Тонзиллофарингит представляет собой комбинацию сразу двух заболеваний – тонзиллита и фарингита.
В данном случае происходит поражение не только задней стенки гортани, но и миндалин. По статистике такая патология чаще всего встречается у детей от 3 до 15 лет.
Что такое тонзиллофарингит?
Тонзиллит – заболевание, которое в народе называют «ангиной». При таком недуге воспалительные процессы, вызванные патогенными микроорганизмами, локализуются на небных миндалинах.
При фарингите вредоносные микроорганизмы распространяются по поверхности задней стенки гортани и поражают ее слизистую.
Справка! По статистике первичным заболеванием в этой комбинации является именно тонзиллит, на фоне которого происходит поражение слизистой гортани, хотя иногда происходит и наоборот.
В любом случае, такой комплекс патологий называется одним термином – тонзиллофарингитом.
Фото
Причины заболевания
Обычно заболевание развивается при ослабленном иммунитете, а микроорганизмами-возбудителями могут являться:
- вирус герпеса,
- хламидии,
- цитомегаловирус,
- коклюш,
- ВИЧ,
- дифтерия,
- вирус Эпштейна-Барра,
- сифилис,
- стрептококки группы А.
Острая форма болезни
Важно! Острая форма патологии характеризуется сильными воспалительными процессами миндалин, при этом температура тела заметно повышается, а также наблюдаются боли в суставах и мышцах.
Заболевание может возникнуть как на фоне фарингита, так и развиваться самостоятельно в результате поражения бактериями.
В большинстве случаев первыми поражаются миндалины, после чего патология распространяется на гортань.
Основными симптомами такой формы тонзиллофарингита являются:
- боль в горле, которая при сглатывании отдает в уши,
- общее недомогание,
- головные боли,
- разговор «в нос»,
- высыпания в полости рта,
- расстройство желудка,
- покраснение и отечность миндалин, которые покрываются гнойным налетом,
- увеличение шейных лимфатических узлов.
Часто при диагностике наблюдаются небольшие сбои в работе сердца (изменяется звучность тонов, появление «шумов», изменение сердечного ритма).
Хроническая форма заболевания
При хронической форме заболевания симптомы остаются теми же, что и при острой, но помимо этого добавляются опухоли на слизистой гортани, а также дополнительные симптомы в виде:
- постоянного и обильного выделения слизи,
- ощущение присутствия в горле «комка»,
- непрекращающаяся боль в горле, усиливающаяся при глотании,
- сухость во рту.
Помните! Такие симптомы могут практически полностью отсутствовать и возникать лишь при обострении хронической формы заболевания, но чувство дискомфорта в горле при этом будет присутствовать постоянно.
Особенности и симптомы тонзиллофарингита у детей
Диагностирование заболевания у детей осложняется тем, что маленьким пациентам трудно описать свои ощущения.
Но судить о развитии патологии можно по заметно вялому виду ребенка, отказам от еды, нарушениям сна и явному снижению активности.
Также ребенок может жаловаться на такие ощущения:
- головные боли,
- головокружение,
- рвота,
- диарея,
- у младенцев может происходить срыгивание.
В детском возрасте острый тонзиллофарингит развивается резко и причиной может стать не только активность патогенной микрофлоры, но и стресс.
Температура при этом также быстро увеличивается, причем может остаться на уровне субфебрильной (до 37 градусов), так и заметно превысить нормальные показатели на 2-2,5 градуса. При слишком высокой температуре возможны судороги.
Лечение тонзиллофарингита
Лечение тонзиллофарингита – амбулаторное. От пациента требуется соблюдать постельный режим, облегченную диету и пить много жидкости.
Внимание! В ходе комплексной медикаментозной терапии обычно применяются препараты разного профиля, в том числе – противовоспалительные, противовирусные, иммуномодулирующие, обезболивающие и антибиотики при необходимости.
Лечение острой формы
Медикаментозное лечение заболевания в острой форме предполагает применение следующих препаратов:
- Аэрозоль биопарокс. Антибактериальное и противовоспалительное средство, которое можно применять для лечения детей с двухлетнего возраста.
- Имудон. Иммуностимулятор и антибактериальный препарат, эффективен для лечения заболевания бактериальной этиологии. Выпускается в таблетках для рассасывания, поэтому не рекомендуется давать лекарство маленьким детям до трех лет. Беременным и кормящим женщинам также не рекомендуется применять такое средство, так как его компоненты впитываются в общую кровеносную систему.
- Стопангин. Препарат комплексного действия, который одновременно является обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным средством. Выпускается в двух формах: раствор для полоскания и спрей для орошения горла.
- Мирамистин. Эффективный антибиотик, который имеет ряд противопоказаний, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечение хронической формы
При хронической форме заболевания допускается применять те же средства, но основной курс лечения должен быть направлен на предотвращение обострений и укрепление иммунной системы.
В первую очередь важно проводить санацию очагов инфекционных воспалений.
А одновременно с лечением уделять внимание общеукрепляющим процедурам: употреблением витаминных комплексов, закаливанием, «очищением» рациона от вредных и раздражающих слизистую блюд.
Лечение детей
При лечении тонзиллофарингита у детей не допускается применение средств народной медицины и самостоятельного выбора лекарственных препаратов.
Терапия должна проходить строго под контролем врача, который назначит лекарства в соответствии с возрастом ребенка и степенью тяжести заболевания.
Если клиническая картина стабильная и осложнений не наблюдается – обычно назначаются антибиотические препараты пенициллиновой группы (пенициллин V, амоксициллин).
Имейте в виду! В тяжелых случаях может быть назначена однократная инъекция антибиотика той же группы под названием бензилпенициллин.
В большинстве случаев при лечении используется феноксиметилпенициллином, лечение которым осуществляется не дольше десяти дней.
В случаях непереносимости пенициллинов назначаются цефалоспориновые антибиотики (для детей лучше всего подходит цефалексин) и антибиотик линкомицин (группа линкозамидов).
Сложнее лечить заболевание, если оно вызвано вирусами. В этом случае необходимо практически полностью прекратить приемы пищи, так как она служит сильным внешним раздражителем, учитывая, что вирусы наиболее сильно разрушают слизистую.
В то же время упор делают на противовирусные препараты, отхаркивающие средства и полоскания щелочными растворами.
Применение антибиотиков при вирусных заболеваниях бесполезно.
Оптимальным вариантом в данном случае будет препарат ибупрофен, который не только борется с вирусами, но и является обезболивающим и жаропонижающим средством.
Профилактика заболевания
В качестве профилактических мер в случае с тонзиллофарингитом актуальны те же советы, что и для каждого из двух заболеваний по отдельности, а именно:
- Необходимо следить за здоровьем, поддерживать здоровый образ жизни и избавляться от вредных привычек.
- В рацион питания необходимо ввести больше продуктов, содержащих полезные микроэлементы и витамины, а при необходимости витаминные комплексы можно принимать дополнительно.
- В замкнутых коллективах при обнаружении у кого-либо заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией, необходимо ограничить с ним контакты.
- Важно соблюдать правила личной гигиены и учить этому детей, так как возбудители тонзиллофарингита могут передаваться контактным способом.
Нужно знать! Если избежать заболевания не удалось – пациента необходимо максимально изолировать, предоставив ему на время болезни личную посуду, белье и предметы личной гигиены.
Возможные осложнения
Запущенная форма заболевания может вылиться в серьезные последствия и осложнения:
- медиастинит,
- бактериальный эндокардит,
- некротизирующий фасциит,
- ларингит,
- менингит,
- трахеит,
- синдром стрептококкового токсического шока,
- мастоидит,
- стрептококковый миозит,
- паратонзиллярные абсцессы,
- флегмона шеи.
Почти две трети этих патологий в свою очередь могут привести к летальному исходу, а будучи вторичными заболеваниями, поддаваться лечению они будут тяжелее.
Несмотря на это, такие последствия встречаются крайне редко, но с другой стороны смертность среди этого небольшого количества людей может достигать 30%.
Это обусловлено тем, что такие осложнения в основном возникают у людей с мультиорганной недостаточностью, а среди них достаточно высокий процент смертности.
Полезное видео
В данном видео вы увидите, как правильно выбрать лечение при тонзиллофарингите у детей:
Тонзиллофарингит – полностью изученное в отоларингологии заболевание, от которого можно защититься, а при необходимости его можно относительно быстро вылечить (если только оно не перешло в хроническую стадию).
Но для этого необходимо своевременно диагностировать болезнь и с самого начала курса лечения не пропускать прием лекарств и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача.