Выбор препарата, схема его применения определяются врачом на основании знаний о возбудителе заболевания, механизме развития, скорости нарастания симптомов, осложнениях.
Антибиотики при кашле назначаются в следующих ситуациях:
- если доказано, что возбудитель заболевания – бактерия,
- при кашле с гнойной мокротой,
- при наличии воспаления легких, выявленное при рентгенографии органов грудной клетки,
- при температуре выше 37,5 градуса более 3-х дней,
- при распространении инфекции, осложнение со стороны других органов, например, почек.
Антибиотики от кашля назначаются с учетом индивидуальной чувствительности пациента к препаратам, совместимости с другими применяемыми больным лекарствами.
Читайте также: Какие антибиотики рекомендуется принимать при коклюше
Принципы антибиотикотерапии
Для того чтобы решить, какой лучше назначить антибиотик, надо исходить из нижеизложенных принципов:
- препарат следует выбирать с учетом чувствительности возбудителя инфекции к данному лекарству,
- средство должно хорошо проникать в очаг инфекции,
- нужно соблюдать соотношение эффективности лечения и риска побочных действий и токсических эффектов, стоимости препарата,
- надо учитывать сопутствующие заболевания, имеющиеся у больного. Например, при болезнях печени нельзя назначать антибиотики, которые выводятся с желчью,
- следует исключить наличие у пациента в прошлом аллергических реакций на это средство,
- при назначении детям дополнительно учитывается возраст ребенка, подбирается удобная лекарственная форма для эффективного применения. Детский антибиотик должен обладать приятным вкусом.
Читайте также: Какие отхаркивающие травы при сухом кашле выбрать
Правила назначения антибиотиков
Если возбудитель заболевания, приведшего к кашлю, неизвестен, надо постараться его определить. Это можно сделать, изучая контакты, которые были у пациента накануне заболевания, перенесенные вирусные инфекции, сопровождающиеся кашлем. Тогда антибактериальная терапия подбирается эмпирически.
На выбор лекарства влияют:
- возраст,
- условия инфицирования, например, после пребывания в больнице или детском дошкольном учреждении,
- антибактериальная терапия, проводившаяся 3-4 месяца назад,
- регион, где возникло заболевание,
- клиническая картина болезни.
Если антибиотик подобран правильно, то эффект от лечения виден сразу.
Современные средства настолько эффективны, что при правильном выборе препарата достаточно монотерапии. Необходимости назначать 2 и более антибиотика в настоящее время нет.
Комбинация двух антибактериальных средств допустима при тяжелом течении заболевания в стационарных условиях.
Критерии необходимости замены антибиотика
Эффект от назначенного лекарства при остром течении болезни должен наступить в течение 24-36 часов. Он проявляется нормализацией температуры тела, уменьшением выраженности кашля, интоксикации, появлением аппетита. Если вышеуказанных изменений не произошло или нарастают симптомы заболевания, то принимать далее это лекарство не имеет смысла.
Проводится замена антибиотика на более эффективный препарат.
Читайте также: Какие бывают осложнения бронхиальной астмы
Пути введения антибактериальных средств
Повальное увлечение внутривенным и внутримышечным введением антибактериальных препаратов при кашле послужило причиной развития серьезных осложнений у пациентов со сниженным иммунитетом. При респираторных инфекциях всегда страдает иммунитет, и на месте инъекции лекарственных средств развиваются постинъекционные абсцессы, которые зачастую требуют хирургического лечения.
В настоящее время доказано, что парентеральное назначение антибиотиков оправдано при тяжелом течении заболевания в стационарных условиях. Во всех остальных ситуациях прием препарата перорально не уступает по своей действенности инъекции того же лекарства в мышцу или вену. При этом осложнений, неудобств, побочных эффектов значительно меньше.
Революционный прорыв произвело изобретение лекарственной формы Солютаб. Организм получает лекарство в растворенном виде. Хорошие свойства, легкость дозирования Солютаба дополняются отсутствием токсического воздействия на организм. Препарат не оказывает побочных эффектов на микрофлору кишечника, т. к. обладает свойством постепенного высвобождения и полностью всасывается по ходу желудочно-кишечного тракта.
Названия существующих препаратов Солютаб:
- Флемоксин Солютаб – Амоксициллин,
- Флемоклав Солютаб – Амоксициллин-клавуланат,
- Юнидокс Солютаб – Доксициклин,
- Вильпрафен Солютаб – Джозамицин.
Антибиотики местного действия
При кашле, насморке, сильном слезотечении применяются местные антибиотики, которые создают высокую концентрацию лекарства непосредственно в очаге инфекции. При этом они не всасываются в организм и не оказывают токсического эффекта.
Биопарокс (Фузафунгин) – местный препарат широкого спектра действия, которым лечат кашель, вызванный бактериями, грибками. При своевременном назначении Биопарокса можно избежать системного назначения антибактериальных средств.
Длительность проведения антибиотикотерапии
Продолжительность приема антибактериальных препаратов зависит от заболевания, особенностей его течения:
- при острой инфекции прием продолжается еще 2 дня после стойкой нормализации температуры тела,
- для многих заболеваний длительность приема препарата установлена и научно доказана, например, при пневмонии она составляет 10 дней. Это позволяет полностью удалить возбудителя из организма, избежать рецидивов заболевания.
Побочные эффекты антибиотикотерапии
При нерациональном использовании антибиотиков, вынужденной длительной антибактериальной терапии, наряду с аллергическими реакциями и появлением устойчивости у микроорганизмов к данному препарату, развиваются:
- дисбактериоз,
- псевдомембранозный колит,
- иммунодефицитные состояния,
- поражение грибками слизистой ротовой полости, гениталий, желудочно-кишечного тракта,
- диарея,
- поражение слуховых нервов, почечной ткани.
Существует перечень антибиотиков, которые категорически запрещено давать детям, а именно: фторхинолоны – до 12 лет, тетрациклины – до 8 лет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
