Кожный миаз у человека представляет собой поражение покровов дермы членистоногими паразитами и их инфицирование отходами жизнедеятельности или личинками возбудителя.
Проникая в организм человека через раны, открытые участки тела или с пищей насекомые производят потомство, вызывая симптомы интоксикации с дальнейшим присоединением к заражению гниения под действием микрофлоры, имеющей бактериальную или инфекционную природу.
Природа патологии и потенциальные возбудители
Дерматологический миаз возникает в результате инвазии членистоногих паразитов в эпидермис, подкожные структуры или ткани. Дерматологи и паразитологи называют контактный путь в качестве основного способа заражения.
Инфицирование может произойти при посещении одной из экзотических стран в результате укуса или при контакте с шерстью животного-носителя или зараженными насекомыми, например комарами.
Источником болезни является попадание на поврежденную раневую поверхность кожи половозрелого паразита, принадлежащего к одному из следующих видов:
- мухи тумбу,
- песчаной блохи,
- подкожные паразиты у человека,
- овечьего или русского овода,
- горбатых, серых комнатных, вольфартовых, мясных, падальных мух.
Передача инвазии от человеку к человеку практически исключена. Дополнительную вероятность инфицирования создает уход за крупным рогатым скотом или лошадьми, пораженными паразитами. Из экзотических способов инвазии следует выделить поражение покровов дермы, происходящее при контакте кожи с почвой или песком, содержащим готовые к проникновению в кожу личинки мухи Cordylobia anthropophaga.
Самки перечисленных видов членистоногих при попадании под поверхность кожи буравят ходы, хорошо различимые на фото, в которых откладывают личинки. Потребляя из организма необходимые вещества личинки, созревают, отравляя организм продуктами жизнедеятельности.
Рост личинки происходит в благоприятных условиях, результатом чего становится появление симптомов острого воспалительного процесса, увеличения области локализации патологии, появления зуда, раздражения и жжения.
Присутствие паразитов снижается резистентность организма, что обуславливает инфицирование области поражения патогенной микрофлорой с последующим формированием язв и нагноений.
Разновидности болезни
Специалисты выделяют несколько разновидностей болезни, классифицируя их по глубине повреждения кожных покровов на:
- Эпидермальный тип, характерной особенностью которого является поражение эпидермиса, личинки развиваются в ограниченной области, не покидая ее пределы, например потомство овода Гастрофилез в 1 фазе.
- Подкожная разновидность, при которой областью локализации членистоногих является соединительнотканный материал и некоторые участки эпидермиса. Типичным представителем двукрылых, этого типа является кожный овод КРС, характерной особенностью которого является наличие эффекта визуального перемещения опухоли, возникающего при передвижении личинки под поверхностью дермы.
- Тканевой миаз, провоцирующий деструкцию мягких тканей тела носителя, может возникать при развитии подкожной разновидности заболевания. Среди возбудителей этого наиболее опасного типа нарушений, паразитологи выделяют мясную, комнатную, Вольфартовую и падальную разновидности мух.
При повреждении обширной области и присоединении к паразитам бактериального или вирусного заражения высока вероятность перехода болезни в обширную разновидность, финалом которой становится летальный исход.
Помимо этого дерматологи выделяют несколько разновидностей инвазии, различающихся по способу проникновения в слои дермы и вызываемым присутствием членистоногих эффектам.
Фурункулезный дерматомиаз
В большинстве клинических случаев инфицирование происходит при внедрении зрелым паразитом под кожу открытой части тела личинок. После контакта в месте инвазии на протяжении следующих 7 дней наблюдается рост образования, появление болевых ощущений, зуда и воспалительных реакций.
Со временем область поражения начинает напоминать фурункул, размерами до 1-2см, в центральной части которого можно обнаружить возбудителя или производимые им экскременты.
Дальнейшее развитие членистоногого, полный цикл которого составляет от 4 до 60 дней, может сопровождаться вскрытием капсулы с выходом в окружающую среду или миграцией в ткани, расположенные ниже.
Раневой кожный миаз
Эта разновидность патологии возникает у пациентов, имеющих трофические язвы, пролежни и старые раны. Характер развития болезни аналогичен фурункулезной разновидности, однако она характеризуется более тяжелой клинической симптоматикой.
При наличии локальных проявлений патологии ее течение сопровождается увеличением температуры и ростом размера лимфоузлов при одновременном развитии признаков интоксикации организма.
Дерматологи отмечают, что эта форма инвазии при отсутствии своевременного лечения отличается высокой вероятностью присоединения к процессу вторичной инфекции и появления кровотечений.
Линейный
Линеарная мигрирующая разновидность патологии представляет собой заражение кожи людей, контактирующих с животными, инфицированными личинками, находящимися на раннем этапе развития. К числу лиц наиболее подверженных инвазии паразитологи относят детей и женщин, обладающих тонкой кожей.
Подавляющее количество этих особей обладает прочным покрытием и оснащены крючьями из хитина, позволяющего паразиту без особых проблем буравить кожу, проникая вглубь структур дермы.
Активность двукрылых этого вида, проявляется в основном в ночной период времени, состоит в миграции, в ходе которой паразит за время пребывания в организме успевает преодолеть расстояние до 0,3 м. После прохождения личинки остаются отеки, линии бледно-розового оттенка, следы, имеющие диаметр 0,5-1мм и напоминающие дорожки прямолинейной формы.
Наличие этих туннелей и дало название этой разновидности болезни, особо тяжелая форма, которой отличается возможностью внедрения членистоногих в спинной и головной мозг.
Присутствие и развитие личинок в этой форме заболевания отмечено появлением болевых ощущений в области суставов, лихорадочных состояний и тошноты у взрослых и судорог у детей.
Диагностика
После проведения визуального осмотра и пальпации области поражения дерматолог может назначить:
- Выполнение гистологического анализа предварительного взятого образца поврежденной ткани.
- Проведение ультразвукового обследования, позволяющего определить наличие паразитов.
- Сдачу общего и биохимического анализов мочи и крови, после анализа, которых можно определить присутствие инвазивных форм и наличие воспалительных процессов в организме.
- Выполнение дифференциальной диагностики, позволяющей определить тип возбудителя для патологий, имеющих смешанные симптомы.
Для постановки в зависимости от локализации очага поражения для постановки диагноза могут проводиться обследования влагалищных выделений, рвотных и каловых масс, глазной слизи и ушных образований.
Лечение и профилактика
В зависимости от разновидности поражения кожных покровов по результатам осмотра и проведенных анализов паразитолог или дерматолог назначают комплексный курс терапии в состав, которого может входить:
- Обработка пораженного участка при помощи антисептиков или веществ, создающих на поверхности кожи пленку, исключающую доступ кислорода к тканям и провоцирующий выход паразитов наружу.
- Устранение членистоногих при помощи специальных игл или пинцета.
- При обнаружении гноения участка используются антибактериальные препараты и мази, имеющие противомикробный эффект.
- После устранения двукрылых проводится антисептическая обработка участка, подвергшегося инвазии с последующим наложением стерильной повязки.
Меры профилактики предусматривают периодический осмотр поверхности кожи животного с использованием специальных рукавиц и проведение санитарно-дезинфекционных мероприятий при обнаружении патогенных микроорганизмов.
Заключение
Существенно снижает вероятность инфицирования и соблюдение мер личной гигиены, мытья рук и других участков тела после общения с животными, своевременное лечение или ограничение доступа к поврежденным участкам на поверхности кожи.
(Пока оценок нет)
Загрузка...