Основные симптомы бронхиальной астмы – приступы удушья и кашель.
В зависимости от вида заболевания их интенсивность может меняться, но, помимо этого, отличаются причины развития болезни, особенности ее протекания и механизмы развития.
Что такое этиологические факторы?
Этиологическими факторами называют причины развития болезни.
Имейте в виду! В случае с бронхиальной астмой это могут быть сразу несколько причин, но все они делятся на внешние и внутренние.
У разных людей комбинации таких факторов индивидуальны.
К внешним факторам относятся простудные заболевания, поражения бронхов при неподходящих климатических условиях и попадание в дыхательные пути аллергенов.
Внутренними факторами являются заболевания внутренних органов и систем.
В зависимости от состояния иммунитета и индивидуальных особенностей организма даже при наличии нескольких этиологических факторов заболевание может не развиваться.
Но бывают случаи, когда даже один из них приводит к бронхиальной астме.
Группы этиологических факторов
Обратите внимание! Выделяют несколько групп этиологических факторов, влияющих на развитие астмы:
- Психосоматические. Заболевание развивается при стрессовых и депрессивных состояниях, а также при психологических нарушениях и расстройствах. Заболевание при правильной терапии и готовности пациента к лечению устраняется без затруднений.
- Инфекционные. Причиной поражения дыхательных путей являются вредоносные микроорганизмы.
Они могут попадать в легкие и бронхи как извне, так и активизируясь при нарушениях иммунитета, если они условно-патогенные. - Климатические или метеорологические. Болезнь развивается в определенных климатических условиях, если человек к ним слишком чувствителен. Речь идет о повышенной влажности, слишком низких температурах и степени загрязненности воздуха.
- Механические. Бронхиальная астма развивается под действием различных испарений и действием агрессивных и вредных химических соединений. Они, в свою очередь, могут присутствовать как в окружающей среде, так и в условиях вредных производств.
- Атопические. На стенки бронхов воздействуют аллергены различного происхождения. Под их воздействием происходит воспаление и сужение бронхов, что и приводит к затруднениям дыхания, одышке и кашлю. В большинстве случаев к астме приводят именно атопические факторы.
Следует знать! В зависимости от причины зависит степень тяжести протекания астмы, интенсивность приступов и методики лечения.
Стоит учитывать и наследственный фактор. Некоторые люди рождаются, будучи предрасположенными к астме, предрасположенность передается от одного из родителей.
Не факт, что человек обязательно будет болеть.
Но риск развития бронхиальной астмы у него выше, причем в детском возрасте такая опасность наиболее высока.
Что такое патогенез?
Патогенез – термин, описывающий механизмы развития и протекания заболевания.
Обратите внимание! Прослеживая, как происходит развитие патологии, специалистам легче сделать прогнозы и скорректировать схему лечения.
В случаях с бронхиальной астмой патогенез позволяет выявить фазы развития заболевания:
- Иммунологическая. Вследствие нарушения иммунитета и образования повышенного количества иммуноглобулинов Е в тканях бронхов развиваются аллергические реакции.
- Иммунохимическая.
Аллергены, попадающие в дыхательные пути в дальнейшем, начинают контактировать с иммуноглобулином Е, провоцируя выделение аллергических медиаторов (лейкотриенов и гистаминов). - Патофизиологическая. Вследствие описанных реакций бронхи сужаются. Возникают отечности, начинается выделение специфической густой мокроты, возникают бронхоспазмы. На этом этапе у больного появляются первые приступы удушья, которые в дальнейшем без лечения будут усиливаться.
Помимо этого, астматические реакции могут быть ранними или поздними.
К сведению! В первом случае удушье и кашель проявляются в течение первых нескольких минут после контакта с аллергеном или стимуляции бронхоспазма под действием внешних условий.
Длительность таких приступов не превышает в среднем двух часов.
Поздняя реакция проявляется через несколько часов.
Приступы длятся до двенадцати часов, а максимальный их пик приходится на первые 6-8 часов.
Патогенез в разных случаях
Патогенез разных форм бронхиальной астмы может протекать одинаково в первые несколько дней.
Стоит отметить! Впоследствии каждая из форм обретает индивидуальные характеристики и проявляется со своими особенностями.
Атопическая форма
Аллергены, попадающие в респираторные пути, начинают провоцировать усиленное выделение антител, затем воспалительные процессы начинают усиливаться из-за выработки медиаторов воспаления.
В зависимости от состояния иммунитета приступы развиваются в течение промежутка времени от нескольких минут до нескольких часов.
В худшем случае даже при ремиссиях воспалительные процессы в бронхах не устраняются, а длительная терапия может привести к такому осложнению, как облитерация.
Это разрастание тканей стенок бронхов, приводящее к закупориваниям просветов в них.
Инфекционно-зависимая форма
Нужно знать! Болезнь протекает наиболее тяжело, а приступы, несмотря на постепенное увеличение интенсивности – более длительные и тяжело купируются.
Спазм бронхов вызывает контакт с вредоносными бактериями или вирусами, на которые организм реагирует так же, как и на неорганические аллергены при атопической форме.
Отхождение мокроты затруднено по причине повреждения и блокировки тканей стенок бронхов.
Это происходит под действием белков, которые организм синтезирует для борьбы с инфекцией.
На ранних стадиях заболевания реакция в виде приступа развивается максимально быстро, это происходит и при повышенной чувствительности организма к возбудителю.
Глюкокортикоидная форма
Возникает как побочный эффект и осложнение лечения глюкокортикоидами, снижающими активность бронхов.
Будьте в курсе! Такая форма характеризуется частыми обострениями.
Расположенные в бронхах бета-адренорецепторы становятся более восприимчивы к адреналину под действием таких средств.
Сами бронхи начинают подвергаться спазмам, при этом начинают выделяться медиаторы воспалительных процессов (в частности – гистамины).
Обычно лечение глюкокортикоидами при правильном применении препаратов не дает такого эффекта, но если лекарство подобранно неправильно или нарушается дозировка – такие последствия могут возникнуть.
Нервно-психическая форма
Возникает при повышении восприимчивости бронхами нейромедиатора, отвечающего за передачу нервных импульсов (ацетилхолина).
В таких случаях спазмы возникают при дополнительном сокращении бронхов на фоне эмоциональных нагрузок.
Они же могут проявляться при гипервентиляции дыхательных путей, например – при учащении дыхания во время плача, смеха и на фоне испытываемого стресса.
Аспириновая форма
Такая форма развивается при нарушениях синтетических процессов, отвечающих за образование арахидоновой кислоты (одна из омег-6 нежирных кислот, необходимая для правильной работы основных систем жизнедеятельности).
Обратите внимание! Причина нарушения – повышенная чувствительность к аспирину и содержащим его лекарствам и продуктам питания.
В то время, как арахидоновая кислота начинает вырабатываться неправильно, нарушения распространяются и на иммунную систему.
В итоге начинается усиленная выработка одного из медиаторов воспалений – лейкотриена. В таком большом количестве он и вызывает бронхоспазмы.
Одновременно с этим снижается концентрация веществ, отвечающих за тонус бронхов, и повышается количество соединений, оказывающих на бронхи сужающее действие.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете про этиологию, патогенез и лечение бронхиальной астмы:
Правильное определение этиологии и отслеживание патогенеза повышают вероятность удачного и быстрого избавления от астмы и купирования приступов.
Для этого при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет диагностику и примет оптимальное решение по поводу терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...