Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит Пеленочный дерматит у новорожденных (пелюшковий дерматит) – патологический воспалительный процесс кожных покровов ребенка, формирующийся в области ягодиц, промежности, на внутренней стороне бедер. Характерен для каждого второго младенца. Наблюдается у детей от рождения и до возраста трех лет. Может возникать периодически, утихать или обострятся. Формируется под воздействием некоторых физических, химических, механических или бактериальных провоцирующих факторов. Симптомы пеленочного дерматита приносят значительный дискомфорт новорожденному. На основе патологических процессов происходит угнетение защитных и барьерных функций эпителия, угнетение иммунных функций. Из-за чего заболевание, при отсутствии своевременного адекватного лечения, грозит формированием осложнений и возможным присоединением дополнительных опасных  инфекций.

Почему формируется пеленочный дерматит?

Эпителиальный слой кожи новорожденного и детей в возрасте до 3 лет является очень тонким и склонным к повреждениям, имеет слабо развитый соединительный слой, хрупкую базальную мембрану, содержит малое количество воды, обладает еще не совершенными терморегуляционными, барьерными, защитными и иммунными функциями, характеризуется высоким риском травматичности. Поэтому детская кожа более восприимчива к влиянию патологических факторов, на основе которых и формируются симптомы дерматита. Причины возникновения пеленочной разновидности дерматита делят на:

  • физического характера (перегревание ребенка, натирание кожи слишком плотно прилегающими подгузниками и пеленками, механическое передавливание и натерание),
  • химической природы (длительный период пребывания младенца в грязном подгузнике: происходит раздражение эпителия  кожи от длительности контакта с мочой, каловыми массами, пищеварительными ферментами и солями желчных кислот),
  • микробной природы (грибки из рода Кандида могут стать причиной формирования пеленочного вида дерматита на фоне ослабления иммунной, защитной и барьерной функций эпителия, на фоне приема антибиотиков или воздействия прочих неблагоприятных факторов).

Перегревание ребенка Также формируется пеленочный дерматит при:

  • плохой стирке пенок, детских вещей,
  • неправильном питании матери, кормящей грудью,
  • искусственном вскармливании младенца,
  • наличии аллергической предрасположенности (может стать причиной аллергической и атопической формы дерматитов),
  • несоблюдении правил личной гигиены младенца, несвоевременности проведения водных процедур,
  • использовании некачественной уходовой продукции (кремов, присыпок, моющих средств),
  • применении антибактериальных влажных салфеток,
  • плохом поступлении воздуха к детским кожным покровам,
  • редкой смене подгузников.

Как выглядит пеленочный дерматит: симптомы

Пеленочный дерматит у детей формируется почти в 50% случаев и в большинстве своем чаще наблюдается у младенцев женского пола, чем у мужского. Симптомы дерматита могут быть слабо выраженными и локализоваться на небольшом участке кожных покровов или иметь яркую и обостренную симптоматику с обширной локализацией. Симптомы пеленочного дерматита Называется эта разновидность дерматита пеленочной, поскольку наблюдается в областях соприкосновения подгузников (или пеленок) с детскими кожными покровами. Это кожа промежности, гениталий, ягодиц, внутренней части бедер. Симптомы пеленочного дерматита следующие:

  • покраснение эпителиальных покровов (может охватывать промежность, паховые складки, ягодицы, внутреннюю сторону бедер),
  • отечность воспаленных участков кожи,
  • образование сыпи или мелких, заполненных жидкостью пузырьков, которые с течением времени могут лопаться и формировать раневые поверхности,
  • сухость пораженных слоев кожи,
  • шелушение воспаленного эпителиального слоя,
  • с течением болезни при отсутствии лечения возможно формирование гнойников, изъязвлений и инфильтрационных участков тканей,
  • изменения поведенческого аспекта новорожденного (младенец начинает постоянно капризничать плакать, вести себя беспокойно, теряет аппетит, у него нарушается сон).

Плач ребенка Пеленочный дерматит у ребенка, которого вскармливают искусственно, в первую очередь формируется вокруг анального отверстия. Это связано с тем, что происходит изменение кислотности каловых масс (они становятся щелочными), что выступает в роли провоцирующего воспалительный процесс фактора. Дерматит, возникший как следствие механического воздействия на кожные покровы младенца, наблюдается на тех участках эпителия, которые испытывают самую сильную нагрузку: паховые и ягодичные складки, нижняя часть живота. При этом начинается дерматит легкой гиперемией и усиливается только при условии присоединения дополнительных негативных факторов. Если возникновение пеленочной разновидности дерматита вызвал грибок, то кожные покровы в складках кожи приобретают ярко-красный оттенок, на них возникают белесоватые гнойники. Когда симптоматика пеленочного дерматита не угасает после трехдневной терапии, то можно говорить, с определенной степенью вероятности, что к дерматиту присоединился грибковый фактор (инфекция). В течении пеленочного дерматита выделяют несколько стадий:

  • легкую (кожа в областях ягодиц и паха незначительно краснеет, покраснения исчезают сразу после проведения гигиенических процедур),
  • среднюю (пораженные слои кожи отличаются гиперемией, воспалением, возникновением сыпи, гнойников, шелушения, трещин),
  • тяжелую (на эпителии наблюдаются изъязвления, отечность, у ребенка повышается температура).

Чем лечить пеленочный дерматит в домашних условиях?

Легкие формы дерматита удается вылечивать дома без применения медикаментозных средств. При этом симптоматика проходит в течение нескольких дней. Для устранения легкого кожного дерматита у младенца достаточно:

  • менять подгузники по мере их загрязнения,
  • выполнять все гигиенические и уходовые процедуры, вовремя купать ребенка, качественно стирать пеленки и детские вещи,
  • использовать качественные гиппоаллергенные моющие и косметические средства,
  • для снятия гиперемии и отечности пользоваться детским противовоспалительным кремов (наносить на поврежденные слои кожи тонким слоем и ждать полного высыхания).

Процесс диагностики заболевания

При отсутствии эффекта от домашних методов борьбы с дерматитом необходимо обратиться к врачу. Поводом для беспокойств служат:

  • формирование дерматологической симптоматики,
  • повышение температуры у младенца,
  • увеличение размеров пораженного участка эпителия,
  • изменение цвета кожных покровов на бордовый или синий,
  • задержки в физическом и психомоторном развитии на фоне патологического воспалительного процесса,
  • формирование гнойников, язв,
  • отсутствие положительного терапевтического влияния от средств домашнего лечения дерматита.

Повышение температуры тела

Если у ребенка наблюдается, хотя бы один признак из всех перечисленных, следует немедленно обратиться к врачебной помощи.

Диагностирование патологии чаще всего основано на сборе анамнеза и осмотре ребенка. Как правило, этого достаточно. При этом лечащий детский врач должен дифференцировать пеленочный дерматит от схожих по симптоматике заболеваний, таких как потничка, атопический дерматит и аллергический дерматит. Для проверки отсутствия дополнительного инфицирования или выявления возможного аллергена (при подозрении на аллергическую природу дерматологического воспалительного процесса) могут быть назначены лабораторные анализы (забор крови, бактериологический посев). Назначить правильное и эффективное средство от дерматита у новорожденного и дать рекомендации по тому, как лечить заболевание может только врач. Длительное самолечение или отсутствие любого лечения могут стать причинами возникновения осложнений (присоединения грибковой инфекции, возникновения абсцесса) или усугубления картины течения болезни. Своевременное и правильное лечение устраняет дерматологическую симптоматику уже через 3-4 суток.

Лечение пеленочного дерматита у детей

Чтобы вылечить пеленочный дерматит необходимо соблюдать правила ухода за ребенком, применять лекарственные средства и придерживаться правил профилактики для предотвращения повторного возникновения воспалительного процесса.

Для лечения пеленочного дерматита используют:

  • Мазь от пеленочного дерматита с оксидом цинка. Положительный терапевтический эффект наблюдается от использования Деситина. Эта мазь дезинфицирует, уменьшает уровень патогенного влияния провоцирующего фактора, стягивает и обладает антибактериальными свойствами.
  • Противомикробный крем от пеленочного дерматита. Положительная лечебная динамика наблюдалась после применения Драполена. Он обладает антисептическими, защитными и увлажняющими свойствами.
  • Средства на основе декспантенола. Положительное лечебное влияние наблюдалось от использования Д-Пантенола, Декс-Пантенола, Бепантена, Пантенола, Пантодерма. Они способны эффективно увлажнить пораженные участки кожных покровов, снять воспалительный процесс, стимулировать процессы восстановления и заживления.
  • Кандидозную форму пеленочного дерматита лечат противогрибковыми средствами для местного использования. Как правило, эти препараты в основе своего состава содержат антибиотик. Используют эти средства только после назначения врача, соблюдая все правила применения. Чаще всего с этой терапевтической целью применяют Клотримазол, Кандид, Кандидерм.
  • Для лечения пеленочной формы дерматита, который имеет аллергическое происхождение, используют средства на основе глюкокортикостероидов. Данные препараты имеют ряд недостатком в использовании и противопоказаний к применению, однако показывают высокую степень положительного терапевтического эффекта. Используют их по назначению врача.

Д-пантенол мазь Правила ухода и проведения гигиенических процедур (как наносить лечебное средство):

  • менять подгузники после каждого испражнения ребенка,
  • во время каждой замены подгузника тщательно мыть ягодицы, бедра и промежность прокипяченной теплой водой,
  • недопустимо использование жидкого мыла, гелей и пенок для купания  (разрешено воспользоваться кусковым гипоаллергенным детским мылом без ароматизаторов, однако рекомендовано обойтись водой),
  • влажную детскую кожу после водных процедур необходимо промокнуть чистым махровым полотенцем (не нужно тереть ребенка, это может стать причиной возникновения дополнительного травмирования),
  • воспользоваться лекарственным кремом или мазью (нанести массажными движениями в тонкий слой),
  • дать крему или мази впитаться (оставить ребенка полежать без одежды и подгузника в течение 25-35 минут – дать ему возможность принять воздушную ванну).

Профилактические меры

С целью предупреждения повторного возникновения дерматита необходимо:

  • не пользоваться присыпками,
  • менять подгузники после каждого испражнения ребенка (не реже 8 раз в сутки),
  • не использовать пеленки и марлевые подгузники,
  • пользоваться кремом под подгузники по мере необходимости,
  • применять детский крем на основе декспантенола (Д-пантенол, Декс-Пантенол, Бепантен, Десятин),
  • выбирать подгузники, ориентируясь на пол младенца (подгузники для девочек и для мальчиков отличаются расположением областей впитывания),
  • давать ребенка витамины Д, А и Е (ускоряют процессы заживления и восстановления кожных покровов).

Видео по теме: Пеленочный дерматит

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Статьи про здоровье, фитнес, домашние средства лечения и здоровое питание