#187,. сказала, не хуже моих лекарств, я и купила.

Это лекарство тоже на основе Кетопрофена. Да и цена не особо отличается- 25 капсул стоит около 150 рублей. А принимать надо с осторожностью- не больше 100 мг в сутки, т. е. не более 2 капсул. Дома муж выпил одну капсулу. зуб прошёл через 15 минут. также таблетки эти помогают от боли в суставах и головной боли.

Только осторожно пить их надо, не превышать дозировку, и вообще, таблетки сильные очень, поэтому не надо часто пить их. Рекомендовать буду, но всё равно, посоветуйтесь с врачом, противопоказания имеются. Не болейте!

(Пока оценок нет)

Загрузка...