Сочетанная травма сопровождается повреждением разных частей тела после воздействия одного негативного фактора. Она считается тяжелой, способна стать причиной нарушения работы основных жизнеобеспечивающих органов и систем. Без своевременно оказанной помощи пострадавшего может ждать летальный исход.
Классификация
В медицинской литературе существует определенная классификация тяжелых травм, которые сопровождаются повреждением нескольких анатомических областей:
- Сочетанные. Характеризуются поражением внутренних органов, скелета, травмированием кожи, глаз.
- Множественные. Отличаются наличием нескольких повреждений в пределах определенной полости человеческого тела (например, в брюшной) или скелетно-мышечной системы (диагностированы переломы в области позвоночника, нижних и верхних конечностях).
- Комбинированные травмы. Характеризуются повреждениями, полученными несколькими ранящими предметами или факторами.
Подобные ранения, затрагивающие несколько частей тела, принято называть политравмами.
Основные группы
Сочетанные травмы принято классифицировать на 7 групп с учетом места размещения повреждений:
- Первая. Отличается травмированием в области головы, что может сопровождаться сотрясением, переломами черепа, челюсти.
- Вторая. Характеризуется повреждениями в области спины — позвоночника, крестца.
- Третья. В эту категорию попадают любые травмы, локализованные в грудном отделе — переломы ребер, повреждение сердца, дыхательной системы.
- Четвертая. Сопровождается различными внутренними кровотечениями или ранами в области живота, затрагивает органы желудочно-кишечного тракта, почки.
- Пятая. Характеризуется травмированием конечностей.
- Шестая. Сочетает в себе травмы, которые относятся к двум или к большему количеству предыдущих групп.
- Седьмая. Отличается нарушением целостности кожи или скелета в разных областях.
Симптоматика
В зависимости от типа и тяжести полученной травмы ее последствия для организма человека могут отличаться. Чаще всего наблюдают такие симптомы:
- Истощение. Состояние пострадавшего определяется его возрастом, физической выносливостью. При вовлечении в патологический процесс жизнеобеспечивающих органов возможен летальный исход.
- Развитие болевого шока.
- Большие кровопотери.
- Нарушение функционирования дыхательной системы.
- Психологические расстройства, вызванные болевым синдромом.
- Развиваются симптомы интоксикации организма. Это объясняется распадом поврежденных тканей. Вещества, которые образуются в результате такого процесса, попадают в кровоток и отравляют организм человека.
- Снижение показателей артериального давления, что сочетается с тахикардией.
- Развитие мозговой комы, что объясняется повреждением тканей головного мозга.
- Обструкция дыхательных путей. Происходит при закупорке рвотными массами или при их разрыве.
Причины возникновения
По классификатору МКБ 10, данному виду травм присвоены коды Т00-Т07. В них собраны повреждения, спровоцированные разными причинами:
- Дорожные происшествия. У водителей, пострадавших в ДТП, чаще всего выявляют 3—4 группу травм. У пассажиров, пешеходов диагностируют черепно-мозговые травмы, переломы, повреждение органов.
- Кататравма. Происходит, когда человек падает с определенной высоты.
- Производственные травмы.
- Травмирование криминального характера.
Особенности оказания первой медицинской помощи
Правила оказания первой помощи зависят от типа полученной травмы, развивающейся симптоматики и состояния пострадавшего. Если у человека присутствует дыхание и не наблюдается нарушений кровообращения, следует действовать с учетом таких правил:
- При наличии перелома необходимо обездвижить тело человека. Правила проведения иммобилизации для каждого участка немного отличаются. Главное — обеспечить отсутствие смещения травмированной области во время транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.
- При выявлении кровотечений необходимо остановить интенсивную кровопотерю. Если кровь вытекает под напором и окрашена в яркий красный цвет, накладывают джут. При выявлении темной крови, которая медленно вытекает из раны, используют стягивающую марлевую повязку.
- Для предотвращения инфицирования травмированного участка кожный покров вокруг него обрабатывают антисептиками. Можно использовать перекись водорода или йод.
- Если пациент находится в сознании, для купирования болевого синдрома ему дают любой обезболивающий препарат.
- Всех пострадавших с подобными травмами направляют в медицинское учреждение, где проводится диагностика и необходимое лечение.
Оказание первой помощи при терминальной стадии
Терминальным называется состояние, при котором пострадавший потерял сознание, у него нарушено дыхание и кровообращение.
В таком случае первая помощь направлена на возвращение жизнеобеспечивающих функций:
- Восстановление дыхательной функции. Для этого устраняют западание языка, производят очищение ротовой полости, выполняют искусственное дыхание (непосредственно в рот или через предварительно введенный ротовоздуховод).
- Устранение западания корня языка. Фельдшер осторожно разгибает голову пострадавшему, открывает рот и выдвигает нижнюю челюсть вперед путем давления на ее углы. В этот момент осуществляют туалет ротовой полости, удаляют все посторонние предметы и вводят ротовоздуховод.
- Непрямой массаж сердца при его остановке. Проводят очень аккуратно из-за того, что у пострадавших часто присутствуют переломы ребер или грудины. Надавливания производят аккуратно, незначительными усилиями.
Особенности дальнейшего лечения
Пострадавших с подобными травмами в обязательном порядке госпитализируют в реанимационное отделение. Во время транспортировки в медицинское учреждение постоянно контролируют жизненно важные показатели. На пути в больницу осуществляют внутривенное вливание кровезаменителей, при остановке дыхания или сердца проводят реанимационные мероприятия.
Сочетанная травма чрезвычайно опасна для жизни человека. Такое состояние требует неотложной квалифицированной помощи и последующего специализированного лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
