Актиномикоз — тяжелое грибковое заболевание, специфически поражающее кожные покровы. Нередко его диагностируют на мягких тканях внутренних органов и слизистых поверхностях. Вызванное лучистыми грибками, оно зачастую протекает с осложнениями и гнойной инфекцией. Впервые актиномикоз лица и шеи был описан как отдельное заболевание еще в 1879 году, но до сих пор активно изучается дерматологами и хирургами. В этом обзоре мы разберем болезнь актиномикоз как лечить ее, профилактику и много другой полезной информации.
Особенности и причины болезни
Все случаи актиномикоза лица и шеи вызываются микроорганизмами с особым строением: они занимают некое промежуточное место между бактериями и микозами, сохраняют свойства обеих групп. В медицине они выделены в отдельный вид «лучистых» грибков. Это условно-патогенный тип возбудителя, который присутствует на коже практически каждого человека. При хорошем иммунитете организм подавляет его размножение и развитие.
Кроме эпителия человека, лучевые грибки постоянно находятся на слизистых носа и горла, в зубном налете или кариозных дырах. В большом количестве возбудители этого вида встречаются и в повседневной среде: оседают на колосках зерновых культур, поверхности почвы или обоях во влажном помещении. Занести в подкожный слой таких актиномицетов можно, случайно проколов кожу шипом или соломинкой пшеничного стебля.
Большинство выявленных случаев приходится на молодых и активных мужчин в возрастной категории до 40 лет. Наиболее «опасное» время для проявления грибка – прохладный осенне-зимний сезон. Актиномикоз лица и шеи не имеет четко выраженного инкубационного периода и может протекать в скрытой форме до 20 лет с момента инфицирования. Пациент отличается нормальным здоровьем, ведет привычный образ жизни.
Симптоматика заболевания
При наружном поражении наибольшее количество воспалений приходится на зону нижней челюсти, область крестца и ягодиц. Актиномикоз лица и шеи проявляет себя появлением на коже багровых или синюшных пятен, образованием болезненных свищей в подкожном слое клетчатки. Они долго формируются, а после вскрытия плохо заживают, постоянно выделяя гнойную жидкость.
Специалисты разделяют заболевание на четыре основные формы:
- Атероматозная: встречается у детей и отличается наличием подкожных круглых образований.
- Бугорково-пустулезная: начинается с образования безболезненных пустул, которые перерождаются в большие свищи.
- Гуммозно-узловатая: под кожей образуются плотные на ощупь узловатые образования с хрящевой серединой.
- Язвенная: диагностируется у людей с выраженным снижением иммунитета на фоне ВИЧ инфекции или туберкулеза. Ее отличает некроз мягких тканей в области прорыва свищей.
Наиболее часто (до 75% случаев) актиномикоз встречается в шейно-челюстной области. Он может поражать мышцы и подкожную клетчатку. В воспалительный процесс активно вовлекаются ткани лица, гортани и языка, глазницы и слизистая трахеи. При этой форме заболевания свищи могут затрагивать область жевательной мускулатуры, вызывать четкую асимметрию лица и мешать нормальной жизнедеятельности.
Кроме этого, существует еще несколько менее распространенных видов заболевания:
- актиномикоз нервной системы,
- актиномикоз костной ткани,
- мицетома стопы,
- торакальная форма.
К активному течению заболевания может добавиться развитие стафилококковой инфекции. Она провоцирует аллергию и осложнения, требует отдельного длительного лечения.
При более серьезном поражении внутренних органов гнойные свищи образуются на мягких тканях и могут вызывать нарушение их нормальной работы. При возникновении на бронхах актиномикоз принимают за осложнения после простудных заболеваний, бронхиты. Гнойные выделения поступают в легкие, выделяясь мокротой при кашле. Выявить грибковый возбудитель можно только путем сдачи ее на специальный анализ.
При абдоминальной форме проявления актиномикоза активно вовлекаются в воспалительный процесс органы брюшины. При прорыве свища могут появляться симптомы аппендицита или кишечной непроходимости. В более редких случаях грибок затрагивает органы мочеполовой системы или кости пациента.
Правила диагностики
При внешнем проявлении актиномикоза его диагностирование не составляет труда для любого специалиста. Но поставить правильный диагноз и выявить бактерии можно только в лабораторных условиях. Это необходимо для уточнения выбора вида лекарственных препаратов с необходимым активным веществом.
Взятие мазков с поверхности слизистой ткани не даст определенного результата, так как у здорового человека может наблюдаться некоторое количество жизнеспособных грибков рода актиномицетов. Основное исследование состоит во взятии подкожной пункции из образовавшегося свища.
Другие формы диагностики:
- сбор соскоба с поверхности пораженной кожи,
- взятие мокроты при подозрении на торакальный вид,
- высевание гноя для определения возможной среды,
- осмотр под флуоресцентной лампой,
- дополнительное исследование на чувствительность к антибиотикам.
Сложность выявления природы гнойных абсцессов внутри организма заставляет искать новые формы диагностики актиномикоза на ранних стадиях.
Актиномикоз лечение
При лечении этого вида грибкового заболевания необходимо строго соблюдать все назначения специалиста. В половине случаев проводится комплексная системная терапия в условиях стационара.
Она включает в себя целый комплекс из различных процедур:
- Активная иммунотерапия: представляет собой применение пациентом специально разработанной вакцины с переработанными штаммами актиномикозного возбудителя. Такой курс лечения разбивается на несколько продолжительных этапов и зачастую может превышать 3-4 месяца. При тяжелой или внутренней форме курсы повторяются в течение двух лет.
- Усиленная антибактериальная терапия: проводится интенсивное лечение антибиотиками разного вида, которые периодически меняются во избежание привыкания. Сочетание и количество подбирается специалистами исходя из зоны проявления грибковой инфекции.
- Укрепление организма: для улучшения состояния и уменьшения риска рецидива рекомендовано употребление витаминных комплексом и препаратов типа Иммунал на растительной основе.
При поражении внутренних органов применяются хирургические методы, которые помогают вскрыть и удалить содержимое свищей в тканях внутренних органов. Такой серьезный и методичный подход связан с неутешительной статистикой: при отсутствии лечения внутренних форм актиномикоза более половины пациентов погибают от заражения крови или абсцесса.
Профилактические меры
Заболевание отличается высокой степенью риска рецидива, поэтому все пациенты находятся на усиленном контроле в течение двух лет. Многочисленные исследования показали, что не существует системная профилактика против этого сложного проявления грибка, но рекомендовано:
- строгое соблюдение требований гигиены,
- контроль за состоянием полости рта и здоровьем зубов,
- избежание переохлаждений,
- постоянное укрепление здоровья.
Это поможет организму держать под контролем активность грибка, подавляя проблему на ранней стадии без применения лекарственных препаратов.
Актиномикоз отзывы
Катерина, 42 года, Хабаровская обл.
Актиномикоз – серьезное и неприятное заболевание кожи, которое только может быть. Так уж сложилось, что я столкнулась с ним в прошлом году. Сначала на правой щеке появилось маленькое 3-5 мм пятнышко красного цвета. Я не придала значения, подумав на прыщ и т.п. Но уже через неделю пятно начало набухать и расти. Я побежала в больницу. Врач сказал сдать анализы. Цитологическое обследование выявило воспаление. Диагноз – «актиномикоз лицевой области, гнойные массы».
С этим страшным для меня диагнозом пошла по докторам, но к моему удивлению в нашей, довольно крупной больнице, никто и не слышал про такое заболевание. Пришлось ехать в областной центр и обращаться к специалистам в частной клинике. Доктора сделали несколько анализов (кровь, соскоб, грибы) , назначили колоть антибиотики – раствор Цефтриаксона (Индия) и препараты для повышения иммунитета.
Короче, лечилась четыре месяца. Врачи говорят, что мне повезло, так как я сразу обратилась к специалистам и не стала затягивать. Осложнения актиномикоза могут довести больного до операционного стола, так что не затягивайте с походом к врачу. Спасибо за внимание.
(Пока оценок нет)
Загрузка...