Дерматит у детей

Дерматит детский – комплексная воспалительная аллергическая реакция кожи, формирующаяся в ответ на воздействие определенного вещества (аллергена), по отношению к которому в детском организме имеются сенсибилизированные Т-лимфоциты. Формируется данная патология под воздействием  факторов экзогенного и эндогенного происхождения. Чаще формируется дерматит у детей до года (возникновение дерматита у старших детей – достаточно редкое явление). Проявляется дерматит у детей комплексом симптомов, причиняющих физический и моральный дискомфорт детскому организму, и может грозить осложнениями. Поэтому очень важно, вовремя распознать заболевание, выявить причину его формирования, назначить терапию и вылечить дерматит у ребенка.

По каким причинам возникают дерматиты у детей?

У детей выделяют формирование таких разновидностей дерматита:

• атопического,
• пеленочного,
• себорейного,
• контактного.

Атопический дерматит у ребенка относится к аллергическим дерматозам и формируется по причинам:

• Наличия наследственной предрасположенности (дети, родственники которых страдают аллергическими заболеваниями, более подвержены развитию атопического дерматита, вследствие наличия в крови повышенного количества иммуноглобулинов класса Е).
• Искусственного вскармливания.
• Наличия других аллергических заболеваний, таких как пищевая, лекарственная, бытовая аллергия.
• Частых инфекционных и вирусных заболеваний.
• Наличия патологий желудочно-кишечного тракта, таких как дисбактериоз, инвазия аскаридами и острицами, гастродуоденит.

Причины формирования пеленочного дерматита следующие:

• Плохое или неправильное соблюдение гигиены ребенка.
• Редкие водные и очистительные процедуры.
• Длительное пребывание в грязном подгузнике.
• Нахождение ребенка в мокрых пеленках.
• Одежда и постельное белье из синтетических материалов.
• Использование некачественных или неподходящих детских косметических средств.
• Реакции на использование средств бытовой химии.
• Длительные инфекционные заболевания кожи.
• Недоношенность.
• Рахит.
• Гипотрофия.
• Функциональные расстройства в работе ЖКТ.
• Недостаточная морфологическая зрелость детской кожи, слабость соединительно-тканного слоя, базальной мембраны, тонкий эпидермальный слой.
• Нарушения в увлажнении, терморегуляции и иммунных функциях кожных покровов.

Причины возникновения себорейного типа дерматита – нарушения гомеостаза представителя нормальной микрофлоры здоровых кожных покровов, грибка Malassezia furfu (может вызвать возникновение перхоти, фолликулита, себорейного дерматита). Формирование детского контактного дерматита происходит вследствие:

• Чрезмерного воздействия на кожу слишком низких или слишком высоких температур.
• Длительного воздействие прямого солнечного излучения.
• Влияния ультрафиолетового облучения.
• Воздействия рентгеновского излучения.
• Слишком частой обработки кожных покровов дезинфекторами.
• Использования некачественных средств бытовой химии, детской косметики.
• Воздействия лекарственных растений (борщевика, молочая, лютика, примулы, арники).
• Контакта с насекомыми.

Почему кожный дерматит так часто наблюдается у детей?

Формирование детского дерматита происходит при сочетании воздействий таких факторов, как генетическая предрасположенность, пищевая алергия, внешние и внутренние раздражители. В определенных условиях они способны запустить патологический процесс, который провоцирует возникновение детского дерматита. Поскольку, дети возрастом младше 12 месяцев имеют сниженную защитную функцию ЖКТ, они более предрасположены к возникновению атопического дерматита. У грудничков в недостаточном объеме вырабатываются пищеварительные ферменты, защитные антитела, а их кишечная стенка имеет повышенную проницаемость. Все это служит причиной неполного расщепления пищи и попадания в кровоток частиц белков, обладающих выраженным антигенным свойством и способных провоцировать возникновение аллергической реакции. Проявляться детский дерматит может во время его перевода на искусственное вскармливание, введения прикормочных продуктов или продуктов с высоким содержанием аллергенов (коровьего молока, шоколада, яиц, рыбы, клубники, малины, томатов, моркови, свеклы, злаков, сладостей, меда). Дерматит ребенка, который находится на грудном вскармливании, возникает вследствие несоблюдения мамой правильного питания, приема медикаментов и употребления высокоаллергенных продуктов, проникающих в грудное молоко. То есть, дерматит у младенца возникает на основе воздействия эндогенных  факторов (преимущественно – продуктов питания). Однако с возрастом при соблюдении терапевтических и профилактических мер можно добиться полного исчезновения пищевой аллергии и ее проявлений. Формирование дерматита у более взрослых детей происходит под влиянием пыли, шерсти и слюны животных, пыльцы растений, бактерий, плесени. Периоды формирования детского дерматита чаще приходятся на лето и весну. То есть патология  у детей, старше года возникает на основе факторов внешней среды, воздействующих на неокрепший детский организм.

Как выглядит дерматит: симптоматика

Атопический дерматит характерен для младенцев и отличается формирование таких симптомов, как:

• стойкое покраснение или переходящая эритема,
• сухость и шелушение кожных покровов или мокнущая сыпь в виде папул и везикул,
• симметрия высыпаний на различных участках тела,
• зудящие ощущения,
• складки кожи ладоней и подошв,
• пиодермия,
• наличие гиперпигментации на коже век,
• возникновение крапивницы,
• образование рецидивирующего конъюнктивита.

Симптоматика себорейного дерматита предусматривает наличие:

• на волосистой части головы огрубевших чешуек серого цвета, которые называются гнейсами,
• распространения гнейса на лоб, брови, область за ушами,
• пятнистых и папулезных высыпаний, которые на краях покрыты чешуйками и локализованы в местах естественных складок тела.

Характерна данная патология для детей в возрасте от 20 дней до 4 лет. Сопровождается минимальным зудом и отсутствием экссудата (ранки сухие).

При пеленочном дерматите у ребенка отмечаются раздражение кожи ягодиц, бедер на внутренней поверхности, живота, поясницы и промежности. Данная разновидность дерматита имеет 3 степени тяжести, которые отличаются между собой интенсивностью симптоматики:

• легкая (наличие умеренного покраснения, слабой сыпи и мацерации эпителия),
• средняя (возникают папулы, пустулы и экссудат на пораженных участках кожных покровов),
• тяжелая (происходит вскрытие сыпи, формируются мокнущие и эрозийные участки, интенсивные выделения).

При этом ребенок меняется в поведении, плачет, плохо спит, ощущает зуд, дискомфорт и боль. Пеленочный дерматит у девочек может привести к вульвиту. Контактный дерматит сопровождается:

• отечностью,
• гиперемией,
• сильным зудом,
• жжением,
• болезненностью,
• формированием волдырей, после вскрытия которых образуются участки мокнутия.

Диагностика

Если выявлен хотя бы один признак детского дерматита необходимо немедленно обратится к специалисту. Детский лечащий врач соберет анамнез, поведет осмотр и направит на консультацию к аллергологу, иммунологу, дерматологу, инфекционисту. В целях диагностирования заболевания также проводят серию лабораторных исследований:

• производят забор крови с целью выявления уровня эозинофилов, количества иммуноглобулинов класса Е и G (у аллергиков данные показатели повышены),
• ставят кожные и провокационные тесты с целью выявления аллергена,
• берут кровь для постановки аллергопроб:
• производят бак-посевы с пораженных участков кожи с целью идентификации возможного присоединения вторичной инфекции,
• назначают общие анализы мочи, кала,
• проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
• берут образец кожных покровов для биопсии (очень редко).

В процессе постановки диагноза и назначения лечения очень важно отличить дерматит от таких схожих по симптомам заболеваний, как синдром Вискота-Олдрича, гипериммуноглобулемия Е, розовый лишай, микробная экзема, чесотка, ихтиоз, псориаз, лимфома кожи.

Чем может грозить атопический дерматит?

Первые признаки атопического дерматита возникают в раннем возрасте и отличаются достаточно слабой симптоматикой, из-за чего могут остаться незамеченными. Если вовремя не определить симптомы и лечение дерматита, вялое течение болезни на протяжении нескольких лет  (в возрасте 2-3 года) может привести к возникновению тяжелых респираторных аллергий и аллергического насморка. Очень часто подобные проявления дифференцируют к простудным, из-за чего отсутствует правильная терапия. Это приводит к тому, что аллергическая реакция переходит на бронхи, и уже в возрасте 6-7 лет возникает бронхиальная астма. В случае наличия генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям атопический дерматит отличается более тяжелым течением. Атопический дерматит без своевременного выявления и лечения может беспокоить человека достаточно длительное время. В большинстве случаев уменьшение интенсивности симптоматики отмечается после 30 лет, а ее полное исчезновение – после 50. Предупредить возникновение осложнений и длительное течения заболевания можно только своевременным диагностированием и терапией.

Лечение дерматита у детей

Родители, дети которых страдают дерматитом, часто задаются вопросом, как вылечить дерматит. Поскольку заболевание относится к хроническим аллергическим процессам, то вылечить его невозможно. Вся терапия сводится к снятию симптоматики и продлению периода ремиссии заболевания. При этом устраняют влияние аллергена на организм, используют средства традиционной и нетрадиционной медицины, подбирают правильные препараты для ухода за кожей, проводят физиотерапевтические процедуры и меры по профилактике заболевания.

Также рекомендовано соблюдать правила детской гигиены, правильно очищать и ухаживать за чувствительной кожей (существуют целые линейки средств по уходу за атопической или склонной к дерматитам детской кожей), придерживаться гиппоаллергенного режима питания.

Дерматит у детей лечение традиционными средствами

Вся медикаментозная терапия дерматита предусматривает использование лекарств для внутреннего и внешнего применения. Начало терапии происходит по назначении врача, который при выборе средства опирается на возраст ребенка, степень поражения кожи, индивидуальные характеристики клинической картины болезни. Для лечения используют:

• антигистаминные средства (для местного употребления в форме мазей и кремов используют Фенистил, для общего воздействия на организм применяют таблетки, капли, сиропы Фенистил, Зодак, Тавегил, Кларитин, Эдем, Эриус Цетрин, Цетиризин, Супрастин, Диазолин, Агистам, Лоратадин),
• мембраностимулирующие средства (такое влияние отмечено у Кетотифена и кромогликата натрия),
• энтеросорбенты (Активированный уголь, Жидкий уголь, Полисорб, Атоксил, Энтеросгель, Сорбекс),
• ферментативные средства (Панкеатин, Креон, Микразим, Панзинорм, Фестал),
• витаминно-минеральные комплексы (с целью ускорения процессов восстановления здорового вида кожных покровов, укрепления детской иммунной системы),
• средства против дисбактериоза (Лоперамид, Имодиум, Лопедиум),
• системные антибиотики (в случаях присоединения к дерматиту вторичных инфекций, повышении температуры тела либо лимфодените),
• местные средства, в составе которых имеется декспантенол (это крема, мази и гели обладающие выраженной противовоспалительной, ранозаживляющей, противоотечной способностью, быстро избавится от чувства сухости и стянутости, устранить шелушения и ускорить процесс заживления способны Бепантен, Дексантенол, Пантекрем, Десетин, Д-Пантенол),
• препараты группы глюкокортикостероидов (данная категория препаратов относится к стероидам, может быть использована в форме таблеток, мазей или уколов, проявляет быстрый терапевтический эффект, однако, имеет множество противопоказаний, быстро формирует привыкание организма и используется в терапии крайне тяжелых случаев дерматита, Бетаметазон, Преднозолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Тридерм, Целестодерм, Акридерм),
• иммуностимулирующие препараты.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения детского дерматита можно использовать для детей, старше 3 лет и только после консультации с лечащим врачом. Для облегчения симптоматики подходит применение:

• зверобоя (мазь на его основе дезинфицирует и снимает воспаление: 1 ст л сока зверобоя и 4 ст л сливочного масла),
• картофельного сока (обладает противовоспалительными свойствами, прохладный натертый картофель завернуть в отрез марли и приложить к пораженной коже),
• каланхоэ и липового меда (необходимо в равных количествах смешать ингредиенты и ежедневно наносить смесь на пораженные места),
• сока корня сельдерея (на кожу накладывают примочку из 50 мл сока сельдерея, 50 мл яблочного столового уксуса, 2 грамм соли),
• свежевыжатых соков (кожу смазывают соком клюквы, огурца или яблока),
• чая из черной смородины,
• льняного масла (им смазывают кожу),
• отвара шалфея (применяют 21 день по 3 ч л каждые 4 часа),
• настоя ромашки (для протирания кожи, снимает воспаление, имеет бактерицидные свойства).

Профилактика и предупреждение повторных рецидивов дерматита

В целях профилактики детского дерматита необходимо:

• исключить возможность контакта ребенка с веществом, по отношению к которому происходит формирование аллергической реакции,
• проводить закаливание детского организма,
• правильно ухаживать за кожными покровами ребенка,
• применять только качественные, гипоаллергенные средства личной гигиены и косметики,
• покупать одежду, постельное белье, полотенца только из натуральных тканей,
• менять подгузник не реже, чем раз в 4 часа,
• предотвращать длительный контакт кожных покровов ребенка с мочой, калом и мокрыми пеленками,
• корректировать рацион питания кормящей матери и ребенка (исключать продукты с высоким содержанием аллергенов),
• избегать контакта ребенка со средствами бытовой химии, пищевыми, растительными, животными и прочими видами аллергенов,
• использовать климатотерапию (оздоравливать ребенка на морском побережье, в горах, соляных пещерах, некоторое время прибывать под лучами солнца).

Видео по теме: Атопический дерматит у детей

(Пока оценок нет)

Загрузка...