Сыпь на лице у новорожденного,Post navigation

Сыпь на лице у новорожденного ребенка – частый повод для обращения к педиатру и не всегда обоснованный. Дети первых дней жизни особенные, и кожа у них особенная, поэтому высыпания могут быть частью нормы.

Причины

Сыпь у новорожденного на лице и голове не появляется просто так. Причины есть у каждого элемента, и лечение сыпи зависит от них.

1. Гормональные изменения – милии, акне новорожденных. В первые дни в крови ребенка много гормонов от матери (эстроенов), поэтому кожа реагирует на них.
2. Адаптационный период – эритема новорожденных. После водной среды на воздухе тяжелее удержать тепло телу. У ребенка происходит прилив крови в поверхностные сосуды, поэтому кожные покровы краснеют.
3. У новорожденных детей аллергическая реакция не отмечается, потому что иммунная система не готова ответить аллергену и вызвать массовые высыпания. Из-за неправильного питания матери могут появляться отдельные элементы на поверхности туловища, не имея четкой локализации. Возможно развитие токсической эритемы, если был прием лекарственных средств, отягощенная беременность или роды, воздействовали вредные факторы на беременную.
4. Изменения сосудов – телеангиэктозии. Рудиментарные сосуды, которые видны под кожей, при надавливании краснеют.
5. Несоблюдение гигиены – опрелости, потница, раздражение.

Характеристика

Маленьким детям сложно поставить диагноз, поэтому в диагностике большую роль играет осмотр, время появления симптомов и предшествующие события.

Милии/акне

1. Гормональная реакция организма приводит к ускорению работы сальных желез: секрета выделяется больше, а отверстие в поре не изменяется. Весь секрет не успевает выходить, поэтому пора закупоривается.
2. Родители видят белые или желтые мелкие точки, чаще всего на лбу, переносице, крыльях носа и щеках (наглядно вино на фото). На теле нет, что отличает от других сыпей.
3. Особенность – уплотнение в верхней части поры, как зернышко.
4. Состояние не изменено, без температуры.
5. Может появляться с рождения, первых дней и в течение шести месяцев. Если после шести месяцев акне не проходит, то нужно обращаться к педиатру и аллергологу.
6. Лечение не требуется.

Эритема новорожденных

1. Типичная реакция организма, поэтому является вариантом нормы, встречается у половины детей. Осложнения у 1% детей.
2. Располагается больше всего на стопах и ладонях, туловище, но может на лице и шее,
3. Особенность – появляется в первые часы жизни, а через несколько дней исчезает. Примерно после недели покраснений появляется сухость кожи и её слущивание, может отходить пластами на конечностях, на лице без шелушения.
4. Кожа красная, покрыта пятнами. На фоне гиперемированной кожи могут быть серо-желтые высыпания. На ощупь не горячая, прикосновения не вызывают раздражения и дискомфорта.
5. Общее самочувствие нормальное, в анализах изменений нет.
6. У недоношенных детей длительность до тех недель, так как кожа дольше адаптируется.

Токсическая эритема

1. Отличается от физиологического высыпания временем. Появляется на 4-5 день жизни, может переходит из физиологической формы.
2. Не поражаются ладони, стопы и слизистые оболочки.
3. Красная сыпь в виде больших пятен, которые могут объединятся, в середине пятен узелки. Пятна могут быть разной формы и цвета.
4. Появляются волдыри, плотные белые узелки.
5. Тяжелые случаи протекают с температурой, поражением кожи лица. При легких формах состояние удовлетворительное, лицо не поражено.
6. Симптомы исчезают за несколько дней или в течение суток.
7. Требует дифференциальной диагностики с инфекционными заболеваниями, например, с корью.
8. Характерно увеличение в крови и содержимом узелков эозинофилов, но не является истинной аллергической реакцией.

Телеангиэктозии

Другое название – сосудистые звездочки, встречаются у взрослых (видно на фото с пояснениями).

1. Выглядят как красные пятна, звездочки, снежинки, точки.
2. Чаще локализованы в области затылка, лба, на границе с волосистой частью головы.
3. Не проходят неделю или больше, могут исчезать через 1-1,5 лет самостоятельно.
4. Родителям нужно знать, что делать с ними ничего не нужно. Но необходимо наблюдение, при больших размерах или росте сосудов проводят лечение.

Опрелости

1. При легкой степени кожа яркая, блестящая. Может появляться в области шеи спереди и сзади у тучных детей, когда складки шеи не промываются, также за ушными раковинами.
2. При средней степени появляются места сухости, трещины.
3. При тяжелой степени образуются язвы, мокнутие, эрозии.
4. Возникает в месте контакта с мокрой одеждой, при травмировании.
5. Не вызывает общего ухудшения самочувствия, если локализован процесс, но он может распространиться. В случае обильных поражений лечение затягивается больше чем на 1 месяц.

Потница

1. Сыпь мелкая, красная, похожа на прыщики, но без уплотнений.
2. Расположение – все тело или место, где сильнее всего потеет ребенок.
3. Проходит на улице и дома при уменьшении слоев одежды или полном её снятии. Эффект заметен через несколько минут, часов.
4. Общее самочувствие удовлетворительное, температуры нет.
5. На лице появляется при сильном перегревании, ношении теплой шапке. Чаще на шейных складках, затылке, лбу, за ушными раковинами.

Раздражение

1. Может появиться в любом возрасте.
2. Раздражающие факторы – слюна, ткань, соска.
3. При попадании слюны или раздражении чепчиком кожа реагирует высыпанием мелки, красных точек.
4. Локализовано только в одном месте, может приводить к общему беспокойству, капризам.
5. Нет повышения температуры, проявлений на других участках.

Лечение

1. При физиологических реакциях требуется наблюдение. Делать не нужно ничего лечебного, чтобы не развилось осложнение и не присоединилась инфекция. Поры вскрывать при милиях не нужно, обрабатывать их не нужно. Можно только пользоваться увлажняющим детским кремом после каждого умывания, умывать чаще.
2. При токсической эритеме назначают матери диету, если она кормит грудью. Исключают аллергены, лекарственные препараты. Лечение назначает врач после консультации.
3. Телеангиэктазии требуют только наблюдения, если не назначает врач препаратов или хирургического вмешательства.
4. При опрелостях обязательно протирать влажной марлей, ватой, салфеткой или ватным диском за ушными раковинами и шейные складки дважды в день, пока не будет эффект. После выздоровления также обрабатывать эти места. При сильном поражении подключить заживляющую мазь или крем (например, «Бепантен»), которые наносят после обработки водой. Проводить общие воздушные и водные ванны ежедневно по 10-15 минут.
5. Для предотвращения потницы и механического раздражения нужно соблюдать гигиену.

Заключение

Для уточнения диагноза обращайтесь к врачу, чтобы не пропустить опасное заболевание.

(Пока оценок нет)

Загрузка...