Сама по себе пневмония – это воспаление легочной ткани, которое протекает в острой форме. Все причины, по которым может возникнуть врожденная пневмония, делятся на 4 группы:
- трансплацентарная группа. Инфекция передается в период беременности, плацентарным путем. Причиной являются воспалительные или инфекционные процессы в половых органах у матери или недостаточная запирательная функция шейки матки,
- интранатальная группа. Заражение происходит во время родов, когда малыш идет по родовым путям. В это время он может подвергнуться инфицированию бактериями,
- антенатальная группа. Малыш получает поражение дыхательных путей путем попадания в них околоплодных вод. Получить заражение можно только во время родов, в том числе при кесаревом сечении,
- постнатальная группа. Инфицирование происходит после рождения, в роддоме или непосредственно в родзале.
Читайте также: Как лечится внутриутробная пневмония у новорожденных
Виновниками болезни признаны патогенные микроорганизмы – стафилококк, пневмококк, стрептококк. Также дыхательную систему поражают вирусы, грибки. Инфицирование может произойти даже несмотря на то, что во время беременности малыш защищен околоплодным пузырем и водами.
Симптомы
Не заметить наличие болезни практически невозможно, ведь существуют различные первичные признаки инфицирования. Врачи говорят о том, что чаще всего заражению подвержены недоношенные малыши, иммунитет которых еще не готов противостоять бактериям. Самые распространенные симптомы врожденной пневмонии:
- асфиксия. Это явление является наиболее распространенным при родах. Оно проявляется в каждом четвертом случае. Однако асфиксия наблюдается практически во всех случаях у недоношенных детей. Поэтому в родзале присутствует реаниматолог, который готов оказать мгновенную помощь новорожденному,
- плач. При появлении на свет здоровые дети громко кричат, а больной ребенок издает слабые крики или вовсе молчит. Дыхание ребенка слабое, аритмичное и носит поверхностный характер. При прослушивании легких может показаться, будто они наполнены жидкостью,
- нестабильная температура. Скачки температуры тела наблюдаются и у здоровых детей. Но у больного младенца температура может превышать отметку в 40° С или, напротив, опускаться до 35° С. В любом случае такие изменения очень опасны для жизни новорожденного,
- снижение рефлексов. У больных детей наблюдается угнетенное состояние, апатия. В более сложных случаях отмечается значительное снижение либо отсутствие врожденных рефлексов. Речь идет о дыхательной и сосательной способности. Таких младенцев помещают под аппарат ИВЛ и кормят с помощью зонда,
- нарушение пищеварения. У многих детей врожденная пневмония не носит тяжелый характер. Малыш может самостоятельно дышать и кушать. Но все же наблюдаются отклонения в процессе пищеварения – ребенок часто срыгивает. Из-за этого он не может набрать достаточный вес и отстает от сверстников в этом показателе,
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Как известно, проблемы с легкими влияют на состояние всех внутренних органов. При врожденной пневмонии кожные покровы малыша приобретают бледный или синюшный оттенок. Нередко наблюдается отечность нижних конечностей.
У больных детей выявляются нарушения сердечного ритма, которые проходят после лечения пневмонии.
Читайте также: Симптомы и лечение вирусной пневмонии
Если заражение произошло непосредственно после рождения, то симптомы будут отличаться от врожденных, проявятся лишь на 3-й день. Среди таких признаков:
- изменение цвета кожи. Вначале она имеет сероватый оттенок, а по мере развития заболевания становится синюшной. Отмечается заметное посинение носогубного треугольника,
- нарушения со стороны ЦНС. Больной ребенок слишком возбужденный и подвижный или, наоборот, слишком вялый и угнетенный,
- расстройство аппетита. Через пару дней после рождения малыш кушает неохотно или вовсе отказывается от еды. Попытки его накормить оказываются неудачными, ребенок постоянно срыгивает. В этом состоянии возможен понос,
- нарушение дыхания. Через несколько дней можно заметить, что дыхание затруднено и осложнено прерывистыми хрипами. Эта характеристика подходит для недоношенных детей. У доношенного ребенка дыхание приобретает стонущий звук, становится хриплым и учащенным,
- повышение температуры. Это самый последний симптом заболевания. Температуры может достигать 40° С, что является очень опасным для ребенка.
Лечение
Пневмония новорожденных представляет очень серьезную угрозу для маленькой жизни. Успешное выздоровление возможно лишь после своевременного диагностирования болезни и начала лечения. Если соблюдать все эти условия, то заболевание будет протекать легче и без последствий.
Терапия должна проходить только в больничных условиях, поскольку ребенок нуждается в круглосуточном присмотре. Среди возможных осложнений выделяют остановку сердцебиения и дыхания. А при таких условиях нужна скорая помощь, иначе возможен летальный исход.
В вопросах кормления молодой маме нужно быть предельно внимательной, ведь ребенок очень слаб и физически не может много кушать. Кроме того, у таких детей значительно ослаблен сосательный рефлекс, поэтому через несколько минут после начала кормления можно заметить, что малыш устал. Ни в коем случае нельзя кормить его по часам.
Во время лечения лучше обойтись без пеленания, ведь тугой материал сдавит грудную клетку, а малышу и без того трудно дышать. Поэтому в этот период лучше надевать кофточки и распашонки.
Маме нужно как можно чаще менять положение тела ребенка. Если этого не делать, то в легких скапливается жидкость, которая препятствует процессу лечения. Переворачивать кроху нужно хотя бы раз в час, но лучше два.
В тяжелых случаях заболевания врачи назначают оксигенотерапию и аэротерапию. Эти методы помогут удалить скопившуюся в легких слизь и жидкость, чтобы ребенку было легче дышать.
Медикаментозная терапия является частью комплексного подхода к лечению. Например, у больного часто можно наблюдать отечность ног, в таком случае врачи выписывают диуретики. Главным условием благоприятного прогноза является использование антибактериальных средств. Некоторые родители сомневаются в правильности такого назначения, однако без антибиотиков невозможно избавиться от воспаления.
Антибиотики подавляют патогенную микрофлору. Антибактериальные препараты подбираются очень тщательно, в зависимости от характера и течения болезни. Если врачам известен источник заражения, то подбирается антибиотик узконаправленного действия, если же источник неизвестен, то назначается препарат широкого спектра действия.
Наряду с антибиотиками ребенку назначаются витаминные препараты, а также иммуномодуляторы, которые призваны укреплять иммунитет. Применение антибактериальных препаратов чревато развитием дисбактериоза у ребенка. А у только что рожденных младенцев этот риск равен примерно 100%. По этой причине, специалисты выписывают препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий. Они являются своеобразной профилактикой развития этих неприятных последствий.
Положительным эффектом обладает физиотерапия. Она включает в себя использование горчичников, массаж и горчичные ванны. В идеале такие процедуры должны назначаться врачом, ведь если у ребенка повышена температура тела, то применять методику запрещено.
Если малыш является доношенным, то для лечения используются ингаляции на основе щелочи. Процедура весьма эффективна, но дети переносят ее крайне неспокойно. Помимо этого, для лечения может назначаться ультрафиолетовое излучение. Такой комплексный подход поможет справиться с болезнью в короткие сроки.
После прохождения лечения нужно встать на учет врача-пульмонолога, который будет наблюдать ребенка в первые пару лет жизни. Помните, что успешное лечение врожденной пневмонии не является гарантией того, что в будущем она вновь не побеспокоит ребенка.
Профилактика
Здоровье ребенка всецело зависит от матери. Планируя беременность, женщина должна пройти полное обследование на наличие возможных инфекций. Очагом в данном случае может стать как молочница, так и кариес. Обращать внимание нужно на все мелочи.
Во время родов врачи заботятся о том, чтобы дыхание плода было ровным и четким, поскольку асфиксия является причиной развития пневмонии. После рождения малыша его необходимо защищать от возможных источников инфекций, а также не допускать переохлаждения. Соблюдение всех этих мер сведет к минимуму возможное заражение пневмонией.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
