Заболевания дыхательной системы занимают третье место по распространенности среди населения в мире. Ухудшение экологической ситуации, вредные привычки и нездоровый образ жизни ведут к возникновению патологий органов дыхания. При заболеваниях дыхательного аппарата больным назначают пройти спирографию легких, как один из лучших способов диагностики в пульмонологии.
Что такое спирограмма?
Спирограмма (спирометрия) – это способ регистрации измерения объемов легких в графическом виде во время естественного дыхания и дыхательных маневров. С помощью спирограммы фиксируются необходимые показатели, описывающие состояние и вентиляцию легких. Это, прежде всего, фиксация количества вдохов и выдохов за определенный период времени. Данное исследование показывает, какова проходимость дыхательных путей, есть ли спазм бронхов и какова его обратимость при наличии. 
В большинстве случаев спирографию назначают при бронхиальной астме. Кроме того, это исследование проводят для выяснения эффективности лечения данного заболевания. Распространено исследование и для работников, задействованных на вредном производстве и для спортсменов.
Суть исследования
С целью сохранения функции легких необходимо своевременно проводить спирограмму легких. Для эффективной диагностики важно понимать результаты исследования и его суть. Спирография используется для диагностики в пульмонологии достаточно длительное время. Для ее проведения используются специальные медицинские приборы – спирометр (спирографы). Приборы для спирографии бывают открытыми и закрытыми. Приборы открытого типа используются через клапанную коробку, через которую нужно вдыхать атмосферный воздух. Выдыхаемый воздух в специальный мешок Дугласа для определения объема воздуха. Поступивший воздух используют для определения количества поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа за установленный период времени. Аппараты закрытого типа используют поступивший воздух, циркулирующий внутри контура, а углекислый газ забирается специальным поглотителем. Таким образом, во время диагностики пациент делает выдох в специальную трубку аппарата, оснащенного электронными датчиками. Эти датчики определяют скорость выдыхаемого воздуха и измеряют его объем. После проведенной диагностики врач делает оценку показателей дыхания и определяет, есть ли нарушения в дыхательной системе. Ранее для диагностики заболеваний легких использовали спирометры на воде специальные сосуды с водой и цилиндром внутри. Пациент выдыхал воздух в сосуд, выталкивая цилиндр из воды. Данная процедура фиксировалась на бумаге. Стоит отметить, что для проведения оперативной диагностики пациентам рекомендуется иметь у себя под рукой пикфлоуметр для самостоятельного измерения показателей.
Определение и методика проведения
Диагностику проводят рано утром. Пациент не должен завтракать. До начала исследования пациент должен быть в спокойном состоянии около 30 минут. Также не рекомендуется прием бронхолитических препаратов за 12 часов до начала диагностики. Процедура не должна быть болезненной. Сначала пациент должен полностью расслабиться, снять нервозность и убрать физическую нагрузку. Затем процедура выглядит следующим образом:
- пациент садится, на его нос крепится зажим,
- в рот пациенту кладется загубник и он делает несколько вдохов в обычном темпе,
- делается медленный вдох и выдох,
- перерыв 20 секунд,
- повтор вдохов и выдохов в обычном темпе,
- быстрый вдох грудной клеткой и выдох.
Длительность процедуры около 15 минут. После завершения диагностики дается время отдыха для избегания головокружения. В случае необходимости проводится дополнительное исследование максимальной вентиляции легких.
Показания и противопоказания
Основные причины для проведения исследования заключаются в следующем:
- определение наличия у пациентов заболеваний дыхательных путей при его жалобах на кашель, мокроты и одышку,
- выяснение стадии заболевания дыхательной системы и анализ целесообразности его дальнейшего лечения,
- установление степени влияния вредных привычек и окружающей среды на легкие пациента,
- проведение исследования между сердечной и легочной недостаточностью как часть комплексного обследования,
- установление признаков вентиляционной недостаточности на начальных этапах развития у лиц, работающих в условиях вредного производства,
- определение степени влияния на легкие спортсменов перед началом соревнований и тренировок.
Спирограмма назначается при следующих симптомах и случаях:
- постоянный кашель в течение месяца,
- щемящие боли в груди,
- одышка,
- генетическая предрасположенность,
- длительное курение,
- работа и проживание в загрязненной окружающей среде.
Диагностику разрешается проводить с шести лет. Это объясняется тем, что маленькие дети не могут усидеть на одном месте и слушать указания врача. Также в определенных ситуациях противопоказано проводить процедуру людям старше 75 лет во избежание активной вентиляции легких, что может привести к непредсказуемым последствиям.
Запрещено принимать препараты теофиллина за 12 часов до начала проведения спирограммы. Не рекомендуется проводить спирограмму во время беременности, стенокардии, недостаточности кровообращения, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе и тяжелой легочной недостаточности.
Основные показатели и их значения
Для анализа спирограммы легких и расшифровки ее результатов необходимо определить некоторые показатели. В спирографии расшифровка показателей включает в себя следующие основные данные:
- показатель форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ),
- показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1),
- соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ (индекс Генслера),
- показатель жизненной емкости легких (ЖЕЛ),
- определение дыхательного объема (ДО),
- показатель минутного объема дыхания (МОД),
- соотношение ОФВ1 к ЖЕЛ (определение индекс Тиффно).
В спирографии расшифровка результатов зависит от данных показателей. При анализе спирографии используют нормальные показатели в таблице. По результатам спирограммы легких врач делает расшифровку и сравнивает с нормами, которые включают:
- индекс Тиффно – норма 70% и больше,
- форсированная жизненная емкость легких – норма 2,5-7,5 литров,
- частота дыхания – норма 16-17 движений в минуту,
- дыхательный объем – норма 250-800 мл,
- минутный объем дыхания , норма 4-10 литров.
После проведения спирографии интерпретация результатов дает возможность выявить отклонения у пациента. Если индекс Тиффно больше нормы, то это является важным фактором раннего нарушения непроходимости в верхних дыхательных путях. Для понимания того, как рассчитать индекс Тиффно, необходимо разделить показатель ОФВ1 на показатель ЖЕЛ.
Где пройти спирографию?
Спирографию пациенты могут пройти в диагностических медицинских отделениях и специальных центрах функциональной медицинской диагностики. Необходимо помнить, что профессиональную и качественную диагностику и ее анализ может провести только специалист.
Видео по теме: Спирометрия
(Пока оценок нет)
Загрузка...