Лобомикоз — хроническое грибковое заболевание, возбудитель которого практически не изучен современной медициной. Его относят к подкожным инфекциям, способным вызывать серьезные поражения эпидермиса.
Микологи не классифицировали это грибковое воспаление в отдельный вид, называя его келоидным бластомикозом или болезнью Лобо. Об этом редком и неприятном заболевании читайте в сегодняшнем обзоре.
Особенности возбудителей заболевания
Появление и развитие лобомикоза вызывает редко встречающийся вид грибка под названием Lacazia Loboi или Glenosporelia loboi. По своим свойствам и структуре он близко напоминает дрожжевые микозы типа бластомикоза, которые часто провоцируют разрастание мягких тканей.
Впервые с келоидным бластомикозом специалисты столкнулись еще в 1931 году. Изучение возбудителя составляет большую проблему даже в условиях современной лаборатории: он не размножается в питательной среде и токсически не влияет на животных.
Под микроскопом экзотический дрожжевой грибок представляет собой круглые или овальные клетки, которые имеют несколько почек по периметру. Установлена его связь с редкими грибками, паразитирующими на тропических деревьях.
Причины возникновения и развития болезни
Грибок наиболее активен в среде с очень высокой влажностью. Чаще всего его выявляют среди проб воды из водоемов любого типа, болотистой или слишком илистой почвы. Вторым важным фактором является тепло, без которого возбудитель не может полноценно размножаться.
Грибок не проявляет свою активность при попадании на здоровый участок кожи. Опасность составляет наличие царапин или микротрещин, через которые невидимые глазу споры попадают под эпидермис на идеальную для него питательную среду. Поэтому подвержены риску заболевания лобомикозом люди, имеющие мелкие травмы на ступнях, ладонях или ногах.
В большинстве зафиксированных случаях больными оказываются молодые мужчины, которые работают в определенных условиях:
- шахтеры, спускающиеся под землю,
- рыбаки и работники ферм по разведению рыбы,
- работники рудников,
- труженики фермерских хозяйств.
Нередко лобомикоз «привозят» туристы после поездок на теплые и влажные курорты. Часть заболевших столкнулась с грибком из-за привычки ходить босиком или в открытой обуви: любая трещина или прокол на коже стопы сразу становится местом проникновения микозной инфекции.
Учеными доказана восприимчивость организма животных к возбудителю Lacazia Loboi, но часто его находят в крови дельфинов. Они являются потенциальными переносчиками этого заболевания и представляют определенную опасность для людей, работающих с ними.
Основные симптомы микоза
Келоидный бластомикоз или лобомикоз является долгим хроническим процессом, который может развиваться на коже в течение нескольких лет. При этом пациент не чувствует боли или неудобства. Грибок падает в кровь человека, разносится по организму и локализуется в лимфоузлах на неопределенное время.
Свою активность они начинают проявлять при некоторых состояниях:
- стрессовые ситуации,
- расстройство иммунной системы,
- резкая перемена климата,
- постоянный контакт с источником грибка.
Основное место возникновения: ноги ниже колена, ступни или кисти. Гораздо реже локомикоз проявляется на лице пациента, ушных раковинах или предплечьях, может покрывать коду на ягодицах. Болезнь начинается с появление маленьких узелков красного или коричневатого оттенков, которые сильно напоминают обычные бородавки.
Узелки долгое время накапливают в себе инфильтрат, после чего начинают сливаться в большие круги, твердеть. Через неопределенный период созревания гнойной жидкости она прорывается, оставляя на месте узелка открытый свищ. Кожа начинает отекать, напоминая заболевание слоновость.
Выделяют несколько форм локомикоза в зависимости от формы новообразований на коже:
- Бугорковая: узелки слегка приподнимаются над местом возникновения, активно шелушатся. Вокруг него обязательно появляется круг из подобных.
- Папилломатозно-язвенная: кожа покрывается отростками на тонких ножках, которые при разрастании напоминают соцветия цветной капусты.
- Узелковая: возле одного плоского узла может образоваться сеть воспаленных каналов.
После прорыва гнойника кожа на месте возникновения очага покрывается коркой, которая напоминает рубец от травмы. Они практически безболезненны, но доставляют эстетическое неудобство. Люди с такими образованиями избегают излишнего контакта, не посещают общественные места отдыха, имеют проблемы с личной жизнью.
Диагностика образований
При внешнем осмотре узелки и язвы на коже могут напоминать проявления бородавчатого туберкулеза или обострения при сифилисе. Основную информацию специалисту может дать биопсия нескольких отростков. В них обнаруживается большое количество крупных клеток грибка, которые имеют характерную пару почек или спор.
Дополнительно исследуют соскобы с поверхности слизистых носа или внутренней стороны щек, выделения из свищей, проводят УЗИ внутренних органов. Обязательно требуется осмотр инфекциониста и миколога.
Принципы и способы лечения
Медицина имеет недостаточно практического материала о лобомикозе. В большинстве случаев его проявление лечат на основе терапии при бластомикозах. Значение имеет подбор сильнодействующего антимикотика.
Чаще всего прописывают курс Орунгала или Амфотерицина, которые при появлении аллергии можно заменить Флуконазолом. Во многих случаях сильно поврежденные участки кожи с большим количеством свищей иссекаются хирургическим путем.
Вместе с антимикотиками вводятся препараты на основе системных полиэнзимов или интерферона. Они не только усиливают накопление в тканях противогрибковых препаратов, но и отлично усиливают иммунитет. Использование таких сложных составов помогает добиться скорейшего обновления эпидермиса. Дополнительно рекомендовано обрабатывать кожу мазями типа Кетоконазола или Итраконазола.
Заключительным этапом лечения становятся несколько курсов разных физиотерапевтических процедур: фоно-электрофорез с лидазой или слабые дозы УВЧ, рентгенотерапия. Но даже строгое соблюдение всех предписаний специалистов не может гарантировать полное излечение от лобомикоза, который может вернуться рецидивами.
(Пока оценок нет)
Загрузка...