Деструктивная пневмония – тяжелая форма пневмонии, приводящая к деструкции (разрушению) легочной ткани. Это заболевание нередко поражает слабый детский организм. Вызывается рядом бактерий, в числе которых стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка.
Пневмония имеет несколько разновидностей:
- очаговая – локализация воспаления ограничена на одном участке легкого,
- сегментарная – инфекция распространена на один сегмент легкого,
- полисегментарная – затронуто одновременно несколько сегментов легкого,
- сливная – небольшие очаги воспаления сливаются в один крупный,
- тотальная – воспалительный процесс захватывает все легкое.
Если поражено только одно легкое, то пневмония называется односторонней. Если оба – двусторонняя.
Деструктивная пневмония бывает острой, гнойно-деструктивной, то есть развивается на фоне ослабленного иммунитета вследствие инфицирования организма бактериями, вирусами. А может быть вторичной, развившейся на фоне другой болезни – недолеченного бронхита, ОРВИ, гриппа. Заболевание это очень опасное, так как приводит к осложнениям, трудно поддающимся терапевтическому лечению. Наиболее подвержены этому заболеванию дети младшего возраста.
Читайте также: Лечение грибковой пневмонии
Деструктивная пневмония у детей может быть спровоцирована следующими факторами:
- ослабление иммунитета вследствие перенесения тяжелых респираторно-вирусных инфекций,
- иммунодефицит человека,
- неправильно подобранная терапия антибиотиками,
- гормональная терапия,
- плохие в санитарном отношении условия жизни,
- скудный рацион питания.
У взрослых к уже перечисленным факторам можно добавить гепатиты всех видов, сахарный диабет, сепсис, курение, алкогольную зависимость, наркозависимость, неблагоприятную для здоровья профессиональную деятельность.
Как правило, болезнь возникает из-за попадания в организм патогенного стафилококка. Течение болезни зачастую осложняется многочисленными микробами и вирусами, воспользовавшимися ослаблением иммунитета заболевшего и атаковавшими организм. К ним относятся энтеробактерии, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы.
Деструктивная пневмония, механизм развития
В основном заражение происходит воздушно-капельным путем.
Возбудитель внедряется:
- через повреждения в слизистых оболочках,
- при сепсисе через кровь,
- через лимфатическую систему.
Проникнув в организм, вредоносные микроорганизмы начинают активно размножаться. В местах их внедрения образуются полости, так называемые буллы – пузырьки с воздухом. Начавшийся в буллах воспалительный процесс приводит к образованию абсцесса. На месте воспаления появляется гнойник, грозящий прорывом в плевру.
Если воспаление зайдет так далеко, что абсцесс расплавится и перейдет в плевральную область, это грозит такими осложнениями, как эмфизема легких. Происходит разбухание бронхов, нарушение их вентиляции, кровотока. Возможно осложнение в виде сухого плеврита, приводящего к сильным болям в грудной клетке, кашлю, затруднению дыхания. Самое опасное – угроза пневмоторакса. Скопление большого количества воздуха в месте воспаления оказывает давление на ткани и сосуды. Больному не хватает воздуха. Возникает резкая боль в груди, одышка.
Читайте также: Как лечится внутрибольничная пневмония
Если гнойник поселился рядом с большим кровеносным сосудом, есть риск расплавления его стенки. Инфекция, проникнув в кровяное русло, вызывает сепсис.
Основные стадии развития пневмонии
- Заражение респираторным путем и возникновение острой деструктивной пневмонии.
- Проникновение инфекции через легочно-плевральный путь, характеризуется стадией контактного гнойно-воспалительного процесса.
- Стадия медиастинальной формы поражения, с затрагиванием органов, расположенных в средней части грудной клетки.
Особенности диагностики заболевания
При постановке диагноза важно отличить первичную пневмонию от вторичной.
Для первичной пневмонии характерна односторонняя, однодолевая локализация. Симптомы появляются быстро. Резко поднявшаяся температура, сильная головная боль сопровождается тошнотой, и даже рвотой, болят суставы, сухой кашель, быстро переходящий во влажный с обилием мокроты. В последней присутствуют сгустки гноя, иногда с примесью крови. При перкуссии в области воспаления звук становится тупым.
Рентгенография указывает на точную локализацию воспалительного процесса. На снимке видны зоны скопления экссудата – образовался абсцесс. Бывает, что присутствует лишь полость без инфильтрата, это образовалась булла – скопление воздуха. В анализе крови отмечается значительное превышение показателей СОЭ.
Вторичная пневмония – заболевание, фоном для которого послужили другие инфекции. Тут важна история болезни, так как назначение лечения будет зависеть от первичного заболевания. Для данной стадии характерна дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Покровы тела пациента приобретают синюшность, бледность. Возможна потеря сознания на фоне высокой температуры, слабости, рвоты.
Рентгеновский снимок просигнализирует о нескольких воздушных или гнойных полостях, беспорядочно присутствующих в легких.
Если абсцесс прорывается в плевру, клиническая картина нарастет с быстротой молнии. Резко возникшая боль при дыхании указывает на возможный пневмоторакс. Дыхание становится поверхностным. Больной испытывает страх. На рентгене виден уровень жидкости.
Данное заболевание гораздо тяжелее протекает у детей. Как следствие, возникают осложнения.
Способы лечения
Терапевтическое лечение при первичной и вторичной форме заболевания отличается.
Терапия первичной формы заключается в скорейшем избавлении организма больного от интоксикации. Больному ставятся капельницы с глюкозой, реополиглюкином, с включением витаминов, противогистаминных препаратов. Широко применяется такое легочное лекарство, как Эуфиллин. Оно стимулирует кровообращение и способствует вентиляции легких.
Для устранения причины заболевания назначаются антибиотики. Здесь важен подбор правильного антибиотика, способного эффективно воздействовать на возбудитель. Для этого у больного берется проба на чувствительность к антибиотикам. Не секрет, что некоторые антибиотики могут никак не действовать на определенный организм, а другие устранят воспаление.
Врач, учитывая возможный вред организму от сильных антибиотиков, обязательно назначает лекарства, предохраняющие организм пациента от дисбактериоза.
Курсовой прием антибиотиков длится в среднем до 2-х недель. По окончании делается контрольный рентгеновский снимок.
Особенности терапии вторичной формы предусматривают в первую очередь избавление от начальной инфекции с одновременным лечением спровоцированной ею деструктивной пневмонии.
Важно включение в терапию лекарственных средств, поддерживающих сердце, предупреждающих тромбозы. Возникший пневмоторакс требует хирургического вмешательства. Посредством шприца врач очищает плевральную полость от воздуха и гноя, промывает ее антисептиком.
Детская хирургия при тяжелых формах заболевания также предусматривает возможность дренажа – вставляемой в плевральную полость трубки. Трубка помещается между шестым и седьмым ребром. После установки делается рентген – диаметр дренажа должен совпадать с размером плеврального экссудата.
Настораживающие признаки пневмонии
Самостоятельно решить вопрос, как избавиться от пневмонии, невозможно. Важно предупредить это опасное заболевание.
Не оставляйте без внимания следующие моменты:
- возникший кашель сопровождается першением в горле,
- головная боль долго не проходит, появляется одышка,
- лекарства не оказывают никакого действия,
- внезапно поднялась температура,
- температура спала и держится на уровне 37,2,
- слабость, снижение качества жизни.
Читайте также: Как лечится бронхиальная пневмония
Будьте внимательны к первым признакам начинающегося заболевания. Болезнь всегда легче купировать в начальном периоде. Обращайте внимание на состояние вашего ребенка. Простое покашливание, небольшая температура, сниженное настроение могут быть нехорошими симптомами опасной болезни.
Простые, но действенные вещи: закаливающие мероприятия, богатый витаминами рацион, прогулки на свежем воздухе укрепят организм и предотвратят развитие болезней.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
