Финалгон инструкция по применению, передозировка, аналоги, отзывы

Здравствуйте, мои хорошие! Хочу поделиться мнением о мази Финалгон. Это довольно известное средство, можно сказать «пропиаренное». Мазь лечит путем разогревания, поэтому может помочь далеко не во всех случаях.

Максимальная эффективность будет при лечении спортивных травм, артрите, ушибах. Лично я использую ее при боли в шейном отделе.

Наношу массирующими движениями мазь, и укутываю шею теплым шарфом, боль проходит уже через 20-30 минут, чаще всего делаю это вечером перед сном, а на утро встаю здоровой. Для меня данный препарат как «скорая помощь» при резкой боли, не связанной с какими-то суставными изменениями.

Описание препарата

Финалгон без малейших преувеличений можно назвать легендарным препаратом. Люди старших возрастов помнят, как в «застойные» годы, врачи советовали своим пациентам, страдающим болями в спине и суставах, любыми средствами достать Финалгон. Это было очень трудно, поскольку Финалгон в ту пору поступал только в «кремлевские» клиники и был доступен избранным.

Но тем, кому посчастливилось получить заветный тюбик, в полной мере могли оценить врачебный совет. Времена изменились , сегодня Финалгон есть в каждой аптеке. Не изменилась только способность препарата легко избавлять от внезапной боли в спине и возвращать радость жизни.

Чем же объясняются такие свойства Финалгона? В состав препарата входят два действующих и синергично работающих вещества. Первое — никобоксил — производное никотиновой кислоты, — расширяет сосуды в месте нанесения крема (в 5 раз по сравнению с исходной величиной!).

Результатом такого действия является не только повышение температуры кожи на 5-8ºС и субъективное ощущение приятного тепла в болевой области, но и устранение мышечного спазма и усиление обмена веществ. Все это приводит к тому, что мышцы и связки делаются более эластичными, а, значит, способными к легким движениям и более устойчивыми к нагрузкам и травмам.

На этом действие никобоксила не заканчивается. Пожалуй, самым важным его свойством является способность обеспечивать легкое проникновение другого активного компонента , нонивамида — производного капсаицина (жгучего перца) в более глубокие слои кожи. Там нонивамид действует непосредственно на нервные окончания, что приводит к быстрому облегчению боли.

Мазь финалгон от чего помогает? Активные компоненты Финалгона могут, с одной стороны, самостоятельно оказывать лечебное действие, а с другой — их сочетание делает комбинацию безупречной, поскольку обеспечивает разнонаправленное и многоуровневое влияние.

А столь характерное для Финалгона ощущение бережного тепла – это только одно из наиболее ярких проявлений его эффектов.

Помимо способности быстро купировать внезапную боль в спине, Финалгон® может применяться при артрозах, травмах, мышечных болях, а также в качестве вспомогательной терапии при расстройствах периферического кровообращения. Как уже говорилось, особенностью Финалгона® является скорость наступления эффекта Обезболивающий эффект начинает проявляться спустя несколько минут, достигая своего максимума уже к 20-30-й минуте, и длится 6-8 часов.

Финалгон весьма легок в применении. Не стоит только забывать несколько важных деталей его использования. Во-первых, надо помнить, что оптимальной дозой препарата является выдавленный столбик размером 0,5 см – не больше горошины. Этого количества достаточно для нанесения мази аппликатором на участок кожи площадью с ладонь.

В случае превышения этой дозы вместо расслабляющего ощущения тепла можно получить неприятное чувство жжения. В этом случае следует промокнуть кожу ватным тампоном, смоченным в масле, а в следующий раз быть внимательнее.

Второе условие более эффективного применения Финалгона – накладывание или обертывание шерстяной тканью больного места после нанесения мази. Также необходимо знать, что случайное попадание мази в глаза или на слизистые оболочки может вызвать неприятное ощущение жжения. Мазь Финалгон нельзя применять на участках с поврежденной или раздраженной кожей.

И последнее в отношении правил применения , после нанесения мази Финалгон руки следует тщательно вымыть водой с мылом.

Немаловажным свойством Финалгона является его экономичность – в одной упаковке содержится до 150 доз. Также стоит отметить, что Финалгон® выпускается компанией Берингер Ингельхайм, а это означает, высокое немецкое качество препарата.

Поскольку мазь Финалгон быстро устраняет не только внезапную боль в спине, но и другие болевые симптомы благодаря ощущению заботливого тепла и прямого действия на нервные окончания, препарат смело можно отнести к средствам скорой домашней помощи.

Фармакологическое действие

Финалгон – средство для местного применения, представляющее собой комбинацию из двух сосудорасширяющих веществ: нонивамида – синтетического аналога капсаицина и никобоксила – производного никотиновой кислоты. Препарат относится к группе раздражающих кожу средств, которые вызывают:

• Местные эффекты: гиперемию, отечность, раздражение чувствительных рецепторов (чувство боли, жжение)
• Рефлекторные эффекты:
  1. аксон–рефлексы
  2. рефлекторное раздражение дыхательного и сосудо-двигательного центров с любого участка кожи, особенно с кожи лица
  3. стимуляцию гипоталамус-гипофиз-адреналовой системы, усиление выделения адренокортикотропного гормона, глюкокортикоидов
• Гуморальные эффекты: поступление в кровеносное русло продуктов распада белков тканей, гистамина и других медиаторов.

Отвлекающий эффект препарата основан на раздражении участков поверхности тела, которое сопровождается изменением функционального состояния определенных органов. Кроме того, влияние раздражающих веществ осуществляется на соответствующие органы путем трофических рефлексов – нервных влияний на обмен веществ в тканях. Механизм «отвлекающего» действия очень сложен и окончательно не выяснен.

Однако известно, что все рефлексы с кожных рецепторов, в том числе и трофические, так называемые кутанно-висцеральные, направлены в основном на внутренние органы, получающие иннервацию от одного и того же сегмента спинного мозга. По этой причине следует рационально осуществлять выбор места аппликации раздражающего агента.

Действие Финалгона отличается от механизма действия нестероидных противовоспалительных препаратов, подавляющих циклооксигеназу и синтез простагландинов. Уменьшение болезненности мягких тканей, достигаемое использованием раздражающих средств, опирается на описанные принципы и широко используется в ревматологии и спортивной медицине.

Раздражающие средства обладают болеутоляющим действием и усиливают кровоснабжение мышцы. Улучшение кровоснабжения ведет к релаксации мускулатуры и усилению клеточной регенерации. Это приводит к облегчению хронических болей при дегенеративном и воспалительном поражении опорно-двигательной системы. Уменьшаются также боли, связанные с растяжением или травмой мышц.

Нонивамид является синтетическим аналогом капсаицина и обладает анальгезирующими свойствами, которые проявляются в результате постепенного проникновения активного вещества в периферические ноцицептивные C-волокна и А-дельта нервные волокна при повторном нанесении препарата на кожу. Нонивамид оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла, за счет стимуляции афферентных нервных окончаний в коже.

Никобоксил является производным никотиновой кислоты, обладающей сосудорасширяющими свойствами при участии простагландинов I2 и Е2. Гиперемический эффект никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты) развивается быстрее и имеет большую интенсивность, чем гиперемический эффект нонивамида.

Нонивамид и никобоксил обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими свойствами, вызывают гиперемию кожи, увеличивают скорость ферментативных реакций, активизируют обмен веществ.

Появление гиперемии и повышение температуры кожи в течение нескольких минут после нанесения свидетельствуют о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу. Действие, как утверждает Финалгон инструкция по применению, проявляется локально, развивается через несколько минут и достигает максимума через 20-30 мин.

Анальгезирующее действие комбинации 0.4% нонивамида и 2.5% никобоксила было продемонстрировано в исследовании эффективности у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины.

Установлено, что у пациентов, применявших препарат Финалгон (2 см мази на одно нанесение до 3 раз/сут в течение 4 дней), наблюдалось клинически значимое уменьшение интенсивности болей в нижней части спины уже через 4 ч после первого применения, в последний день лечения, определявшийся индивидуально, также наблюдалось клинически значимое уменьшение боли. В клиническом исследовании установлено, что уменьшение боли начиналось через 1-2 ч.

Инструкция по применению Финалгон

Финалгон выгодно отличается от других препаратов местнораздражающего действия. Он активизирует обмен веществ, обеспечивает расширение кровеносных сосудов, гиперемию, усиление кровотока, увеличение растяжимости соединительной ткани и мышц при понижении мышечного тонуса.

В отличие от Финалгона препараты, содержащие ментол, вызывают ощущение холода, сочетающееся с незначительным обезболиванием. При продолжительном применении меновазина возможны головокружение, общая слабость, снижение артериального давления.

Препараты на основе пчелиного и змеиного яда часто вызывают аллергические реакции и имеют много противопоказаний (например, острые инфекционные заболевания, туберкулез, гепатит, сахарный диабет, органические заболевания центральной нервной системы, беременность и др.).

Финалгон обычно хорошо переносится. В редких случаях могут иметь место аллергические реакции со стороны кожи. Его так же не наносят на раны и участки кожи с нарушенной проницаемостью, на шею, внутреннюю поверхность бедер и живота.

Показания и противопоказания

Финалгон применяют при болях в мышцах и суставах, травмах мышц и связок, воспалении суставов и нарушениях периферического кровообращения. Он высокоэффективен при радикулитах, артритах, невралгиях. Мазь Финалгон действует как эффективное раздражающее средство и как тепловой пластырь.

«Финалгон» не применяется совместно с другими лекарственными формами для наружного применения.

Мазь используется по показаниям:

• Ревматическая полимиалгия – заболевание мышечной ткани, сопровождающееся сильными болями в бедрах, шее и плечах. Вызвано воспалением.
• Ревматическая артралгия – заболевание, для которого характерны мигрирующие, сильные, постоянные боли, преимущественно в нижних конечностях.
• Артрит – суставное поражение.
• Повреждения связок после травм, ушибов, в том числе спортивные.
• Миалгия, возникшая в результате физической нагрузки.
• Неврит – воспалительное заболевание нервов, которое сопровождается не только болью, но и потерей чувствительности пораженных участков.
• Люмбаго – острые боли в нижней области спины.
• Ишиалгия, ишиас – острые, ноющие или мучительные боли, локализованные в одной из конечностей или спине.
• Тендовагинит – воспаление синовиальной оболочки сухожилий.
• Бурсит – воспалительное, гнойное поражение околосуставной синовиальной сумки.
• Разогрев мышечной ткани до нагрузок перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями.
• Нарушения периферического кровообращения, как часть комбинированного плана лечения.
• Против простатита (редко и как непроверенная методика).
• В составе комплексной сосудорасширяющей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Перед использованием разогревающих местных средств рекомендовано проводить тест на чувствительность. Это поможет избежать возникновения множественных негативных реакций.

Финалгон противопоказания. Средство не используется при:

1. Выявлении нездоровой чувствительности участка обработки.
2. Открытых ранах.

Зоны с повышенным фактором проницаемости – внутренняя сторона бедра, шея, низ живота, сгибы рук.

Способ применения и дозы

Лечение необходимо начинать с нанесения небольшого количества препарата на небольшой участок кожи для оценки индивидуальной реакции. Индивидуальная реакция на препарат может значительно отличаться: некоторым людям будет достаточно нанести небольшое количество мази, для того чтобы вызвать необходимый разогревающий эффект.

При помощи прилагаемого аппликатора столбик препарата размером не более 0.5 см, наносится на соответствующий участок кожи размером с ладонь легкими втирающими движениями. Для усиления лечебного действия участок кожи, на который нанесен препарат, можно накрыть шерстяной тканью.

При многократном применении реакция на мазь может уменьшаться, что требует увеличения дозы, которая подбирается индивидуально. При необходимости мазь используют 2–3 раза/​сут.

Для предварительного разогревания мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями рекомендуется втирать примерно за 30 мин до их начала.

Пациента следует предупредить, что в случае отсутствия желаемого эффекта в течение 10 дней, следует обратиться к врачу. После нанесения препарата на кожу следует тщательно вымыть руки с мылом.

Передозировка

Симптомы: эффект гиперемии кожи и тяжесть дозозависимых побочных эффектов может усугубляться после применения избыточного количества мази Финалгон. Использование чрезмерных количеств препарата может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.

Передозировка препаратом может вызвать системные реакции (покраснение верхней части тела, повышение температуры тела, “приливы” крови, болезненная гиперемия, снижение АД), т.к. эфиры никотиновой кислоты обладают хорошей трансдермальной абсорбцией.

Лечение:при использовании избыточного количества препарата эффект может быть уменьшен, если удалить мазь с поверхности кожи при помощи растительного масла или косметического крема на жирной основе, со слизистой оболочки глаза (при случайном попадании) — с помощью медицинского вазелина. При необходимости, должно быть проведено симптоматическое лечение.

При передозировке средства может наблюдаться такой побочный эффект, как ожог. Причем из-за неодинаковой чувствительности кожных покровов у людей критичным может стать различное количество лекарства.

Кожа на избыток финалгона реагирует резким покраснением, отечностью, иногда появлением пузырьков с жидкостью (везикул или папул). Вовлечение в процесс огромного количества нервных окончаний приводит к тому, что пострадавший испытывает сильнейшее жжение, доходящее до ощущения боли или рези, которое с трудом можно терпеть.

Если пациент предварительно не проконсультировался с врачом, не прочитал в инструкции, когда и как использовать препарат, а выдавил на ладонь примерно чайную ложку мази и растер себе колено или шейную область, то сильный ожог практически гарантирован. Почувствовав сначала приятное тепло, уже через 5–10 минут человек начнет испытывать такое жжение и боль, что не найдет себе места.

Но паниковать нет необходимости. В каждом доме есть какое-нибудь растительное масло: подсолнечное, облепиховое, оливковое, льняное. Именно одно из этих масел, а ни в коем случае не воду или спиртовые растворы, и нужно срочно использовать, чтобы остановить в обожженной финалгоном коже нарастающие патологические явления.

Для этого потребуются куски натуральной ткани или ватные диски. Этот материал смачивается маслом и прикладывается на излишки мази, затем стирающим движением все это убирается и выбрасывается. Но какая-то часть финалгона уже успела пройти верхние слои кожи.

Чтобы его достать оттуда, на кожу снова наносится слой масла и оставляется на несколько минут. Затем мягкими движениями ватных дисков или тряпочек масляная маска удаляется. После этого еще некоторое время остается дискомфорт и чувство жжения, которые скоро исчезают. Кстати, вместо масла можно использовать и молоко.

Побочные эффекты

В ходе длительного опыта применения препарата были выявлены следующие побочные эффекты:

1. Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.
2. Со стороны нервной системы: парестезия, ощущение жжения кожи.
3. Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка.
4. Со стороны кожи и подкожных тканей: везикулы или пустулы в месте нанесения, местная кожная реакция (например, контактный дерматит), зуд, сыпь, отек лица, крапивница, ощущение жара в месте нанесения.

Особые указания

Препарат вызывает гиперемию кожи, вследствие чего появляется покраснение, ощущение тепла, зуда и жжения в месте применения. Данные симптомы могут быть более выражены при нанесении избыточного количества препарата или в случае интенсивного растирания по поверхности кожи. Использование чрезмерных количеств препарата или интенсивное растирание по поверхности кожи может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.

После использования препарата Финалгон следует немедленно вымыть руки с мылом. Необходимо соблюдать осторожность и избегать случайного попадания препарата на другие участки кожи или попадания препарата на другого человека.

Избегать случайного попадания препарата на лицо, в глаза, нос или рот. Это может привести к временному отеку лица, боли в области лица, воспалению конъюнктивы, гиперемии глаз, жжению в глазах, нарушению зрения, дискомфорту в полости рта и стоматиту.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако во время применения препарата при управлении автомобилем и работе с механизмами следует проявлять осторожность.

Вследствие местной гиперемии кожи, вызванной финалгоном, ожидается покраснение, ощущение тепла, зуд и жжение на месте применения. Эти симптомы могут быть особенно заметными, если количество примененного финалгоном является чрезмерной или препарат интенсивно втертый на поверхность кожи. Чрезмерное применение или втирания финалгоном может вызвать волдыри на коже.

Пациента следует сообщить, что:

1. после нанесения финалгоном руки следует немедленно вымыть с мылом для того, чтобы избежать попадания на другие участки кожи или передачи другим людям,
2. Финалгоном не применять на лицо, глаза или слизистую оболочку ротовой полости. Может появиться мимолетный отек лица, боль лица, раздражение конъюнктивы, гиперемия, жжение глаза, зрительные нарушения, дискомфорт в ротовой полости и стоматит,
3. Финалгоном не следует наносить на чувствительные участки кожи (передняя поверхность шеи, нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер),
4. кожа людей со светлыми волосами и лица с повышенной чувствительностью обычно могут реагировать сильнее, поэтому согревающий эффект может быть достигнут даже при применении очень низких доз финалгоном,
5. пациентам не следует принимать горячую ванну или душ перед или после применения финалгоном.

Покраснение кожи и интенсивное ощущение тепла в течение нескольких часов после применения финалгоном могут быть вызваны потения или согревания.

Финалгон мазь содержит вспомогательное вещество , кислоту сорбиновую, которая может вызвать местную реакцию кожи (например контактный дерматит).

Аналоги медикамента

«Беталгон». Применение: средство с отвлекающим, спазмолитическим, согревающим эффектом. Небольшое количества препарата наносится на болезненный участок, терапевтический эффект достигается спустя 30 мин.

Особенности и отличия:

• Употребление средства должно начинаться с малых доз.
• Активные компоненты представлены бутоксиэтиловым эфиром никотиновой к-​ты и ванилиламидом пеларгоновой к-​ты.
• Стоимость: упаковка 20 г – 212 рублей.

«Бетаникомилон». Применение: местнораздражающее средство с локальным действием. Дозированное количество втирается в болезненный участок дважды в день.

Особенности и отличия:

1. Действующее вещество – ванилиламид пеларгоновой к-​ты, бутоксиэтиловый эфир никотиновой к-​ты.
2. По врачебному назначению средство используется в педиатрической практике.
3. Стоимость: упаковка 20 г – 235 рублей.

«Капсикам». Применение: дозированное количество средства (1–3 г) наносится на пораженные участки. Особенности и отличия:

• Активные компоненты – диметилсульфоксид, камфора.
• Стоимость: упаковка 30 г – 189 рублей.

Медики рекомендуют использовать согревающие свойства препарата не только больным людям, но и спортсменам, которые испытывают нагрузки на опорно-​двигательную систему. Массажные растирки помогают снять боли после тренировок, не допускают спазмирования.

Отзывы пациентов о применении препарата

Влада. Уже пару лет как буквально &#171,сижу&#187, на Финалгоне , все из-за остеохондроза и сидячей работы, миалгия изводит. У этой мази масса плюсов , и цена невысокая, она очень экономичная , густая потому что, и работает отменно. Правда, наносить Финалгон , удовольствие сомнительное, как раз из-за густоты распределяется она неровно, малюсеньким аппликатором размазывать её долго и неудобно, а руками лучше не лезть.

Да еще мазь жирная, так что впитывается она из рук вон плохо , намазаться и побежать по делам не получится, одежду испачкает, а отстирать её потом не получится , уж больно у Финалгона въедливый запах и, опять же, мазь жирная. Минусы перечислила, но вернемся к плюсам, а тут самый главный , эффект. Долго мазюкаться Финалгоном мне не приходится , двух-трех раз хватает, чтобы гипертонус в лету канул.

Уже после первого применения чувствуешь расслабление, болезненность мышц уменьшается. а потом так вообще, от миалгии и следа не остается , за один день Финалгон меня на ноги ставит в этом плане. Мелкие минусы в сравнении с таким плюсом незначительны, я считаю, и покупать Финалгон стоит.

Камилла. Ишиалгия меня частенько мучает, и вот как-то врач прописал Финалгон. Я просто руками его намазала, куда дотянулась, помыла руки с мылом, и все. Оказалось, что Финалгон не так-то просто смыть, и его жгучее свойство сохраняется , почесала веко этим неотмытым пальцем, и спустя полминуты ощутила дикое, сильнейшее жжение, будто в глаз перца насыпали.

Что касается пользы, боль нисколько у меня не ослабла и даже наоборот , место нанесения сильно жгло, отчего боль только усилилась. Притом жжение это становилось со временем только сильнее, спустя четыре часа уже терпеть не было сил, пошла отмывать кожу.

Но вот сколько бы не елозила по ней мочалкой, щедро сдобренной мылом, легче мне не стало, только кожа покраснела и разболелась, что-то вроде химического ожога получила в итоге , это место болело еще пару дней, прикоснуться было невозможно. Вердикт неутешительный , неприятное во всех отношениях средство.

Софа. Старое, проверенное средство, которое меня всегда в дачный сезон выручает. Использую я Финалгон от прострела в пояснице , люмбаго, по-научному говоря. Наносить мазь полагается не руками , недаром производитель в упаковку аппликатор засунул, мазь жжется сильно.

Я после нанесения заматываю поясницу шерстяным шарфом , так эффект сильнее получается. Жечь мазь начинает очень быстро, где-то спустя минут 5 после нанесения, и сразу совет , если не хотите пострадать, всегда следуйте правилу &#171,лучше меньше нанести, чем больше&#187, , жжение-то со временем усиливается, можно и ожог получить.

А вот если все сделать правильно, никакого вреда от Финалгона не будет, зато боль исчезнет очень быстро , спустя полчаса уже боль у меня начинает таять, скованность пропадает, мышцы расслабляются. Час-полтора проходит, и все , поясница уже абсолютно здоровая, боли нет совсем. Расстраивает меня лишь то, что смыть её нелегко, и запах не самый приятный. А в остальном очень нравится , такое эффективное средство еще поискать надо.

Екатерина. Врачу, который прописал мне Финалгон от ушиба, я уже высказала все, что я о нем думаю. А вас предостерегаю , при ушибе эта отвратительная мазь не то, что не поможет, она хуже сделает. Эффект у нее разогревающий, и сразу после нанесения кожу начинает очень сильно жечь. Это уже само по себе неприятно, и у меня так сразу же началось раздражение , кожа покраснела сильно.

Начала чесаться и покрылась сыпью. Раз уж нанесла, решила потерпеть , на эффект надеялась. Думаете, мазь боль от ушиба убрала? Да ни в коем разе! Боли стало во много раз больше, оно, как я теперь понимаю, и неудивительно , это происходит из-за разогревающего эффекта Финалгона.

А ведь с детства нас учили, что если ударишься, холодное приложить нужно , и это действительно помогает, потому что приток крови ослабляется. А разогревающая мазь приводит к тому, что кровь к месту ушиба приливает еще сильнее, а это боль только усиливает, вот тебе и обратный эффект.

И вот что я получила в итоге , никакой помощи, усиление боли, раздражение и зуд кожи, потраченные зря деньги. Не знаю, как там Финалгон с другими проблемами справляется, но от ушибов я эту мазь категорически не советую.

Оля. Неплохая мазь, я считаю. Досталась мне от бабушки, и очень быстро я нашла ей применение , после тренажерки спасает. Раз в неделю безжалостно сгоняю жир, накопленный вследствие сильной любви к мучному, и провожу там по 3-4 часа , вечером приползаю вся убитая, мышцы ноют, ноги не держат.

И тут на помощь приходит эта ядреная мазь, которая за пару часов избавляет от всякого напряжения и боли в мышцах. Вообще прекрасно, если есть, кого попросить сделать массаж , главное не забывайте вручить добровольцу перчатки.

Если Финалгоном массаж делать, все неприятные ощущения и усталость за полчаса можно устранить, и на следующий день с утра не будет чувства, что тебя грузовик переехал.

Но обязательно соблюдайте несколько правил: перед использованием мази не делайте скрабы и не усердствуйте с помощью мочалки, иначе ожога не избежать, если есть хотя бы крошечная царапина, не рискуйте , один раз попробовала, так жгло, что плакать хотелось, и последнее , чтобы мазь легче было смыть с кожи, просто нанесите сначала масло (я вот репейным мажусь), оно тут как растворитель работает, и после мытья тела обычным гелем для душа от мази и следа не остается.