Какие есть критерии классификации бронхиальной астмы? Виды и формы заболевания

Для правильного назначения терапевтического курса при бронхиальной астме специалисты должны определить ее форму, тип, степень тяжести и другие характеристики.

Это также необходимо для того, чтобы лечение проводил соответствующий специалист: это может быть пульмонолог, невролог или аллерголог.

Критерии классификации

Важно! По каталогу МКБ-1- международному документу классификации болезней – бронхиальную астму в зависимости от симптомов и происхождения можно классифицировать следующим образом:

• по тяжести лечения,
• по происхождению,
• изначальная степень тяжести протекания астмы перед лечением,
• по причинам осложнения и их протеканию,
• по взаимосвязи происхождения астмы и ее развитию,
• по возможности вылечить пациента в целом.

Также одним из критериев классифицирования является возможность осуществления контроля над заболеванием.

В некоторых случаях даже правильно подобранная терапия не позволяет взять патологию под контроль и прогнозировать удачный или неудачный исход.

Этиологическая классификация

Стоит отметить! Этиология – это причина, по которой развилась астма. Данный фактор является одним из основных влияющих на то, как будет проводиться терапия.

По этиологии заболевания делятся на несколько видов.

Экзогенная астма

В данном случае в качестве возбудителя болезни выступают аллергические раздражители, которые в основном попадают в организм через дыхательные пути, реже – с пищей.

Среди таких аллергенов могут быть:

• табачный дым,
• домашняя пыль,
• клещи и другие мелкие насекомые или части их тел,
• пыльца растений,
• клетки кожи животных,
• споры растений и грибков,
• частицы плесени,
• слюна и шерсть животных.

Такие виды патологии развиваются медленнее, так как изначально аллергические реакции протекают в верхних дыхательных путях, в частности – в носоглотке и гортани.

На фоне таких заболеваний уже развивается и бронхиальная астма.

Будьте в курсе! Спровоцировать развитие болезни могут и некоторые виды продуктов:

• консервы,
• яйца,
• молочная продукция,
• рыба,
• соя,
• пряности (любые или лишь некоторые их виды).

Аллергическая астма дает о себе знать не только признаками со стороны респираторных путей, но и общим недомоганием, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, дерматологическими высыпаниями.

В ходе диагностики выявляются такие признаки болезни, как удушье, приступы кашля, удушье, а в ходе инструментальной диагностики можно выявить физическое сужение проходов в бронхах.

Инфекционно-зависимая

Такая форма известна еще и как эндогенная.

К сведению! Причина заболевания – воздействие извне патогенных микроорганизмов или их активизация, если они уже присутствуют в организме.

Это могут быть разные виды возбудителей: грибки, бактерии и вирусы.

Эти раздражители часто провоцируют развитие вторичных простудных заболеваний, которые тяжело выявить и дифференцировать по причине схожести с астмой (затрудненное дыхание, сухой кашель, повышение температуры тела).

Воспалительные процессы сначала начинаются в верхних респираторных путях, постепенно опускаясь и поражая бронхи.

Смешанного генеза

У людей с ослабленным иммунитетом и у детей может развиваться астма смешанного типа, когда негативное воздействие оказывают и эндогенные, и экзогенные факторы.

Следует знать! В группу риска входят люди, проживающие или работающие в условиях плохого климата, загрязненного или холодного воздуха.

Классификация по тяжести течения

Выделяют несколько стадий заболевания по тяжести протекания и лечения:

1. Интермиттирующая. Самая легкая степень, возникающая эпизодически и не отличающаяся тяжелыми симптомами, которые к тому же случаются не чаще раза в неделю и в основном днем. Ночные тяжелые приступы тоже присутствуют, но они мало влияют на качество сна и легко купируются.
2. Легкая персистирующая. Приступы удушья становятся чаще – до четырех раз в месяц, в основном по ночам, когда этому способствует лежачее положение. В дневное время симптомы практически не заметны, а если они и возникают – то только под действием внешних факторов и не оказывают серьезного влияния на деятельность человека.
3. Средняя персистирующая. Приступы случаются ночью и чаще двух раз в неделю. Это мешает не только полноценному сну, но и дневной активности. Основные симптомы становятся явными. При сильных эмоциональных и физических нагрузках приступ удушья может наступить в любое время суток.
4. Тяжелая персистирующая. Приступы становятся и спонтанными и регулярными, практически ежедневными. При этом удушье ощущается очень сильно, а кашель может продолжаться несколько часов, не позволяя нормально спать и работать. Фактически, любые нагрузки провоцируют приступ, даже при купировании которого он может быстро возобновиться. Для лечения назначаются особые сильнодействующие препараты глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально.
5. Астматический статус. Особая, максимально тяжелая форма, для которой свойственны сильные приступы, тяжело поддающееся купирование. Основное базовое лечение также практически не приносит результатов, обеспечивая лишь небольшое временное лечение. Прогноз максимально негативный, и даже при серьезном длительном лечении качество жизни уже не восстанавливается, а риск летального исхода очень велик.

Виды и уровень контроля над болезнью

Нужно знать! При своевременном лечении специалисты могут контролировать протекание болезни и давать негативные или отрицательные, но очевидные прогнозы.

Но иногда предугадать результат невозможно, поэтому был введен еще один критерий – уровень контроля.

В этом плане классификация выглядит так:

1. Контролируемая астма. Это наиболее благоприятный вариант, при котором днем симптомы патологии не проявляются или проявляются не чаще 1-2 раз в неделю. Пациент не ограничен в активности, не просыпается ночью от удушья, а в ингаляторе в большинстве случаев не нуждается. Легочная функция при этом нормальная, а обострения крайне редкие.
2. Контролируемая частично форма болезни. Приступы случаются чаще двух раз в неделю, в том числе ночью, активность пациента ограничена, хотя и не сильно. Есть необходимость в использовании ингаляторов для купирования приступов. Обострения случаются 1-3 раза в год, и в это время нарушается легочная функция.
3. Неконтролируемый вид патологии. Симптомы максимально тяжелые, приступы – частые, активность максимально ограничена. Наблюдаются значительные нарушения дыхательной функции. Симптоматика не купируется разными вариантами препаратов или купируется незначительно.

Если в первых двух случаях лечение осуществляется и дальше, согласно заранее определенной схеме, то при неконтролируемой форме курс терапии временно прерывается, пока не будут выяснены причины.

Со стороны врача необходимо снова опросить пациента касательно возможных изменений в условиях его жизни.

Имейте в виду! Стоит также выяснить, не пренебрегает ли больной рекомендациями специалистов и полноценно ли принимает лекарства.

Особые формы

Существует дополнительная классификация, которая определяет другие формы заболевания, не вошедшие в основные группы:

1. Неуточненная. Диагноз ставится при невозможности определить этиологию заболевания. Хотя все симптомы и диагностические мероприятия указывают на то, что это именно астма.
2. Астма напряжения. Такие симптомы, как кашель, свист в легких и затруднение дыхания возникают в течение часа при физических нагрузках.
3. Сердечная астма. Развивается при поражении бронхов вследствие нарушения работы левого желудочка сердца. Происходит застой крови, и в дыхательные пути поступает недостаточно кислорода, чтобы осуществлялись полноценные вдохи и выдохи. Помимо основных симптомов (приступы, одышка, удушье) может возникать повышенное потоотделение. Сами пациенты часто испытывают страх, так как из-за перебоев в работе сердца возникает ощущение близкой смерти.
4. Кашлевая форма. Приступы кашля, возникающие при сильном физическом напряжении. Помимо кашлевых приступов других признаков заболевания не наблюдается.
5. Ночная астма. Приступы развиваются только ночью и сопровождаются чувством удушения. В таких ситуациях больные часто обязательно просыпаются сами. Но если этого не происходит – необходимо разбудить человека и помочь купировать приступ, в противном случае больной может задохнуться во сне.
6. Профессиональная астма. К такому состоянию приводят засорения бронхов. Встречается у тех, кто по служебным обязанностям вынужден вдыхать загрязненный воздух и испарения вредных химических соединений (дворники, рабочие заводов, сотрудники химической промышленности).

Фенотипирование болезни

Справка! Фенотипирование данного заболевания – это сочетание различных характеристик, по которым можно более точно классифицировать основную форму болезни.

Это позволяет составить эффективную индивидуальную схему лечения.

К таким признакам-фенотипам относятся:

• аллергены, воздействующие на пациента,
• вредные факторы окружающей среды,
• физические нагрузки и их степень,
• тяжесть протекания лечения,
• степень обструкции бронхов,
• возраст пациента.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о причинах, особенностях и классификации бронхиальной астмы:

Назначить лекарства от астмы недостаточно со стороны врача.

Даже если использовать стандартные и сильнодействующие препараты, которые в среднем показывают высокую эффективность, требуется точно знать, к какому виду относится патология.

Таким образом можно добиться наиболее быстрого лечения и надеяться на максимально положительный прогноз.

(Пока оценок нет)

Загрузка...