Фиброзирующий альвеолит – патология, при которой поражаются ткани легких. Такие поражения могут привести к дыхательной недостаточности вследствие развития фиброзных изменений. Чаще всего это заболевание диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. В большинстве случаев удается провести успешное лечение и добиться полного выздоровления пациента. Количество летальных исходов от такой болезни составляет 3 случая на 100 000 человек. Эта патология плохо поддается терапии. Фиброзирующий альвеолит достаточно редкая болезнь, которая локализуется исключительно в легких.
Читайте также: Заразен ли туберкулезный плеврит легких и как лечится
Что касается причин возникновения и развития данной патологии, они могут быть разными. Есть несколько версий на этот счет. Согласно одним предположениям, эта болезнь имеет вирусную природу. Согласно другим источникам, причиной возникновения этой патологии является наследственная предрасположенность. Существуют также предположения о том, что такое заболевание, как идиопатический фиброзирующий альвеолит, носит аутоиммунный характер.
Причиной возникновения такой болезни могут стать географические, бытовые и экологические факторы. К группе риска относятся фермеры, которые в своей деятельности:
- часто контактируют с древесиной,
- занимаются разведением птиц,
- работают с асбестовой пылью,
- курильщики.
Есть несколько разновидностей этой патологии. Фиброзирующий альвеолит бывает:
- Идиопатический (острая или неспецифическая интерстициальная пневмония).
- Экзогенный (поражение, вызванное вдыханием пыли, которая содержит белки животного или растительного происхождения).
- Токсический (возникает в результате воздействия химических веществ, лекарственных химиопрепаратов).
Также фиброзирующий альвеолит различается по течению заболевания. Он может быть острым, подострым и хроническим. В зависимости от этого, патология проявляется по-разному и требует разных методов лечения.
Читайте также: Симптомы и лечение плеврита легких при онкологии
Симптомы
Как правило, первыми проявлениями этой болезни является возникновение и нарастание одышки. В большинстве случаев люди не придают такому симптому большого значения. Они объясняет сами себе такое проявление усталостью, набором веса и другими факторами. Как показывает практика, пациенты обращаются с жалобами на плохое самочувствие при наличии этого заболевания только спустя несколько месяцев или даже лет после начала его развития.
Чаще всего при развитии этой патологии пациенты жалуются на сухой или малопродуктивный кашель и одышку. Еще одним симптомом является боль в области грудной клетки под лопатками, которая затрудняет дыхание и не дает сделать глубокий вдох. Среди других проявлений необходимо выделить уменьшение массы тела, повышение температуры, общая нарастающая слабость, боли в суставах. При более тяжелых стадиях протекания заболевания наблюдается легочная гипертензия, гипоксемия и правожелудочковая недостаточность.
Если своевременно не предпринять необходимые меры по лечению этого недуга, последствия могут быть очень серьезными. Возможны осложнения в виде развития легочного сердца, отека легких, прогрессирующей дыхательной недостаточности.
Читайте также: Заразен ли инфильтративный туберкулез легких и как лечится
Диагностика
При таком заболевании в легких слышно жесткое дыхание, симптом «треска целлофана», также прослушиваются сухие хрипы. Перкуторный звук укороченный. Наблюдается тахикардия и приглушенность тонов.
Для диагностики больному назначается рентгенография. На снимке видны мелкоочаговые двусторонние изменения в легких. В нижних отделах они обычно более выражены. Также видна эмфизема легких. На поздней стадии заболевания на снимке просматриваются вторичные изменения в легких. Может наблюдаться так называемый эффект сотового легкого.
Для выявления заболевания на ранних стадиях проводится компьютерная рентгенологическая диагностика. На начальных стадиях развития наблюдается симптом «матовое стекло». Он заключается в затемнении легочных полей. Это первый явный признак развития фиброзирующего альвеолита. КТ позволяет определить конкретный участок видоизмененной ткани, чтобы сделать биопсию легких.
Для постановки диагноза берется кровь на анализ. Показатели крови при наличии этой болезни характеризуются лейкоцитозом и ускорением СОЭ. Также наблюдается повышенный гемоглобин и гематокрит, повышенный уровень фибрина и сиаловых кислот. Больным назначается ЭКГ для точной диагностики. На ЭКГ в случае наличия заболевания видна перегрузка и гипертрофия правых отделов сердца.
Для диагностики, а именно для дифференциальной диагностики с инфекционными или опухолевыми процессами в легких, проводится бронхоскопия. Биопсия легких позволяет определить, на какой стадии развития находится заболевание в данный момент, чтобы назначить соответствующее этой стадии лечение.
Гистологическое исследование позволяет выявить такие изменения, как инфильтрация и утолщение альвеолярных перегородок. О наличии данного заболевания свидетельствует заполненные экссудатом просветы альвеол, их деструкция, изменение структуры легочной ткани, а также образование кистозно-измененных полостей. Для постановки диагноза также принимается во внимание история болезни пациента. Обязательно диагностика предполагает дифференцирование альвеолита с пневмонией, туберкулезом, бронхиолоальвеолярным раком и пневмокониозом.
Лечение
Это заболевание легких лечится немедикаментозно и с применением лекарственных препаратов. К немедикаментозному лечению относятся программы по реабилитации (физические нагрузки, психологическая поддержка пациента). Также часто пациентам с таким диагнозом назначают кислородную терапию. Эта процедура способствует уменьшению одышки и повышает выносливость пациента. Для предотвращения осложнения заболевания из-за вирусных инфекций больным назначают противогриппозную и антипневмококковую вакцинацию.
Медикаментозная терапия предполагает включение противовоспалительных, антифиброзных препаратов, иммунодепрессантов и их комбинации. При этом дополнительно назначаются такие препараты, как Пиридоксин, Верошпирон, бронхолитики, препараты калия.
При тяжелых стадиях заболевания может потребоваться радикальное лечение, которое заключается в трансплантации легких. Этот метод дает высокий процент пятилетней выживаемости (до 60%). Диспноэ, снижение ЖЕЛ ниже 70%, уменьшение диффузной способности легких, гипоксемия – все это служит показаниями для проведения трансплантации.
Профилактика и прогноз
После медикаментозного лечения наблюдаются ремиссии. Заболевание может постепенно прогрессировать. Экзогенный и токсический альвеолиты отличаются более благоприятным течением и лучше поддаются лечению. Если устранить провоцирующий развитие этой патологии фактор, заболевание удастся легко победить.
Рекомендации по профилактике этого заболевания следующие: необходимо исключить вредные привычки. Также следует минимизировать вред бытовых, профессиональных и экологических факторов, которые могут привести к возникновению и развитию данной патологии.
Заразна ли эта болезнь? Нет, поскольку в основе лежит повреждение тканей легких. От человека к человеку эта патология не передается, поэтому не стоит опасаться контакта с такими больными. Пациент с таким диагнозом не представляет опасности для другого человека. Для благополучного лечения требуется диспансеризация и постоянное наблюдение врачей. Ключ к успешному лечению – своевременная диагностика на ранних стадиях развития болезни. Очень важно в процессе лечения соблюдать все рекомендации и назначения врача, включая составленную для пациента диету на период лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
