Гипертрофический ринит – хроническое воспалительное поражение полостей носа, проявляющееся в виде разрастания слизистых оболочек и костной ткани.
Это заболевание – следствие недолеченных простудных болезней носоглотки.
Гипертрофический ринит тяжело поддается лечению, которое должно быть комплексным и может длиться в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев.
Что такое гипертрофический ринит?
Справка! Гипертрофический ринит (код по МКБ-10 – J31.0) является диффузным хроническим заболеванием (то есть распространяется локально в носовых полостях).
У людей с таким заболеванием симптомы проявляются не всегда и могут отмечаться стойкие периоды ремиссий, во время которых заболевание человека не беспокоит.
Но осенью и зимой во время эпидемий простудных заболеваний, на их фоне рецидивирует и гипертрофический ринит.
По статистике у детей такая патология встречается крайне редко, а в группе риска находятся люди в возрасте 25-55 лет (преимущественно – мужчины).
Чаще такая форма ринита развивается при ослабленном иммунитете и воздействии вредных внешних факторов, среди которых – вредные привычки (курение) и работа на химических производствах.
Почему это заболевание имеет хроническую природу?
Важно! Гипертрофический ринит не может возникнуть спонтанно как основное заболевание. Он всегда является следствием прогрессирования легких ринитов.
При отсутствии их лечения структура слизистых носовой полости подвергается патологическим изменениям.
И чем более запущена болезнь – тем более глубокие слои затрагивают такие трансформации тканей.
Но поражаются не только слизистые: изменениям подергаются железы и сосуды, расположенные в тканях носовых полостей.
В результате процессы выработки слизи и естественного восстановления и обновления слизистой тоже нарушаются.
А так как частичное восстановление естественным путем все же происходит, но не до конца, гипертрофический ринит становится хронической болезнью, симптомы которой могут усиливаться или исчезать в разных условиях.
Причины
Обратите внимание! Развитие гипертрофического ринита может быть обусловлено следующими причинами:
- Внешние негативные факторы в виде критически высоких или низких температур, химических испарений, постоянного вдыхания пыли, табачного дыма. Все это поражает слизистую и разрушает ее, одновременно ухудшая протекание обменных процессов в ней.
- Частые простудные заболевания (более 4 раз в год), которые не всегда долечиваются до конца или протекают с осложнениями.
Патологии сердечно-сосудистой системы. В редких случаях такие нарушения приводит к нарушениям процессов кровообращения в организме в целом, в том числе – затрагивают ткани носовых полостей. В слизистых, лишенных достаточного притока крови и кислорода, начинаются воспалительные, а затем и деструктивные процессы.- Искривление носовой перегородки (врожденное или полученное вследствие травм). При таком нарушении носовые проходы могут значительно сужаться. Это приводит к затруднению оттока слизи и процессы обновления слизистой и ее восстановления нарушаются.
- Использование назальных капель и препаратов в течение длительного времени и без назначения врача (особенно это касается сосудосуживающих средств). Как результат – нарушение метаболических процессов в слизистых и поражение стенок сосудов, которые становятся хрупкими.
Врожденные аномалии костной структуры носовых проходов, которые затрудняют отток слизистого секрета.
Это основные, но не единственный причины развития гипертрофического ринита.
К такому поражению слизистых могут привести любые заболевание носоглотки, в том числе – структурные образования в виде аденоидов, кист и полипов, которые разрастаются и не подвергаются удалению.
Гипертрофия носовых раковин
К сведению! Носовыми раковинами называются костные выросты по обеим сторонам носовой перегородки. Всего таких носовых раковин – три.
Их основная функция – регулирование прохождения воздушных потоков в носовых полостях при вдохе и выдохе.
Если слизистая, покрывающая эти выросты, претерпевает патологические изменения – носовые раковины могут увеличиваться в размерах и обретать бугристую нетипичную форму.
Это приводит к нарушению их функции и нарушениям дыхательного процесса.
Гипертрофия слизистой носа
Слизистая оболочка выстилает все внутренние поверхности носовых проходов.
Стоит отметить! Воспалительные процессы на любом из участков приводят к разрастанию слизистой, которая, увеличиваясь в размерах, становится препятствием для нормального поступления воздуха.
Усугубляет ситуацию усиление выделения слизистого секрета, который также способствует увеличению отечностей.
Гипертрофия нижних носовых раковин
Нижние носовые раковины – одна из трех пар носовых раковин, которая находится ближе всех к ноздрям.
При воспалениях, которые являются следствием частых ринитов более легких форм, у пациентов в области нижних носовых раковин появляются новообразования в виде полипов.
Они перекрывают дыхательные каналы и затрудняют дыхание.
Такие образования всегда образуют сразу с двух сторон носовой перегородки, но они несимметричны и могут отличаться по размерам и области локализации.
Гиперплазия слизистой носа
Будьте в курсе! Гиперплазия слизистой носа – это воспаление, при котором увеличивающиеся в объеме ткани оказывают давление на лимфатические узлы.
В результате чего отток лимфы ухудшается, образуется застой жидкости в верхних дыхательных путях.
Такое нарушение приводит к затруднениям дыхания, а в дальнейшем – к развитию мигреней.
Это нарушение быстро переходит в хроническое состояние и со временем может спровоцировать изменение формы носа.
Разрастание слизистой носа
При хронических воспалительных процессах, которые часто рецидивируют, слизистые оболочки носа начинают разрастаться, перекрывая носовые проходы и затрудняя дыхание.
Внешне это проявляется как утолщение носовой перегородки, в запущенных случаях такое состояние провоцирует и разрастание костных тканей.
Имейте в виду! На первых этапах дифференцировать такое заболевание от обычного ринита затруднительно: выявить патологию возможно только во время комплексной диагностики.
Симптомы
Внешне гипертрофический ринит практически не отличается от обычного насморка, так как симптоматика у заболеваний – общая и неспецифическая.
При гипертрофическом рините обычно проявляются следующие симптомы:
заложенность носа, которая не проходит даже при применении назальных капель,- частое чихание,
- затруднение дыхания через нос (в некоторых случаях – полное отсутствие возможности это сделать, и пациент дышит ртом, держа его постоянно в приоткрытом состоянии),
- нарушения сна, возникающие из-за перебоев дыхания, и как следствие – быстрая утомляемость и хроническая усталость в дневное время,
- иногда – регулярные головные боли, которые купируются обезболивающими средствами, но быстро возникающие вновь,
- гнусавый голос,
- сильный храп,
- постоянные кровотечения из носа,
- выделение из носовых проходов слизи зеленого или желтовато-зеленого цвета,
- частичная или полная утрата обоняния.
Помните! При таких признаках необходимо пройти обследование и начать лечение.
В противном случае симптомы будут только усиливаться, а гипертрофический ринит может стать причиной более опасных осложнений.
Классификация заболевания
Гипертрофический ринит может развиваться в двух формах: ограниченной и диффузной.
Ограниченный ринит – это воспаление, развивающееся на определенном участке, при этом основная часть слизистой оболочки носа работает без патологических изменений.
Ограниченная форма болезни чаще всего приводит к гипертрофии нижних и средних носовых раковин.
Диффузная форма – это распространяющееся по всей поверхности слизистой воспаление, которое приводит к разрастанию не только слизистых оболочек, но и костных тканей.
Нужно знать! В результате носовая полость при утолщении всех тканей утолщается, а носовые проходы – сужаются.
Возможные осложнения
Если своевременно не заниматься лечением гипертрофического ринита – его дальнейшее прогрессирование может привести к таким последствиям:
частичная утрата слуха,- туботит,
- полная и безвозвратная утрата вкуса и обоняния,
- евстахеит,
- трахеобронхит,
- тонзиллиты и синуситы в хронической форме.
Диагностика
Обратите внимание! Для диагностирования гипертрофического ринита применяются такие методы обследования:
- физикальный осмотр носовых проходов,
- проведение аллергопроб на назальные капли, если пациент их использует (это необходимо, чтобы дифференцировать гипертрофический ринит от аллергического),
- риноскопия (глубокое инструментальное обследование носовых полостей).
Обязательным является подробный опрос пациента и составление анамнеза.
Это может помочь выявить причину развития заболевания и исключить негативные факторы, которые к этому привели.
К какому врачу обратиться?
В большинстве случаев лечением гипертрофического ринита будет заниматься отоларинголог.
Если заболевание имеет аллергическое происхождение – курс терапии определит аллерголог. Иногда назначить препараты для лечения может терапевт.
Лечение
Лечение гипертрофического ринита будет более эффективным, если применять сразу несколько методов.
Помните! Такой комплексный подход увеличивает шансы на благоприятный исход и сокращение терапевтического курса.
Лечение препаратами
В тяжелых случаях и в периоды обострений заболевания назначаются сильнодействующие кортикостероиды (мезатон или назонекс). Они помогут снять отечности и восстановить дыхание.
В дальнейшем применяются сосудосуживающие препараты:
галазолин,- ксилен,
- називин,
- отривин,
- риназолин.
В случае присоединения бактериальных инфекций, усиливающих воспаление, могут назначаться антибиотики.
Дополнительно для промывания носа (при обильном выделении слизи) назначают антисептические назальные растворы.
Консервативные терапевтические методы
Следует знать! Если болезнь удается распознать на ранних стадиях – возможно применение методов консервативной терапии, состоящей из следующих процедур:
- массаж носа с применением сплениновой мази,
- физиотерапевтические сеансы высокочастотного облучения носовых полостей,
- ультрафиолетовое облучение,
- введение в пораженные области слизистой гидрокортизоновой суспензии,
- прижигание пораженных участков трихлоруксусной или хромовой кислотой и нитратом серебра.
Лечение народными средствами
Дополнительным способом терапии может стать применение средств народной медицины:
Через каждые четыре часа в каждую ноздрю закапывают по четыре капли сока столетника в чистом виде. Процедура выполняется ежедневно на протяжении всего курса основного лечения.- Столовая ложка перечной мяты заливается 0,5 литра холодной кипяченой воды. После суток настаивания состав выпивают по полстакана три раза в день и дополнительно три раза в день промывают средством носовые проходы.
- Если есть возможность использовать аромалампу – можно делать пассивные ингаляции с применением масла чайного дерева. Ингаляции достаточно делать раз в сутки перед сном в течение десяти минут.
- На пол-литра воды добавляют чайную ложку морской соли и размешивают до полного растворения ее кристаллов.
Таким средством промывают носовые проходы два раза в день: с утра, после пробуждения, и перед сном.
Средства народной медицины могут помочь облегчить симптомы и ускорить процесс лечения, но использовать такой метод в качестве основного нельзя из-за низкой эффективности.
В каких случаях требуется операция?
При осложнениях и сильных разрастаниях костных тканей и слизистой консервативная и медикаментозная терапия могут оказаться неэффективными.
Имейте в виду! В таких случаях показано оперативное вмешательство одного из следующих видов:
- ультразвуковое склерозирование (если патология затрагивает кровеносные сосуды),
- конхотомия (иссечение и частичное удаление части слизистой или костной ткани),
- лазерная вазотомия (коагуляция кровеносных сосудов),
- кридоеструкция (разрушение тканей разросшихся участков жидким азотом).
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как и чем лечат хронический ринит:
Лечение гипертрофического ринита на легких стадиях с большой долей вероятности будет проходить успешно.
Менее благоприятный исход ожидается при запущенном состоянии, и в таких случаях важно терапию необходимо начать как можно быстрее, чтобы избежать развития необратимых осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...