Кожный рог (cornu cutaneum, роговая кератома, фиброкератома Унны) &mdash, плотное, выступающее образование в виде небольшого рога. Это редкая форма кератоза, когда клетки верхнего слоя кожи образуют ороговевшие наросты.
Толстый слой роговых чешуек накапливается, уплотняется, образуя выступ, похожий на маленький бараний рог. Составом и плотностью напоминает ногти.
Признаки
Роговая кератома &mdash, причудливый нарост, эстетическая, гротескная аномалия внешности, доброкачественная, но с риском перерождения в плоскоклеточный рак. Встречается редко. По научным данным за 10 лет выявлено 643 случая кожного рога. За год в мире заболевает около 32 людей разных рас.
Начальная стадия: появляется уплотнение – гладкая, желтоватая, серая бляшка размером 1-2 см. Медленно растет, выступает над кожей плотным, эластичным конусом. Основание остается прежним, а длина увеличивается до 1-3 см. Цвет меняется – нарост темнеет, становится коричневым, грязно-серым, черным.
Внутрь образования кровь не поступает. Это твердый, мертвый кератин со слоистой структурой. У основания кровоток усилен, вокруг видна розово-красная каемка, четко отделяющая здоровую кожу. Обычно длина больше ширины основания вдвое.
Форма патологии: прямая, коническая, изогнутая, закрученная спиралью или ракушкой. Поверхность шероховатая, опоясана гребнями, исчерчена бороздками. Иногда гладкая.
Как правило, роговый выступ единичный, редко 3 или 4. Растет медленно, годами, десятилетиями. Рог может отломиться, а затем продолжить рост вновь. Основание часто зудит. Нарост безболезненный.
В 30% случаев появляется на голове, лице: веках, хрящах ушей, лбу, шее, волосистой части головы. Реже на конечностях, теле, слизистых оболочках, границе между кожей и слизистой (кайма губ). Описан кожный рог носа, стопы, под ногтем, во рту и гортани курящих. В редких случаях вырастает на пенисе.
Болеют пожилые, старше 50-60 лет, чаще женщины. У детей редкость. Иногда рог вырастает до десятков сантиметров, обезображивая владельца. Посмотреть патологию можно на фото.
Самые известные рогатые люди
- Мадам Диманш, восковой слепок рогатой головы которой хранится в Музее Мюттерса в Филадельфии. На лбу 76-летней парижанки начал расти рог. За 6 лет достиг 24,9 см и загнулся к подбородку. В 84 года женщина решила убрать сатанинское украшение. Хирург успешно удалил его.(начало 19 века).
- Чжан Руйфанг 101 год (2010 г.) китаянка из провинции Хэнань с 6-сантиметровым рогом на лбу. Он появился в 99 лет. На другой стороне лба симметрично проклевывался еще один.
- Лян Сючжэнь (2013 г.). «Женщина-единорог». В 87 лет имела 13-сантиметровый рог, который вырос из зудящей родинки под волосами. Вначале был размером с мизинец, потом старушка его случайно сломала, а рожок увеличился, заняв полголовы.
- Самый ранний случай большого кожного рога подробно описан в 1588 г. в рекламной брошюре средневекового лондонского шоумена, который показывал пожилую валлийку Маргарет Гриффит за деньги.
Врачи, наблюдавшие странную аномалию, издавна задавались вопросом: что это такое и почему появляется. В 1670 г. датский анатом Том Бартолин описал несколько интересных случаев.
Немецкий ученый Георг Франк, вдохновленный работой Бартолина, в 1676 г. создал трактат о рогатых людях. Лондонский хирург Эверард в 1791 г. опубликовал исследование пациентов с роговыми наростами.
Рогатым нелегко жилось в средневековой Европе. К ним относились с суеверным предубеждением. Обычной участью рогачей было выступление в бродячих цирках вместе с бородатыми женщинами и двухголовыми младенцами.
Теории
Странная болезнь породила сверхъестественные теории происхождения:
- Раса рогатых людей. Археологи не раз находили древние черепа с рожками в разных местах планеты. Отсюда возникло предположение о расе рогатых древних воинов. Они были сильны, воинственны, все время проводили в походах, оставляя жен скучать одних. Женщины поддавались на ухаживания безрогих мужчин, расы смешались. И рогатые растворились в безрогой массе.
- Добрые инопланетяне с рогами-антеннами. Древнекитайские мифы рассказывают о сынах Неба, рогатых божествах, прародителях человечества. Рисунки изображают летящих существ с антеннами-рожками. Фуси, один из пришельцев, научил китайцев ремеслам, дал научные знания. А заодно передал и ген рогатости.
Появление экзотических гипотез не удивительно. Кожный рог – загадочная болезнь. Причины неизвестны.
О природе образования ученые спорят до сих пор и сомневаются, считать ли роговую кератому отдельным заболеванием, или странные наросты &mdash, проявление разных доброкачественных и злокачественных перерождений кожи.
Классификация
Первичный образуется на здоровой, неповрежденной коже без явных причин. Растет медленно, редко озлокачествляется.
Греческий врач Хигаменакис выдвинул теорию наследственной предрасположенности. У подростков, женщин при климаксе болезнь связывают с гормональной перестройкой.
Вторичный появляется на месте бородавки, родинки, папилломы, рубца. При старческом кератозе, лейкоплакии нижней губы, туберкулезной волчанке.
Перерождению в рог содействуют:
- солнечная радиация,
- травмы, натирание, повреждение тесной одеждой, грубыми швами,
- вирусные инфекции,
- онкологические заболевания,
- долгий контакт с раздражающими химикатами (кислоты, щелочи),
- эндокринная патология,
- кожные болезни: себорея, псориаз, дерматит, грибковые инфекции, аллергический дерматит.
Классификация по доброкачественности
- доброкачественное образование,
- предраковое состояние,
- злокачественное.
Болезнь опасна переходом в плоскоклеточный рак кожи, чаще у мужчин. По данным крупнейшего исследования 643 кожных рогов, 39% оказались злокачественными или предраковыми, 61% &mdash, доброкачественными.
Признаки озлокачествления:
- воспаление вокруг основания,
- быстрый рост,
- болезненность,
- неравномерный рост по краям, прорастание вглубь.
По наблюдениям онкологов небольшие наросты перерождаются чаще. Широкое основание при маленькой высоте &mdash, опасный признак. Кожный рог на лице, голове склонен озлокачествляться.
Диагностика
Болезнь схожа с другими видами кератоза, бородавками, мозолями, псориазом, туберкулезом кожи, красным плоским лишаем. Их различают по внешнему виду, симптомам, составу, клеточной структуре.
Бородавки, папилломы и роговая кератома. Отличия:
- круглые, овальные, растут вширь. Роговый нарост удлиняется,
- мягкие, пластичные. Рог твердый,
- появляются в любом возрасте. Роговая кератома – болезнь пожилых,
- подошвенная бородавка, мозоли кровоточат при повреждениях. Рог никогда.
По величине можно предположить вид образования: нарост до 1 см – чаще всего старческая кератома или базалиома. Больше 1 см – ороговевающая папиллома, себорейная бородавка с большой вероятностью превращения в рог.
Лечение
Хирургическое после гистологического исследования, чтобы определить объем операции. Обязательна консультация дерматолога, хирурга, косметолога.
Роговую кератому удаляют в начальной стадии из-за риска перерождения. При лечении детей выбирают щадящий метод, ведь послеоперационный рубец с возрастом растягивается, увеличивается.
- операцию проводят при большом наросте – глубокое удаление, чтобы избежать повторного роста. Если основание больше 2 см, швы не накладывают, делают кожную пластику,
- криодеструкция – удаление кожного рога жидким азотом. Маленький нарост убирают сразу. Крупный &mdash, за несколько приемов. Криодеструкция не оставляет рубцов или образует маленький шрам, гипер или гипопигментацию кожи,
- лазерная деструкция. Занимает 10-15 минут, безболезненна, безопасна,
- электрокоагуляция &mdash, клетки образования выпаривают послойно направленным точечным действием электрического тока.
Прогноз лечения благоприятный. Зафиксировано только 10% случаев повторного роста. При опасности рецидива или озлокачествления, пациента наблюдают 12 мес. Кожу рекомендуют защищать от солнца. В редких случаях рог исчезает сам.
Народная медицина
Нельзя удалять нарост дома. Народные средства применять осторожно, с учетом возможной онкологии. Примочки и компрессы не излечат. Нет лекарств и трав, действующих так, чтобы рог отвалился сам.
Основные рецепты, которые можно применять после консультации врача:
- алоэ &mdash, сочный лист подержать 3 дня в морозильной камере, срезать колючки, отделить тонкую пластинку. Прибинтовать на 8-10 час.,
- луковая шелуха: промыть 4 горсти шелухи, высушить, залить 250 мл 6% уксуса, настоять 2 недели. Делать компрессы ежедневно по 30 мин., увеличивать каждый день на 15 мин. до 3 час.,
- прополис: прикладывают к рогу, закрепляют бинтом. Держать 5 дней. Повторить 3 раза.
Заключение
Кожный рог успешно лечится на ранней стадии, пока безобидный нарост не стал злокачественным или превратил обладателя в зооморфное существо, предмет всеобщего любопытства.