Возбудителем коклюша является Bordetella pertussis. Она, попав в человеческий организм, способствует развитию многих процессов патологического характера. Опасность данного недуга в его чрезвычайной заразности. Так, в закрытых коллективах инфекция поражает часто до 90 процентов людей, контактирующих с больным. В настоящей статье мы расскажем, как проявляется коклюш.
Следует знать, что симптомы отличаются у взрослых и детей. Причем у грудных малышей болезнь протекает также со своими особенностями.
Как следует из статистики, в настоящее время все больше страдает людей от легких, а также от атипических форм коклюша. Причем чаще всего недуг обнаруживают у детей в возрасте с 7 до 14 лет. Наибольшую опасность патология представляет для малышей до 1 года.
Стадии
Сама по себе болезнь обычно развивается довольно медленно. Кульминационной фазы она достигает приблизительно через 2 или 3 недели после появления первых тревожных признаков.
Начальная стадия имеет такие признаки:
- незначительная температура,
- слабость и вялость,
- мышечные боли.
В отличие от обычной, ОРВИ при коклюше нет первичного токсикоза.
Характерной чертой инфекции всегда является кашель, появляющийся приступообразно. Течение болезни исключительно цикличное. Различают такие фазы:
- инкубационный период,
- катаральный (или предсудорожный),
- собственно, судорожный,
- обратное развитие,
- выздоровление.
Читайте также: Как передается коклюш
Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов. Так:
- у привитых детей и взрослых он может длиться 2 недели,
- у грудничков – 2 дня,
- у малышей до 3-х лет – 7 суток.
Симптоматика
В катаральной фазе (предсудорожной) наблюдается медленное и незначительное повышение температуры. В некоторых случаях она остается в пределах нормы. Практически никогда резкого скачка не бывает.
Затем возникает непродуктивный кашель, постепенно приобретающий приступообразную форму. При этом гораздо чаще припадки происходят по ночам. В остальном ребенок чувствует себя удовлетворительно.
У невакцинированных детей предсудорожная фаза продолжается от 3 суток до 14. У привитых данная стадия протекает гораздо быстрее.
В целом симптомы, позволяющие определить болезнь, здесь следующие:
- кашель не проходит, а, наоборот, со временем усиливается,
- хрипов в легких не выявляют,
- кожа бледная из-за спазмов периферических сосудов,
- анализы показывают высокое содержание лейкоцитов, лимфоцитоз абсолютный, при этом эритроциты оседают с нормальной скоростью.
Человек становится заразным немедленно после того, как начинает кашлять, и такое положение вещей сохраняется на следующие 15-30 дней.
Симптомы в стадии спазматического кашля
Стойкий приступообразный, спазматического характера, кашель остается наиболее типичным симптомом коклюша. На первых порах припадки короткие и протекают на одном вдохе. В конце возникает свист во время поступлении воздуха в легкие (реприза).
Кашель сопровождается:
- принятием характерной позы,
- покраснением лица,
- расширением сосудов в глазах,
- выдвижением языка,
- набуханием шейных вен.
Обычно в ходе приступа повреждается уздечка языка – на этом месте появляются язвы.
В конце всегда происходит выделение мокроты. Она:
- очень вязкая,
- густая,
- стекловидная.
Нередко возникают рвотные позывы. Наблюдаются также отечность в области век и общая одутловатость лица.
Приступы становятся все тяжелее, больной из-за этого чувствует:
- вялость,
- апатию,
- раздражительность.
Кульминации второго периода следует ждать на 8-10 день.
В результате нарушения дренажа в тканях легких возрастает риск развития следующих осложнений:
- эмфиземы,
- ателектаза.
Эта фаза обычно продолжается от 14 дней до 2-х месяцев.
Симптомы в стадии обратного развития
В этот период приступы кашля случаются реже и протекают легче. Общее самочувствие пациента стабилизируется. Восстанавливается нормальный сон и появляется аппетит. Первая стадия выздоровления длится до 8 недель.
Позднее пропадают все признаки коклюша. У детей, впрочем, нередко сохраняется достаточно высокая возбудимость, и иногда фиксируются приступы кашля. Как правило, это происходит из-за нагрузок физического характера. Полное выздоровление наступает через 2-6 месяцев.
Особенности протекания коклюша у грудничков
У очень маленьких детей болезнь, как правило, проходит тяжело. Риск смертельного исхода чрезвычайно велик. Если катаральная стадия всегда короткая (до 2-х суток), то вторая длится намного больше – до 2-х недель.
Когда ребенок недоношенный, то часто кашель у него слабый и тихий. Иногда вместо него наблюдается:
- икота,
- чиханье,
- крики,
- плач.
Стоит знать, что дети обычно сглатывают мокроту, выделившуюся из легких. При этом нередко у грудничков слизь вытекает через нос, и родители путают ее с соплями. У малышей, в числе прочего, образуется почти всегда цианоз в области носа и губ. Кровоизлияния при этом происходят намного чаще в ЦНС, чем в глаза.
Дети при коклюше между приступами ведут себя апатично, вяло, теряют вес и аппетит.
Большую опасность представляет в этот период осложнения:
- остановка дыхания,
- пневмония,
- хронические бронхиты,
- неврозы.
Коклюш у вакцинированных детей
Такие малыши заражаются коклюшем в 6 раз реже, чем непривитые. Как правило, причиной здесь считают недостаточное формирование иммунной защиты. Во многих случаях малыши болеют через три года после вакцинации.
В 40 случаях из 100 привитые дети переносят коклюш в легкой форме. Часто при этом симптоматика бывает стертой. В остальных ситуациях наблюдается среднетяжелое течение. Причем сложные случаи в данной категории не фиксируются никогда.
У привитых малышей как инкубационный, так в равной степени и катаральный периоды длятся существенно дольше, но при этом этап кашля судорожного заметно короче – максимум 2 недели.
Почти не проявляются такие симптомы, как:
- рвота,
- дыхание с присвистом,
- отечность,
- геморрагия.
Редко обнаруживают лимфоцитоз изолированного типа.
Маловероятны и осложнения, а если они и проявляются, то никогда не представляют опасности для жизни.
Особенности проявления у взрослых
В большинстве своем взрослые имеют с детства достаточно устойчивый иммунитет, по этой причине у них коклюш выявляют крайне редко. Болезнь, как правило, продолжается от 20 до 35 суток.
Читайте также: Как определить коклюш у ребенка
Некоторым образом отличается у взрослых и симптоматическая картина. Начинается недуг незначительными болями в горле и першением. Позже развивается кашель сухой, и лишь после 20 дня он приобретает приступообразную форму. Отчасти припадки напоминают те, что происходят у курильщиков по утрам. Лицо в такие моменты становиться красным, но рвотных позывов не фиксируют.
Отсутствует выраженность лимфоцитоза и лейкоцитоза.
В связи с тем, что достаточно часто коклюш протекает у взрослых людей без четко выраженных симптомов – постановка точного диагноза производится только на основе исследования биоматериалов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
