Грибы окружают человека в большом количестве всю жизнь, но не всегда происходит заражение.
Грибковая пневмония – причины
Для того чтобы развилась грибковая пневмония, необходимы следующие условия:
- сниженный иммунитет,
- ВИЧ-инфекция, гепатит С,
- онкологические заболевания,
- лечение цитостатиками, иммунодепрессантами, гормонами, химиопрепаратами,
- необоснованное длительное применение антибиотиков,
- недавно перенесенные пациентом тяжелые операции, травмы, ожоги,
- длительное стояние периферических катетеров в сосудах, в мочевом пузыре, в полостях организма после операции,
- гиповитаминоз,
- наследственная предрасположенность,
- трансплантации органов,
- преждевременные роды, отслойка плаценты,
- внутрибольничные инфекции,
- аутоиммунные заболевания,
- нарушение кроветворения, белкового обмена,
- недоношенность,
- пожилой и старческий возраст,
- хронические аллергические заболевания легких,
- хронический алкоголизм, наркомания,
- тяжелые эндокринные заболевания, сопровождающиеся поражением сосудов, например, декомпенсированный сахарный диабет.
В возникновении всех вышеперечисленных состояний ведущую роль играет снижение иммунитета.
Читайте также: Лечение внутрибольничной пневмонии
Классификация
Возникая как осложнение какого-либо заболевания и снижение иммунитета, грибковая пневмония может быть вызвана различными типами дрожжевых, плесневых грибов – смешанная, или же сочетанием грибов и бактерий, вирусов – сочетанная.
Клиническая картина
На первый план выступает клиническая картина основного заболевания, на фоне которого развились грибковая пневмония.
Оппортунистическая инфекция, т. е. вызванная возбудителями, которые при нормальном состоянии иммунитета не ведут к болезни, всегда имеет неявную смазанную клиническую симптоматику. Протекает всегда атипично и плохо диагностируется.
На первый план выступают симптомы интоксикации, которые медленно нарастают:
- умеренное непостоянное повышение температуры до 37,3 градуса,
- общая слабость,
- ночная потливость,
- повышенная утомляемость,
- головная боль,
- отсутствие аппетита, снижение массы тела,
- боль в мышцах,
- першение в горле.
Затем появляются симптомы дыхательной недостаточности:
- одышка при умеренной физической нагрузке,
- кашель при выходе из теплого помещения на улицу и вдыхании свежего воздуха,
- кашель сухой, с вязкой плохо отделяемой мокротой.
Явления дыхательной недостаточности становятся заметными пациенту и окружающим, когда пневмония становится двусторонней.
Постепенно при кашле начинает отделяться пенистая розовая мокрота, объясняющаяся отеком ткани легких и травмированием стенок мелких бронхов.
У детей грибковая пневмония протекает тяжелее, чем у взрослых, присоединяется поражение почек, печени, сердца. В 70% случаев заканчивается смертельным исходом.
Диагностические критерии пневмонии, ее осложнений
При рентгенографии и компьютерной томографии легких обнаруживаются обширные очаги разрушения легочной ткани, абсцессы. Гной, прорываясь в полость плевры, может растекаться и заполнять ее полностью.
При образовании пузырей, заполненных воздухом, на месте легочной ткани развивается такое опасное осложнение, как пневмоторакс. Своевременно выполненный рентген легких покажет это опасное осложнение.
Когда заподозрена грибковая пневмония, назначается бронхоскопия, при которой берутся смывы с поверхности мелких бронхов. Это называется лаважем, в котором обнаруживаются колонии грибов, пневмоцисты, вегетативные формы возбудителей.
Наряду с клиническим анализом применяется специфический анализ крови: иммунологическое типирование лимфоцитов. Он позволяет определить количество разных видов лимфоцитов в организме и целенаправленно воздействовать на них.
Читайте также: Лечение бронхиальной пневмонии
Лечение
Пристальное внимание надо уделять лечению основного заболевания, на фоне которого развилось иммунодефицитное состояние, приведшее к грибковым осложнениям.
При наличии факторов, предрасполагающих к активизации грибков в организме, обязательно назначаются не менее чем на 5 дней следующие специфические препараты:
- Кетоконазол, Флуконазол 6 мг/кг/сут, Интраконазол – через 2 часа после поступления в организм оказывают фунгицидное действие благодаря хорошей всасываемости в желудочно-кишечном тракте,
- Нистатин, Леворин, Амфотерицин 0,6-0,7 мг/кг в сутки, которые не всасываются в организме человека, разрушая мембрану гриба, вызывают его гибель.
Обязательным показанием к назначению в настоящее время противогрибковых средств является:
- длительная необъяснимая лихорадка в течение недели, сопровождающаяся снижением количества лейкоцитов в общем анализе крови,
- наличие эпизода грибковой инфекции в прошлом.
Меры предосторожности
Амфотерицин – высокоэффективное, но токсичное противогрибковое средство, которое можно вводить только на глюкозе под прикрытием нестероидных противовоспалительных препаратов, противоаллергических средств.
Кетоконазол – гепатотоксичное средство, которое назначается врачом по строгим ограниченным показаниям.
Препараты для лечения грибковой инфекции усиливают действие алкоголя. При применении данных препаратов надо прекратить кормление грудным молоком.
Народное лечение
Лечение народными средствами допустимо с целью воздействия на интоксикацию, разжижение мокроты, получение общеукрепляющего эффекта.
Для уменьшения интоксикации назначают:
- постельный режим,
- обильное питье,
- чай с медом, лимоном, малиной,
- прополис, пергу, подмор, пыльцу, мумие,
- отвар шиповника,
- нежирный куриный бульон.
Великолепным продуктом пчеловодства, применяемым при лечении пневмонии, благодаря общеукрепляющему, дезинтоксикационному, фунгицидному эффекту, является маточное молочко. Применяется в зависимости от назначения, но не более 1 г в день натощак.
Хороший эффект при пневмонии дает пчелиный подмор. Для его изготовления берутся пчелы, погибшие летом или осенью, не имеющие посторонних запахов, например плесени, высушенные при температуре не выше 50 градусов. Измельченных пчел заливают водкой, настаивают в темном прохладном помещении не менее 21 дня. Имеет прекрасный лечебный и поддерживающий эффекты при сахарном диабете второго типа.
В качестве отхаркивающих средств используются:
- исландский мох,
- тимьян,
- шалфей,
- первоцвет,
- подорожник,
- зверобой,
- плющ.
Практически все отхаркивающие современные лекарственные средства содержат экстракты лечебных трав.
Общеукрепляющие средства для лечения грибковой пневмонии:
- капли в нос Деринат,
- поливитаминные препараты, содержащие аскорбиновую, фолиевую, никотиновую кислоту, ретинол,
- микроэлементы селен, магний, цинк, хром, железо,
- женьшень, имбирь, эхинацея, пантокрин, Иммунал,
- зеленый чай,
- рыбий жир,
- чеснок.
Физиотерапевтические методы
На то, сколько лечится воспаление легких, значительно влияет подключение физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дают:
- ингаляции с использованием ультразвукового аппарата или небулайзера,
- электрофорез с отхаркивающими препаратами, гепарином,
- электромагнитное лечение – допустимо применять после стойкого снижения температуры тела,
- УВЧ,
- магнитотерапия,
- ультрафиолетовое облучение,
- массаж грудной клетки.
Читайте также: Лечение бессимптомной пневмонии
Профилактика
Основные профилактические мероприятия направлены на поддержание иммунитета.
К ним относятся:
- Исключение использования антибиотиков без учета специфической чувствительности возбудителя к применяемым антибактериальным средствам.
- Профилактика заражения гепатитом С, ВИЧ-инфекцией.
- Проведение лечения цитостатиками, иммунодепрессантами, гормонами, химиопрепаратами под прикрытием иммуномодуляторов.
- Профилактическое назначение противогрибковых препаратов при длительном, осложненном течении послеоперационного периода, после тяжелых травм и ожогов.
- Исключение вредных привычек.
- Своевременная коррекция нарушений белкового, углеводного, жирового обмена, гиповитаминоза.
- Лечение и профилактика обострений аллергических и воспалительных заболеваний бронхов и легких, например, бронхиальной астмы.
И главное – здоровый образ жизни, правильное питание, профилактика стрессов, отравлений, переохлаждений, достаточная физическая активность.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
