Уколы от радикулита виды, свойства, действие, названия популярных препаратов

Здравствуйте, мои хорошие! Знали бы Вы, как часто люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сталкиваются с радикулитом.

Вот и я со свой межпозвоночной грыжей не стала исключением. К основному недугу бонусом присоединился другой.

Первый день боль была такой силы, что при поступлении в больницу было решено произвести блокаду, а потом назначить уколы от радикулита.

Прописали один препарат, кололи мне его внутримышечно 3 дня. Боль прошла, стало легче сразу. Не скажу или от самого препарата или от того что сначала сделали блокаду, но в целом осталась довольна. Сейчас лечусь этим же препаратом только в таблетках.

Что такое радикулит?

Радикулит – это воспалительное заболевание, затрагивающее нервные корешки спинного мозга. Радикулит может быть острым и хроническим. Острая форма, к сожалению, часто переходит в хроническую. Острый радикулит характеризуется очень сильной, внезапно возникающей болью, которая ограничивает подвижность человека.

Вопреки распространенному мнению, радикулит локализуется не только в пояснице. Он бывает нескольких разновидностей: шейный, шейно-плечевой, грудной, пояснично-крестцовый.

Независимо от пола, воспаление нервных корешков может возникать как у пожилых людей, так и у довольно молодых. Однако c возрастом риск развития радикулита повышается.

Дело в том, что радикулит появляется преимущественно на фоне остеохондроза, который, как правило, прогрессирует в более зрелом возрасте. Приблизительно в 5% случаев радикулит связан с другими причинами, например: с травмами и деформациями межпозвоночных дисков, не связанными с остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков.

Приступ радикулита может быть спровоцирован подъемом тяжестей или резкой сменой положения тела. Симптомы радикулита часто возникают у беременных. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник во время роста плода.

Боль при радикулите локализуется в зависимости от места повреждения нервных корешков. При шейном или шейно-плечевом радикулите болит шея, иногда возникает головная боль, головокружение, дискомфорт в плечах, затылке. В некоторых случаях это может повлиять на ухудшение слуха, зрения или координацию движений.

Чтобы подтвердить связь этих симптомов радикулита с воспалением нервных корешков, необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника, ведь жалобы на головокружение, ухудшение координации движений и слуха могут быть связаны и с другими причинами.

При грудном радикулите ощущается боль, охватывающая грудную клетку. При пояснично-крестцовом радикулите возникают жалобы наиболее типичные для термина «радикулит»: боль в пояснице, боль при ходьбе, невозможность наклониться или разогнуться, боль в бедре, ягодице или ноге.

При радикулите любой локализации боль обычно появляется внезапно, усиливается при подъеме выпрямленной ноги лежа, при наклонах головы вперед, при кашле и чихании. В некоторых случаях воспаление нервных корешков может привести к потере чувствительности или онемению конечности.

На сегодняшний день радикулит классифицируют по двум основным видам:

• Дискогенный – связан с защемлением нервных корешков спинного мозга.
• Инфекционный – радикулит, возникающий после перенесения острого инфекционного процесса, вызванного вирусами, поражающими нервную ткань. Симптомы заболевания в данном случае связаны с локальным воспалением нервного корешка.

Причины возникновения

Воспаление нервных корешков развивается на фоне следующих заболеваний:

1. Миозит. Воспаление мышечной ткани в поясничной зоне,
2. Спондилёз. Очаг воспаления находится в позвоночном столбе. Проблема возникает на фоне инфекционных болезней: сифилиса, туберкулёза,
3. Вирусные инфекции. С током крови и лимфы возбудители проникают в позвоночный столб, провоцируют воспаление чувствительных спинномозговых корешков.

Ущемление нервной ткани происходит в следующих случаях:

• травмы различного характера, чаще, перелом или смещение позвонков,
• врождённые аномалии позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз),
• хронические патологии в области позвоночника: болезнь Бехтерева, остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвонковая грыжа.

Провоцирующие факторы:

1. сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы,
2. частое переохлаждение,
3. недостаток движения, слабый мышечный корсет,
4. пожилой возраст (позвонки и хрящевая ткань изношены),
5. избыточная масса тела,
6. высокие нагрузки на позвоночник при тяжёлой работе, связанной с поднятием и перемещением грузов.

Основной признак патологии – острая боль в поясничном отделе, отдающая в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении нервных корешков болевой синдром распространяется на ягодицы, голень, переднюю часть стопы, область большого пальца ноги.

Симптомы радикулита

Клинические проявления радикулита поясничного отдела варьируют в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, стадии и течения.

Но существуют общие симптомы радикулита:

• напряженность спинных мышц,
• бледность и холодность кожных покровов по ходу защемленного нерва,
• повышенное потоотделение,
• болевой синдром,
• усиление боли при нагрузках на позвоночник, резких движениях, кашле, чихании,
• ограниченность движения позвоночника,
• изменение чувствительности со стороны поврежденного нерва,
• ослабление кровенаполнения артерий стопы со стороны поражения.

Болезненные проявления передаются в ягодицу, бедро, голень, стопу. Симптомы отличаются при остром и хроническом радикулите. Некоторые формы поясничного радикулита протекают бессимптомно и могут быть выявлены только при рентгенологическом исследовании или на томограмме.

Диагностика

После консультации врач также может порекомендовать выполнение одного или нескольких диагностических исследований. Такие исследования могут включать:

1. рентген при подозрении на перелом позвоночника,
2. исследование нервной проводимости/электромиографию для определения, насколько хорошо нервные импульсы проходят через седалищный нерв,
3. магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томография (при наличии противопоказаний к проведению МРТ) для создания полной картины состояния вашего позвоночника,
4. миелограмму — исследование с использование контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал с целью выявления проблем с позвонками или дисками (исследование проводится в развивающихся странах, где нет МРТ. Исследование может представлять опасность для пациента).

Полная история болезни, включая обзор симптомом, и медицинский осмотр могут помочь вашему врачу установить причину радикулита. Например, он или она может провести тест с подъёмом прямой ноги. Врач медленно поднимет Вашу ногу и отметит, на каком уровне начинается боль. Этот тест помогает выявить защемлённые нервы и определить, имеются ли проблемы с межпозвонковыми дисками.

Осложнения

Последствия от поясничного радикулита могут быть весьма неприятными. Недуг вызывает сильные боли, вследствие чего работоспособность человека существенно снижается. Также радикулит может привести к инфаркту спинного мозга или к параличу конечностей.

В любом случае, если не вылечить поясничный радикулит, каждое из осложнений сделает из здорового человека инвалида, поэтому крайне важно не затягивать с диагностикой и назначением лечения, тактика которого должна определяться лечащим врачом и исключать самостоятельность.

Как лечить?

В первую очередь пациенту необходим покой. Кровать больного должна быть оборудована специальным ортопедическим матрасом, который поможет свести к минимуму движение пораженной части тела. Также показана гимнастика (умеренная физическая нагрузка).

Специально разработанные упражнения перераспределяют нагрузку, вследствие чего компрессия позвоночника уменьшается. Они тормозят процесс дегенерации в позвоночнике и улучшают эластичность мышц.

Определенному проценту пациентов в результате совершения упражнений становится легче. Если же толку мало, то необходимо совместно с лечащим врачом разработать более структурированный подход. В зависимости от тяжести заболевания специалист может предложить несколько способов лечения, которые будут учитывать риск возникновения рецидива.

Прежде всего, при лечении радикулита важно уменьшить боль, которая негативно влияет на качество жизни и значительно снижает трудоспособность. При остром болевом синдроме в месте воспаления нерва ухудшается кровоснабжение прилегающих тканей, что вызывает спазмирование мышц и усиление боли.

Лечение радикулита нужно проводить после диагностики, в которой важную роль играют магнитно-резонансная томография и рентгенографический метод. В период острой боли нужно ограничить физические нагрузки, применять методы физио- и рефлексотерапии. Во время ремиссии рекомендуются лечебная физкультура и плаванье, благодаря которым улучшается состояние позвоночника при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков.

Как лечить радикулит поясницы уколами? Радикулит лечится препаратами, имеющими разные механизмы действия, поэтому в основе эффективного лечения лежит грамотное комбинирование инъекций лекарственных средств. Практикующие врачи рекомендуют использовать несколько препаратов одновременно из разных фармакологических групп, различающихся способом введения в организм:

• Внутримышечные инъекции вводят преимущественно в верхний квадрант ягодицы.
• Внутривенное введении лекарств производится путём укола в локтевую вену.
• При запущенных формах недуга практикуют введение лекарственных препаратов в оболочки спинного мозга.
• Редко применяют внутрикостное введение лекарств, в этом случае укол делают непосредственно в тела позвонков.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Уколы лекарственных средств призваны в первую очередь осуществить обезболивание и снять воспаление с поражённого участка. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, стероидные гормоны (глюкокортикоиды), центральные миорелаксанты и витамины группы B.

Нестероидные препараты (НПВС)

Фармакологические средства, относящиеся к группе нестероидных противоспалительных средств (НПВС), обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Основное действие НПВС связано с ингибированием (задержкой производства) особого фермента циклооксигеназы, благодаря чему возможно быстрое снятие воспалительных процессов и устранение болевых ощущений.

Уникальность данных препаратов заключается в схожем действии с гормональными лекарствами. Иными словами применение нестероидных средств также быстро устраняет воспаление, как и гормональные препараты. Однако они не обладают столь серьёзными побочными эффектами, в отличии от стероидных медикаментов.

С особой осторожностью НПВС назначают людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что данные препараты от радикулита способствуют снижению общей кислотности в системе ЖКТ.

На сегодняшний день существуют НПВС не влияющие на работу ЖКТ, но их эффективность имеет более низкие показатели. Популярными препаратами этой группы являются:

1. Диклофенак – обладает выраженным противовоспалительным действием, является хорошим анальгетиком. Обычно назначается курсовое использование препарата. Не рекомендуется применение диклофенака совместно с другими НПВС.
2. Кетонал — противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее средство, в основе которого используется кетопрофен.
3. Ксефокам — лекарство от радикулита характеризуется обезболивающим и противовоспалительным действием. Активное вещество препарата — лорноксикам.
4. Мовалис — устраняет воспалительные процессы, обладает функциями анальгетика и жаропонижающего средства. Активным веществом в мовалисе выступает мелоксикам.
5. Аспирин (ацетилсалициловая кислота, аскафф, аспекард, анопирин, упсарин) обладает сильным жаропонижающим эффектом, обезболивающим и противовоспалительным действием. Применять аспирин следует строго после еды от 200 мг до 1 г в день. Всю дозу нужно распределить на 3-4 приема. Это лекарственное средство нужно принимать «под прикрытием» антицидов (магний гидроксид и др.).
6. Ацеклофенак (аэртал) выпущен в таблетированной форме по 100 мг. Принимать их нужно после еды 1–2 раза в д. Кратность приема зависит от выраженности боли.
7. Ибупрофен (адвил, бонифен, бурана, нурофен, профинал, солпафлекс) хорошо обезболивает и снимает воспаление. Принимать внутрь до 2,4 г в сут.
8. Тиопрофеновая кислота (сургам) производится в таблетках по 300 мг и свечах по 150–300 мг. Принимать до 600 мг в день. Свечи на ночь до 300 мг.
9. Индометацин (метиндол, индомин) – это препарат в таблетках или капсулах по 25, 50 и 75 мг. Принимать их следует после еды. Начинают с 25 мг. При отсутствии или малом эффекте дозу увеличивают.
10. Толметин (толектин) производится в капсулах по 200 и 400 мг. Принимать по 400 мг суточной кратностью 3 раза.
11. Сулиндак (клинорил) является лекарственным средством с минимальным количеством побочных эффектов. Выпущен в таб. по 200 мг. Назначать следует по одной таб. два раза в д.
12. Нифлумовая кислота (доналгил, нифлурил) выпущен в капсулах по 250 мг. Не принимать более 1 г в день.
13. Теноксикам (окситен, тилкоил) выпущен в виде таб. по 20 мг, порошка для инъекций 20 мг, суппозиторий 20 мг. Применяют раз в сутки. Противовоспалительный эффект будет заметен спустя неделю приема.
14. Нимесулид (апонил, найз, нимесил, нимика, пролид, флолид) с таблетированной форме употребляют по 100 мг после 2 кратность 2 раза.
15. Эторикоксиб (аркоксия) выпущен в таблетках дозировкой по 30, 60, 90 и 120 мг. Начинать нужно с 30 мг раз в д. Максимальный курс приема – 8 дней.

Кроме купирования ферментов, которые выделяет организм, реагируя на воспалительные процессы в тканях, нестероидные препараты обладают противовоспалительным действием. Действуя на очаги воспаления, уменьшают интенсивность воспалительных процессов, снимают отёки.

Обладают жаропонижающим свойством. Своё название нестероидные препараты получили от слова «стероид», в переводе гормон. Частица «не» означает отсутствие в их составе гормонов.

Препарат действует определённое время. По сути он блокирует выработку в организме собственных химических провоспалительных ферментов простагландинов, благодаря чему воспалительные процессы начинают затихать, а болезненные ощущения прекращаются.

Нестероидные препараты имеют немалозначимые противопоказания. В силу купирования ферментов простагландина, препарат не только уменьшает боль, но и снимает воспаление.

Простагландин регулирует уровень кислотности в желудке и принимает важное участии в процессе свёртываемости крови, обладая свойством ингибирования агрегации тромбоцитов. Когда фермент простагландин перестаёт вырабатывается и купируется длительное время, возникает риск заболевания язвенной болезнью (язвой желудка).

Долгое отсутствие фермента в организме провоцирует ухудшение свёртываемости крови. Людям, решившим постоянно принимать нестероидные лекарственные средства, необходимо включить в рацион питания продукты (соли и жиры), не допускающие появления язвы желудка.

Беременным женщинам нельзя использовать нестероидные препараты, так как появляется (увеличивается) риск выкидыша.

Во избежании риска пострадать от противопоказаний, можно употреблять селективные нестероидные препараты. Они оказывают меньшее влияние на желудок, однако значительную помощь средство оказывает только при принятии больших доз.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики – это агонисты опиоидных рецепторов. Их применяют только при очень сильных болях, которые не сбиваются нестероидным препаратам.

Отличаются огромной болеутоляющей силой. В результате действия на центральный головной мозг, помимо болеутоляемости, нивелируют самоконтроль в человеке, часто вызывают необъяснимую радость и эйфорию, на смену которым приходит тяжёлый синдром дисфории – необъяснимой глубокой печали.

Большинство препаратов данного вида угнетают дыхание. Даже при непродолжительном курсе применения вызывают лекарственную зависимость.

Выписать наркотические анальгетики может только врач. В этом случае он выдаст составленный по форме рецептурный бланк. Без него наркотические препараты в аптеках не выдаются.

Новокаиновые блокады

Новокаиновые блокады выполняются путём медленного ввода низкоконцентрированного раствора лекарственного средства новокаина. Новокаин, как основа многокомпонентного, сильнодействующего укола, вводится местно и требует самой высокой квалификации от специалиста.

Врач должен попасть шприцом не просто в больное место, его задача точного введения инъекции между двумя позвонками. Правильно сделанный укол даст возможность ослабить защемление нервных окончаний и позволит вернуть нужный мышечный тонус.

При сдавливании или защемлении нервного корешка, что и вызывает приступ радикулита, необходимо чётко вколоть средство в мышечные и нервные ткани, для которых воспалённый корешок является аксоном, то есть проводит нервные импульсы. Так как он воспалён, то возможна болевая чувствительность и в тканях, которые он иннервирует.

Необходимо вколоть препарат в мышцы, суставы и нервы, которые находятся в зоне иннервации воспалённого корешка. Вводя средство, не допустимо задевание или повреждение самого спинномозгового корешка.

Несмотря на то, что блокады носят название новокаиновых, вместо этого препарата может быть назначен еще более сильный обезболивающий. При этом его чаще всего используют с димедролом либо другим лекарством, оказывающим успокаивающий и расслабляющий эффект.

Блокады назначаются только тогда, когда помочь пациенту на протяжении довольно длительного лечения консервативными способами не удается. Если квалификация специалиста вызывает сомнения, то рисковать не нужно. Иначе вред от неудачно сделанной блокады будет намного хуже состояния больного при сильном приступе радикулита.

Количество уколов при радикулите и болях в спине в виде блокады не должно превышать 10. Почти всегда для достижения положительного результата достаточно проведение 3 блокад через день. Примечательно, что современные врачи все больше являются противниками такого радикального лечения.

Новокаиновые блокады нейтрализуют локальную боль даже лучше, чем наркотические анальгетики, при этом имеют намного меньше противопоказаний. К сожалению, срок действия препарата весьма ограничен. Боль возобновится уже через пол часа. Такая блокада идеальна при возможности быстрого устранения причины боли.

Миорелаксанты

Применяются с целью снижения спазма мускулатуры спины. Спазмы возникают в ответ на болевой стимул и наоборот, при этом образуется порочный круг. Для того, чтобы оборвать его нужно снизить гипертонус мышц. Уменьшая тонус мышц, происходит увеличение подвижности позвоночного столба, тем самым улучшая кровоток к тканям.

Их применение оказывает влияние непосредственно на ЦНС, уменьшая передачу нервного возбуждения в её волокнах. Чаще всего такие лекарственные средства выпускаются в таблетированной форме, но существуют варианты в виде ампул.

Препараты этой группы обладают высокой эффективностью. К наиболее популярным миорелаксантам центрального действия причисляют:

• Мидокалм — один из самых известных центральных миорелаксантов включённых в список жизненно необходимых препаратов. Активным веществом препарата является гидрохлорид толперизона. Выпускается в форме ампул и таблеток.
• Сирдалуд — за основу активного вещества лекарственного средства взят гидрохлорид тизанидина. Выпускается преимущественно в форме таблеток и капсул.
• Баклофен (лиорезал) выпущен в таб. по 10 и 25 мг, и в виде раствора для интратекального введения (в спинномозговое пространство). Нужно применять, начиная с 5 мг трижды в день, с постепенным увеличением дозы каждые 4 дня по 5 мг до 75 мг в д. Для интратекального введения используют специальные насос, который имплантируют в кожу.
• Тизанидин (сирдалуд) выпущен в виде таб. по 2, 4 и 6 мг. Механизм его действия обусловлен подавлением возбуждающих аминокислот в синапсах. Это лекарственное вещество принимать по 2–4 мг трижды в день. Если болевой синдром не утихает, то можно дополнительно выпить на ночь 2–4 мг.

Витаминные комплексы

Лечение радикулита должно быть комплексным и длительным, только при таком подходе можно добиться стойкого улучшения состояния здоровья.

Медикаментозная терапия радикулита направлена на купирование боли, для чего используются нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты центрального действия. Но не меньшее значение в лечении радикулита принадлежит витаминам и микроэлементам.

Витаминами называются низкомолекулярные органические вещества необходимые для нормальной жизнедеятельности организма человека. Витамины принимают участие в образовании необходимых для нормального протекания биохимических реакций ферментов. При радикулите наиболее часто используются следующие витамины.

Витамин В1 (тиамин) обладает способностью улучшать функционирование нервной ткани, трофические процессы в ней и снижать выраженность боли. Витамин В6 (пиридоксин) — этот витамин принимает участие в синтезе нейромедиаторов, а также способствует нормализации функций нервной системы.

Витамин В12 (цианокобаламин) — усиливает процесс тканевого дыхания и обладает анаболическим действием, что оказывает положительное воздействие на пораженные остеохондрозом межпозвонковые диски.

Витамин С (аскорбиновая кислота) — является одним из самых мощных антиоксидантов. Аскорбиновая кислота способствует доокислению свободных радикалов, накапливающихся в большом количестве в зоне воспаления и поддерживающих его. Витамин С необходим для нормального синтеза стероидных гормонов, в том числе и кортикостероидов, обладающих выраженным противовоспалительным действием.

Аскорбиновая кислота улучшает микроциркуляцию, а, следовательно, и процессы обмена веществ в зоне поражения. Также витамин С необходим для нормального синтеза коллагена, что приводит к улучшению состояния межпозвонковых суставов.

Витамин D (кальциферол) — принимает активное участие в минеральном обмене кальция и фосфора, регулирует плотность костной ткани.

Витамин Е (токоферол) — необходим для процессов регенерации тканей, улучшает функции мышечной и нервной ткани. Витамин Е обладает выраженной антиоксидантной активностью, которая еще больше усиливается в присутствии аскорбиновой кислоты и защищает хрящевую и нервную ткань от повреждающего действия свободных радикалов. Токоферол задействован в синтезе коллагена, эластичных волокон межпозвонковых дисков, возвращая им утраченную упругость.

Для нормальной жизнедеятельности организма, а тем более в процессе лечения различных заболеваний, важную роль играют следующие микроэлементы:

Кальций — необходим для нормального развития костной ткани, а также принимает непосредственное участие в осуществлении функций мышечной и нервной ткани. Основная часть этого вещества в человеческом организме содержится в межклеточном веществе костей. Кроме этого, кальций защищает кости и особенно зубы от интоксикации свинцом.

Магний — регулирует нервно-​мышечную активность, снимает повышенный тонус мышц, вызванный ущемлением нервного корешка, обладает способностью повышать иммунитет. Магний скапливается в основном в костях. В организме взрослого человека в норме содержится примерно 25 мг. Он необходим для полноценной жизнедеятельности организма и также помогает противостоять воздействию ядовитых веществ.

Медь — рабочие медных рудников и медеплавильных практически никогда не заболевают радикулитом, научного объяснения этому феномену до сих пор нет, но факт остается фактом. Медь важна для синтеза коллагена – белка, который образует соединительные структуры, в том числе связки и сухожилия.

Фосфор — совместно с кальцием регулирует плотность костной ткани. Селен — входит в состав одного из самых важных антиоксидантных ферментов, который защищает клетки от повреждения продуктами перекисного окисления, возникающими в большом количестве в очаге боли. Селен способствует снятию воспалительного процесса при артрозе, особенно в сочетании с витамином Е.

Марганец является неотъемлемой частью глюкозамина, недостаток которого ведет к возникновению различных форм артрита, разрушающего суставы. Он нужен также для самовосстановления костных хрящей. Марганец оказывает антиоксидантное действие, поскольку участвует в выработке пероксидисмутазы, одного из ферментов, защищающих организм от свободных радикалов.

Хром способствует формированию мышечной ткани. Он также снижает риск развития остеопороза. Цинк поддерживает окислительные процессы и тканевое дыхание, улучшает функции иммунной системы, способствует выведению из организма токсичных металлов. Это хороший кофактор антиоксидантного фермента супероксидисмутазы.

Цинк способствует повышению иммунитета, помогает бороться с вирусными инфекциями, а также предотвращает развитие остеопороза. Он важен для поддержания нормальной концентрации витамина Е в крови, поскольку увеличивает его абсорбцию.

Кремний необходим для формирования костей, поскольку влияет на ряд веществ, участвующих в выработке коллагена, эластина, глюкозаминогликанов, способствующих здоровому развитию костей. Он замедляет процессы старения в тканях, способствует предотвращению остеохондроза и артроза, повышает иммунитет, препятствует проникновению в организм возбудителей различных заболеваний.

Железо (органическое) необходимо для образования энергии и поддержания нормального состояния иммунной системы. Этот элемент активизирует ряд окислительно-восстановительных ферментов (каталаза, пероксидаза, цитохромы).

Сера также является антиоксидантом. Она повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает защитное действие на клетки. Она необходима для нормального синтеза коллагена, участвует в окислительных реакциях, содержится во всех тканях организма.

Калий поддерживает нужную концентрацию магния в организме и обеспечивает его функции. Он также необходим для работы нервной и мышечной систем. Он вместе с натрием регулирует процесс проникновения питательных веществ сквозь клеточные мембраны.

Йод очень важен для костной системы, так как обеспечивает ее стабильность. Натрий также необходим для нормальной работы нервной и мышечной систем.

Для терапии радикулита показаны поливитаминные препараты, обогащенные микроэлементами, а также специализированные комплексы, разработанные для нормализации работы нервной системы: Нейромультивит, Мильгамма, Мультитабс-Б. Дополнительно пациент могут принимать препараты кальция: Кальций д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Витрум Кальциум и др.

При использовании тех или иных лекарственных средств, содержащих витамины и минералы, следует контролировать их суточную дозу, иначе можно вызвать передозировку, что негативно отразится на состоянии здоровья и самочувствии.