Под термином плеврит в пульмонологии подразумевают заболевания воспалительного характера, которые могут возникать как самостоятельно, так и в виде осложнений других патологических процессов. Сухой плеврит отличается от других разновидностей тем, что при нем не происходит выделения большого количества жидкости. Часто эту разновидность называют фибринозной.
Читайте также: Симптомы и лечение плеврита легких при онкологии
Причины появления патологии
Сухой плеврит может являться только осложнением заболеваний, локализованных в легких или вне их. Чаще всего его причинами являются следующие патологии:
- В большинстве случаев к плевриту приводит туберкулез. При этом он может поражать не только легкие, но и внутригрудные лимфатические узлы. Если очаги туберкулеза расположены неподалеку от плевры, то существует большой риск, что она будет осеменена бактериями. В некоторых случаях, возбудители доставляются к плевре с током крови от очага туберкулеза, расположенного не субплеврально.
- Еще одной частой причиной может стать брохоэктатическая болезнь.
- Не является редкостью воспаление плевры, к которому привела осложненная пневмония.
- Причинами патологии могут быть и более тяжелые заболевания: абсцесс легкого, его инфаркт или появившееся на этом органе злокачественное новообразование.
- Отдельно стоит отметить патологии внелегочной локализации: грипп, корь, коклюш, сыпной или брюшной тиф. Они встречаются у людей не редко, и многие относятся к таким инфекциям крайне беспечно.
- Воспалительные процессы в других органах могут также стать причиной поражения плевры. К таким относятся: панкреатит, холецистит и поддиафрагмальный абсцесс. Все эти органы находятся в области диафрагмы или неподалеку от плевры.
- Системные патологии также могут стать причиной воспаления плевры. Например, красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия или васкулит.
- Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии также может стать причиной плеврита, протекающего без выделения жидкости. Экссудативный процесс в этом случае протекает вяло.
- Самой редкой причиной воспаления является недостаток витамина С.
Осложнения этих заболеваний приводят к тому, что в области плевры начинает развиваться воспалительный процесс, имеющий свои особенности. Главной из которых является малое количество экссудата, большая часть его всасывается плеврой обратно. При этом нити фибрина, который входит в состав этой жидкости, откладываются на поверхности плевры и затрудняют скольжение ее листков. Позже они заменяются соединительной тканью. На таких местах листки срастаются между собой и образовывают спайки.
В некоторых случаях инфекционный агент может и отсутствовать. Например, если причиной стал ревматоидный артрит и подобные ему заболевания. При почечной недостаточности причиной воспаления становятся соединения азота, раздражающие серозные оболочки легких.
Симптомы
Зачастую признаки плеврита лишь дополняют клиническую картину какого-либо заболевания. Наиболее распространенные жалобы больных:
- слабость, утомляемость, снижение аппетита головная боль,
- повышение температуры может быть разным от субфебрильных (до 37,9 градуса) до более серьезных (выше 38),
- боли в груди в области поражения плевры,
- кашель,
- усиление неприятных ощущений при глубоком дыхании, кашле и чихании.
Инстинктивно каждый больной старается пощадить пораженную область. Он больше лежит на том боку, в котором развилось воспаление, придерживает его, ограничивая дыхание, становящееся поверхностным и частым. Особенно это видно, если фибринозный плеврит является односторонним.
Интенсивность болевых ощущений со временем нарастает. На развернутой стадии она может беспокоить пациента во время спокойного разговора. Признаки плеврита могут быть более яркими или наоборот проявляться практически незаметно.
Почему применяют методы дифференциальной диагностики
Существует несколько заболеваний, с которым сухой плеврит имеет сходные симптомы. Если он односторонний и развился слева, то больному необходимо пройти обследование на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Эту патологию часто путают с переломом ребер, аппендицитом и остеохондрозом. Именно из-за того, что клинические симптомы нескольких болезней сходны, врачи применяют методы дифференциальной диагностики. Пациенту назначается всестороннее обследование, включающее в себя:
- биохимический и общий анализ крови,
- исследование мочи,
- УЗИ плевральной области,
- рентгенография области грудной клетки.
Кроме того, врач осматривает больного, пальпируя болезненную область. По состоянию мышц и тканей, он может поставить предварительный диагноз. Быстрее всего определяют сухой плеврит у людей, которые получали лечение в стационаре. Врачи, знают о возможности такого осложнения и быстро корректируют курс лечения, чтобы он стал максимально эффективным.
Как лечить эту патологию
Так как сухой плеврит протекает на фоне серьезных заболеваний, его лечение проводят в стационаре. Больным предписывают постельный режим, изредка можно дополнить его небольшими прогулками. Важно наладить правильное питание больного. В рацион нужно включить белковую пищу и витамины.
Сам курс лечения плеврита достаточно специфический. В первую очередь, нужно избавиться от основного патологического процесса. Если возбудитель известен, то для этого могут быть применены антибиотики, к которым он наиболее чувствителен. Если причины появления плеврита неизвестны, то используются препараты широкого спектра действия.
Если причиной воспаления плевры является туберкулез, то медикаментозно лечится именно он. При болезнях ревматического происхождения в курс лечения обязательно добавляются цитостатики и глюкокортикостероиды.
Дополнительно может быть назначено симптоматическое лечение:
- тугое бинтование грудной клетки для облегчения болей,
- противовоспалительные препараты нестероидного типа в виде свечей или внутримышечных инъекций,
- противокашлевые средства (бутамират или кодеин),
- при отсутствии температуры проводятся согревающие мероприятия (компрессы, горчичники или банки).
После выздоровления для скорейшей реабилитации проводится физиотерапия. На этом этапе больному могут порекомендовать регулярно делать дыхательную гимнастику, чтобы восстановить функции легких.
Осложнения у плеврита случаются крайне редко, он проходит практически бесследно. Однако, заболевания, его вызывающие, могут быть неизлечимыми или требующими более длительной терапии. Симптомы плеврита мучают больного в течение 1-3 недель.
Лучшей профилактикой фибринозного воспаления плевры становится своевременная диагностика и лечение любых заболеваний. Если у вас возникли тревожные симптомы, то стоит сразу же обращаться к врачу. Также регулярно нужно проходить диспансеризацию, включающую в себя флюорографию. Именно с ее помощью можно обнаружить туберкулез легких на ранней стадии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
