Так называемый грибок на ногтях (онихомикоз) относится к самым распространенным инфекционным дерматологическим заболеваниям, и при этом — одним из наиболее тяжело поддающихся лечению. Отсутствие очевидных симптомов заражения на начальной стадии заболевания — причина поздней диагностики онихомикоза и, как результат, задержки с лечением.
Виды грибка
Онихомикоз вызывают патогенные грибы рода Trichophyton, которые проникают в ткани ногтевой пластины и ногтевого ложа, постепенно разрушая их и вызывая негативные изменения в местном иммунитете.
В зависимости от клинических проявлений ногтевого грибка выделяют три формы заболевания:
- Нормотрофическая — в этом случае ногтевая пластина сохраняет нормальную толщину, но окрашивается в цвета, несвойственные здоровому ногтю (мутно-белый, желто-серый, серо-коричневый и пр.).
- Гипертрофическая форма характеризуется чрезмерным утолщением ногтя, который приподнимается над поверхностью ногтевого ложа и сильно выступает за его границы. Нередко при этой форме наблюдается деформация пластины — она становится выражено бугристой, разрастается в ширину и причиняет при ходьбе боль, так как врастает в мягкие ткани.
- Атрофическая форма проявляется истончением ногтя, который приобретает мутный цвет (иногда с серо-желтыми разводами, полосами или «воздушными пузырьками»). Важно помнить, что только специалист знает, как определить грибок ногтей на ногах. Устранить запущенный грибок ногтей без хирургического вмешательства будет очень сложно.
При выявлении каких-либо признаков грибка на ногтях, руках или других образований нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к дерматологу.
Симптомы
Проявления онихомикоза можно разделить на три группы, которые различаются в зависимости от степени тяжести поражения ногтевой пластины.
- I стадия (начальная). На этом этапе развития заболевания ноготь сохраняет нормальную толщину и цвет, но его поверхность становится матовой, теряет блеск. Кутикула и кожа вокруг ногтя может выглядеть чрезмерно сухой, быстро ороговевает. На этом же этапе могут наблюдаться шелушащиеся пятна в межпальцевых промежутках и зуд различной выраженности — от легкого и эпизодического, до сильного и постоянного.
- II стадия (развитая). На второй стадии на ногте проявляются визуальные признаки инфицирования. Ногтевая пластина начинает утолщаться, но при этом становится хрупкой — при обрезании ногтя очевидно, что он «крошится», а на месте среза остаются неровные края. На ногте появляются пятна или полосы белого, желтого, серого или коричневого цвета, а поверхность ногтя приобретает неровный рельеф. Утолщение ногтя может развиться до той степени, когда какие-либо манипуляции с ним (маникюр, педикюр) причиняют человеку боль. На этом этапе от пораженных ногтей (особенно при онихомикозе на ногах) появляется неприятный запах, который невозможно устранить с помощью гигиенических процедур.
- III стадия (тяжелая). На этом этапе онихомикоза ноготь полностью теряет свои функции и качества, а грибковое поражение распространяется на ногтевой валик и мягкие ткани под ногтем. Эта стадия чаще всего характеризуется отмиранием ногтя и его выпадением.
Причины грибка
Причина у онихомикоза одна: заражение патогенными грибами, и их рост и размножение в тканях ногтей.
Но грибок, присутствуя практически везде, поражает только некоторых людей. Причина этого проста: для инфицирования необходим не только возбудитель, но и условия, благоприятствующие заражению.
К ним относятся:
- Снижение местного иммунитета. У кожи и ногтей есть собственные ресурсы, позволяющие не допустить инфицирование. Но при ношении тесной и неудобной обуви, частых или регулярных травмах кожи, чрезмерно тщательном и глубоком педикюре/маникюре, контактах с агрессивными веществами защитные функции кожи и ногтей ослабевают, что облегчает проникновение грибка и его размножение.
- Профессиональная или повседневная деятельность, подразумевающая длительное пребывание рук/ног во влажной среде. Это необязательно непосредственный контакт с водой или иными жидкостями — ношение резиновой обуви и перчаток создает теплые и влажные условия, которые благоприятны для патогенных грибов.
- Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует подногтевой грибок. Ношение чужой обуви, отсутствие индивидуальной обуви при посещении общественных бассейнов и саун, несвоевременная смена чулок и носков на свежие и пр.
Грибок на ногтях: лечение
Лечение онихомикозов осложнено особенностями самих ногтей, плотность которых не позволяет лекарственным веществам проникать в их глубокие слои.
Поэтому при грибковых поражениях ногтей часто используется искусственное уменьшение толщины ногтя с помощью специальных пилочек. Это освобождает поверхность ногтевой пластины от наиболее плотного внешнего слоя, что повышает способность действующих веществ медикаментов впитываться вглубь.
При глубоком поражении ногтя с вовлечением в процесс тканей ногтевого ложа целесообразно хирургическое удаление ногтевой пластины, которое проводится под местной анестезией. После этого назначается лечение, соответствующее тяжести заболевания.
На сегодняшний день единственным средством избавиться от онихомикоза является использование препаратов из группы антимикотиков. Эти средства избирательно действуют на патогенные грибы, прекращая их активность и размножение и вызывая гибель возбудителей.
В зависимости от степени распространения грибка на окружающие ноготь ткани и от того, внедрился ли возбудитель в кровеносное русло, могут назначаться антимикотики системного действия для приема внутрь, или средства, эффективные при местном применении (мази, кремы, растворы).
Видео
(Пока оценок нет)
Загрузка...