Гиперемия Манту служит ответной реакцией на введение диагностического средства и относится к сомнительному результату. Полнокровие свидетельствует о начальном этапе развития туберкулеза.
Как это выглядит
Покраснение кожи у больного 1 года жизни вызвано особенностями иммунитета. У двухлетнего пациента часто появляется полнокровие Манту, гиперемия возникает в месте укола. Увеличение кровенаполнения без папулы указывает на развитие индивидуальной реакции после проникновения микобактерий туберкулеза.
У ребенка присутствует поствакцинальный иммунитет, предохраняющий организм от инфекционного заболевания. В месте укола наблюдают небольшую гиперемию, вызванную уколом иголки от шприца.
Кайма вокруг красного пятна часто бывает неправильной формы, иногда полнокровие возникает от систематического расчесывания. Покраснение кожи в месте укола обусловлено специфическим воспалительным процессом, связанным с инфильтрацией лимфоцитов.
Причины
Полнокровие вызывают следующие причины:
- несоблюдение правил обращения с папулой,
- инфекционные болезни,
- период реконвалесценции после перенесенной инфекции (30 дней).
Реакция Манту может вызвать покраснение большого участка кожи, при этом воспаление будет отсутствовать. Результаты исследования искажаются при соприкосновении кожи с шерстяной тканью.
Наличие соматических заболеваний приводит к появлению полнокровия в месте инъекции. У пациента, страдающего аллергией, после прививки может появиться воспаленный участок кожи. На результаты пробы влияет неполноценное питание ребенка.
Делать вакцинацию должен специально обученный медработник, иначе возможны погрешности в технике проведения процедуры и появление покраснения в месте укола. Контакт с жидкостью приводит к раздражению кожи, наступает ухудшение состояния папулы в результате бактериального инфицирования.
Нередко родители обрабатывают место вокруг укола антисептическими препаратами: зеленкой, перекисью водорода, йодом.
Комплексный патологический процесс развивается вследствие понижения иммунитета.
Полнокровие появляется в результате некачественно проведенной стерилизации шприцов или игл. Препарат для введения с истекшим сроком хранения способен вызвать развитие гиперемии.
Интенсивность полнокровия зависит от глубины воспалительного процесса, который вызывают:
- артериальная гиперемия,
- нарушение обмена веществ в месте инъекции,
- воздействие на участок кожи высокой или низкой температуры,
- соприкосновение с кислотами или щелочами,
- употребление препаратов, стимулирующих кровообращение (кофе, лекарственные медикаменты).
- синтетические ткани,
- моющие средства.
Цвет кожи в месте полнокровия становится синим. Покраснение нередко сопровождается отеком.
Хорошо это или плохо
Родители больного интересуются у фтизиатра, какие меры следует предпринять, когда появилась гиперемия после Манту.
Если во время выполнения диагностической процедуры обнаружили полнокровие, размер узелка больше 10 мм, больного направляют в противотуберкулезный диспансер. Это значит, что ребенок инфицирован МБТ. Врач не оценивает гиперемию, он определяет только размер папулы.
Многие родители считают, что сильное полнокровие –, это плохо, ребенку необходимо специальное лечение. Врач советует не измерять размер покрасневшего пятна даже в течение 72 часов после укола.
Реакция определяется как сомнительная, если при размере узелка до 4 мм, появилась гиперемия. Слабоположительный результат имеет хороший узелок, диаметром 8 мм.
Если пациенту не делали реакцию в родильном доме, пробу Манту определяют как отрицательную. Спустя 7 лет после прививки папула может иметь сомнительный или отрицательный результат.
Положительной проба называется в случае, если ее размер превышает 1 см.
С момента постановки вакцины БЦЖ должно пройти 2 года, лишь в этом случае у ребенка развивается иммунитет к туберкулезу.
Угасание защитных сил организма появляется спустя 5 лет после введения вакцины, а папула имеет размеры 12 мм. Покраснение бледно-розового цвета, узелок не имеет четких контуров.
Врач может назначить ребенку Диаскинтест. Он аналогичен пробе Манту, а его результат со знаком «+» свидетельствует о наличии туберкулеза у пациента. Следует помнить, что гиперемия после пробы может появиться при паразитарной патологии, ОРЗ, гипотиреозе, гепатитах А, В или С, метаболическом синдроме.
Что делать
Пациент обращается к врачу в следующих случаях: когда узелок имеет размер 5 мм, патология не связана с введением БЦЖ, т. е. наблюдается вираж туберкулиновой прививки, при наличии сохраняющейся папулы в пределах 12 мм в течение 1-2 лет, в случае усиления чувствительности к диагностическому материалу после постановки инъекции.
В совете врача не нуждается больной до года, если ему была проведена вакцинация после рождения. Для многих детей считается нормой изменение величины папулы на 1-2-5 мм, по сравнению с предыдущим исследованием.
Врач проанализирует результаты пробы, данные анализов, и решит, почему увеличился узелок. Если развилась аллергия на прививку БЦЖ, пациент не нуждается в лечении.
Больному ребенку могли поставить пробу сразу после выздоровления от соматического заболевания. В этом случае врач рекомендует проведение повторной вакцинации через 1-2 месяца.
Пациенту назначают курс антигистаминных медикаментов. В случае уменьшения повторной папулы, человека снимают с диспансерного учета, в амбулаторной карте ставится запись «норма». В случае первичного инфицирования МБТ пациенту назначают терапию Изониазидом. Следует уделить особое внимание питанию и улучшению качества жизни больного.
В процессе диагностики выявляют людей, которые подлежат повторной вакцинации против инфекционной болезни. Ребенка ставят на диспансерный учет. Нередко проводят вторичную профилактику, чтобы предупредить развитие туберкулеза у человека.
Если у больного была положительная реакция Манту, появилось покраснение, и он находился в постоянном контакте с больным туберкулезом, проводят химиопрофилактику. Предупреждающие меры эффективны в отношении пациентов, имевших реакцию на введение диагностического материала.
У больных, страдающих сахарным диабетом, коллагенозом, саркоидозом, может наблюдаться вираж пробы. Им также рекомендован курс химиопрофилактики туберкулеза.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
