Очаговый туберкулез легких – заболевание коварное, и все потому, что может развиваться бессимптомно, на фоне других недугов дыхательных путей. Однако основные симптомы страдающий туберкулезом все равно испытывает и, хотя они и не слишком выраженные, многие больные обращаются к врачам, которые с помощью рентгенографии вовремя устанавливают диагноз и излечивают недуг полностью.
Особенности очаговой формы туберкулеза
Медицинской практике известны такие виды туберкулеза:
- мягкоочаговый,
- хронического характера.
Когда патологии легких излечиваются, заживление ран приводит к формированию очаговых затемнений. Возбудителями недуга порой выступают микобактерии, они вызывают воспалительный процесс, влияющий на появление бугорков. Недуг может быть первично выявленным или вторичным. Вторичные очаги диагностируют у взрослых пациентов.
В острой стадии развития болезни очаги переходят на бронхи и затрагивают лимфоузлы. На рентгенографии четко видны новые очаги, которые образуются вверху легкого.
Клиническая картина отличается сопутствующим эндобронхитом, а после затрагиваются мелкие ответвления бронхов. Когда воспаляется легочная ткань, формируется фокус.
Читайте также: Заразен ли диссеминированный туберкулез
Причины возникновения очагового туберкулеза
Почему появляется вторичный туберкулез, поясняют опытные врачи:
- Скорее всего, активировался старый очаг воспаления, который ранее уже лечили.
- Микобактерии снова проникли в ослабленный организм, связано это со снижением иммунитета.
Прежде чем пациент заболевает туберкулезом, для которого характерно появление очагов, он испытывает одно из следующих состояний:
- Длительнее время пытается справиться с хроническими болезнями, такими как язвенная болезнь 12-перстной кишки или желудка, сахарный диабет, воспаление легких в хронической форме.
- Злоупотребляет вредными привычками – любит выпить, имеет хороший стаж курильщика.
- Находится в зависимости от одурманивающих и наркотических веществ.
- Ведет нездоровый образ жизни, халатно относится к здоровому питанию, мало двигается или наоборот работает на износ, невзирая на предел собственных физических возможностей.
Что касается вопроса, можно ли заразиться, контактируя с больным очаговым туберкулезом, действительно, такая вероятность существует. Опасными для других людей считаются пациенты, которые страдают открытой формой недуга, ведь инфекция передается воздушно-капельным путем.
Симптомы очагового туберкулеза
Симптомы серьезного заболевания у разных больных могут отличаться, все зависит от состояния организма в целом:
- На начальном этапе ярких признаков туберкулез не проявляет, хотя токсины уже поступают в кровеносную систему и негативно влияют на разные системы и органы. От 65 до 85% пациентов, у которых диагноз установлен в самом начале, жаловались на слабость, потерю работоспособности, необычную потливость, раздражительность, потерю аппетита, упадок сил и похудение. Периодически пациенты ощущали жар или наоборот озноб, температура тела близилась к 37 градусам, но при этом не превышала 37,2 градуса. После полудня мучил сухой кашель без отхаркивания мокроты, а также болевой синдром в боку. Этот период вызревания болезни в медицинской среде принято называть интоксикацией.
- Когда образуются уплотнения и легкое разрушается, признаки болезни сводятся к минимуму, перкуторный звук притупляется. Однако появляются новые симптомы – жесткость дыхания, влажные хрипы.
Как диагностировать туберкулез с очагами
Если вас тревожит непрекращающийся кашель и хрипота в груди, значит пора к терапевту. Конечно, врач не определит болезнь на глаз, но выдаст направление на прохождение флюорографии – она-то и укажет на состояние легких. Визуальное обследование отличается такими особенностями:
- со стороны локализации воспалительного процесса в мышцах плечевого пояса возникают боли,
- если очаги сливаются в единое целое, перкуторный звук притуплен.
Интересно, что, если на начальной стадии сделать пробу Манту, реакция будет умеренной, точно такой как она бывает у детей с ослабленным иммунитетом. Доктор должен назначить больному биохимический анализ крови. Если болезнь находится на этапе инфильтрации, СОЭ ускоряется, количество лимфоцитов уменьшается, а лейкоцитарная формула перемещается в левое положение. Когда инфекция только развивается, никаких отклонений в показателях анализ не показывает.
Поэтому самой информативной диагностикой остается рентгенограмма. Что может увидеть врач на полученном снимке, если человек болен туберкулезом?
- Круглые очаги или неправильной формы, их величина достигает до 10 мм.
- Очаги бывают отдельно расположенными или множественными, формирующими одно или несколько скоплений.
- Доктор предполагает лимфангоит, если вокруг очагов присутствуют широкие переплетающие тени.
Когда рентгенограмма неэффективна? Если снимок показывает плотные очаговые воспаления, тогда пациенту следует пройти биохимические исследования. Насколько серьезно состояние пациента, определяют и по исследованиям мокроты. В связи с тем, что у носителей туберкулеза кашель часто непродуктивный, врач назначает проведение провоцирующих кашель ингаляций.
Чем лечить очаговый туберкулез легких
Лечение недуга на начальной стадии развития включает рассасывание опасных очагов, терапевтический курс проводится в течение последующих 12 месяцев. Длительный курс лечения завершается сдачей рентгенограммы, если больной обратился в больницу вовремя, а врач подобрал лучшее лечение, легкие восстановятся полностью. Если терапия была выбрана ошибочно, на снимке четко прослеживается грубый фиброз.
Попав на прием к врачу на этапе инфильтрации, больному следует быть готовым к лечению в стационарных условиях. Первым делом пациенту назначают туберкулостатические лекарства первого ряда. Терапия заканчивается, когда патологические изменения в легких пойдут на попятную и органы дыхательных путей придут в норму. Чтобы исключить рецидив, необходимо в условиях диспансера пройти еще один профилактический курс. Если и после этого заболевание возвращается вновь и вновь, врачи рекомендуют рассмотреть вариант хирургического вмешательства или прибегнуть к искусственному пневмотораксу.
Читайте также: Как лечится инфильтративный туберкулез легких
Эффективным медикаментозным лечением считается терапия с использованием таких препаратов:
- Тубазид – уничтожает инфекцию и уменьшает воспалительный процесс. Дозировка зависит от веса пациента. Для быстрого действия следует покупать инъекции, порошок всасывается через органы желудочно-кишечного тракта.
- Изониазид обладает массой побочных эффектов, поэтому если лекарство не подошло, замените его Фтивазидом.
- Рифампицин можно назначать в экстренных случаях, когда ждать результатов анализа возбудителя болезни нет времени. Этот антибиотик – широкого спектра действия. Особенно эффективен при приеме вместе с противотуберкулезным Этамбутолом.
- Стрептомицин – помогает на начальной стадии недуга, терапевтический курс не должен превышать 3-х месяцев. Аэрозоль распыляют один в день, в аптеках также продаются внутримышечные инъекции. Известны случаи отрицательного восприятия медикамента, но бросать его нельзя – перейдите на прием один раз в неделю.
- Этамбутол – продуктивен в отношении бактерий.
- Этионамид – если пациент весит от 60 кг и более, препарат применяют до 4-х раз в день, остальным пациентам показана дозировка 1 раз в день после приема пищи, натощак использовать лекарство недопустимо.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
