Себорейным дерматитом называют хроническое воспалительное заболевание кожных покровов на тех ее участках, которые богаты сальными железами. Чаще всего наблюдаются проявления болезни на лице и волосистой части головы (80% случаев), реже болезнь может перейти на туловище, руки и ноги (20% случаев). Формирование себореи может происходить у абсолютно любого человека, в абсолютно любом возрасте, однако чаще наблюдается у людей от 20-25 до 45-50 лет. Причиной возникновения болезни является чрезмерное размножение грибка нормальной микрофлоры кожи на фоне угнетения ее защитных и барьерных функций. В результате этих процессов возникает комплекс себорейной симптоматики, к которому относят возникновение раздражения и покраснения кожных покровов, шелушения, чешуек, сыпи, угрей, а так же может происходить выпадение волос. Изначально признаки болезни охватывают небольшие участки кожи лица и головы, однако при отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии происходит ее прогрессирование. В этом случае наблюдается усиление симптоматики и ее распространение на кожу груди, спины и конечностей. Поэтому, очень важно своевременно диагностировать себорейный дерматит на лице и начать лечение. Терапия болезни носит комплексный характер и включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и комплекс профилактических мер для предупреждения рецидивов.
По каким причинам возникает себорейный дерматит на лице?
Основная причина формирования себореи – интенсификация процессов размножения, грибка нормальной микрофлоры кожи Malassezia furfur, на тех ее участках, которые богаты сальными железами (преимущественно – лицо и волосистая часть головы, реже – туловище и конечности в результате распространения патологии). В норме, когда в организм прибывает в состоянии равновесия и здоровья, кожа способна регулировать интенсивность и скорость роста грибка. Однако, во время определенных сбоев в работе организма происходит угнетение защитных и барьерных функций кожи, а как следствие – интенсификация процессов роста грибковой микрофлоры и формирование себореи. К факторам, которые способны активизировать рост грибка Malassezia furfur и вызвать себорейный дерматит, относят:
- Изменения в нормальном гормональном фоне организма. При наличии некоторых заболеваний эндокринной системы происходит увеличение концентрации андрогенных гормонов в организме, что служит причиной себореи. Часто наблюдается себорея во время беременности, после родов, на фоне ожирения или нарушений менструального цикла, полового созревания, андрогенитального синдрома, поликистоза яичников, андростеромы, семиномы или болезни Кушинга.
- Нарушения в работе нервной системы организма вызывают изменения в работе сальных желез кожи и могут стать причиной себореи. Формирование себорейного дерматита на лице может стать следствием ваготонии, болезни Паркенсона, стрессов, нервного и эмоционального перенапряжения, психозов, шизофрении, эпилепсии, летаргического энцефалита.
- Состояния иммунодефицита организма. Снижение иммунных и защитных сил организма может быть причиной интенсификации процессов размножения грибковой микрофлоры кожного слоя. Иммунодефицитные состояния возникают на фоне СПИДа, ВИЧа, глистовых инвазий, сахарного диабета, хронических вялотекущих патологий.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Формирование себореи в области лица может быть следствием дисбактериоза кишечника, гастрита, гастродуоденита, колита, илеита, язвенного заболевания, панкреатита, застоя желчи и нарушений процессов ее секреции, нарушений в двигательной активности кишечника, глистовой инвазии.
- Использование медикаментов. Во время приема лекарств из группы стероидов (в частности дексаметазона и преднизолона) происходит интенсификация процессов работы в сальных железах кожи. Формирование себореи также возможно на фоне приема гормональных средств из класса андрогенов.
- Хронические инфекционные заболевания.
- Генетическую предрасположенность. Заболевание чаще встречается у тех людей, в роду которых имеются родственники. страдающие себорейным дерматитом или аллергическими реакциями.
- Новообразования в организме (доброкачественные и злокачественные).
- Пренебрежение гигиеническими процедурами.
- Неправильное применение или использование большого количества агрессивных косметических средств.
Симптоматика себореи на лице
К основным признакам болезни относят формирование на кожных покровах:
- воспалительных и раздраженных участков,
- покраснения (гиперемии),
- отечности,
- чувства зуда и жжения,
- чешуек белого или желтого цвета,
- шелушения,
- угрей.
При этом кожа становится очень болезненной и чувствительной. Чаще всего поражаются области лба, бровей, скул, крыльев носа, носогубных складок и надпереносья. Возникновение себореи имеет постепенный характер: с течением времени происходит интенсификация симптомов и их распространение.
Классификация себореи в области лица
В зависимости от характера течения себорейного дерматита в области лица принято различать такие ее разновидности:
- Жирную. Для нее характерно усиление работы сальных желез и выработка ими избыточного количества кожного сала. Кожа и волосы очень быстро приобретают жирный блеск и наблюдаются изменения в состоянии микрофлоры эпидермиса.
- Сухую. Отличается угнетением выработки кожного сала сальными железами. Кожные покровы становятся сухими и легко поддаются растрескиванию (возникают раневые поверхности). К возникновению сухой себореи больше предрасположены дети.
- Смешанную. Представляет собой сочетание симптоматики сухого и жирного себорейного дерматита. Признаки жирного дерматита характерны для кожных покровов на лице, тогда как признаки сухого себорейного дерматита – для волосистой части головы.
Терапия себореи в области лица
При выявлении у себя первых признаков себорейного дерматита необходимо обратится к специалисту с целью дифференциации болезни и постановки диагноза. Это связано с тем, что существует множество дерматологических заболеваний со схожей клинической картиной. После постановки диагноза специалист назначит лечение.
Как правило, терапия себореи в области лица включает:
- использование лекарственных средств,
- применение физиопроцедур,
- употребление рецептов народной медицины (только по назначению лечащего врача или после консультации с ним).
Медикаментозное лечение носит комплексный характер и состоит из нескольких этапов:
- Использование антигистаминных препаратов от себорейного дерматита на лице. Они борются с аллергической реакцией организма и такими проявлениями себореи, как отек, покраснение, зуд, жжение и высыпания. Рекомендовано использовать таблетки (Фенкарол, Лоратадин, Кларитин, Эдем, Эриус, Цетрин, Зодак, Тавегил, Супрастин, Диазолин, Алерон, Агистам), сиропы (Кларитин, Л-Цет, Эдем, Эриус), капли (Зодак, Фенистил, Цетиризин), внутримышечные уколы (Дипроспан, Супрастин, Тавегил) или крем (Фенистил).
- Применение противогрибковых средств. Препараты из этой категории подавляют рост условно патогенной грибковой микрофлоры и способствуют устранению себорейной симптоматики и препятствуют ее распространению. Во время легкого и среднего течения болезни используют местные медикаментозные средства. Это мази, крема, гели и шампуни. При тяжелом и обширном поражении применяют системные противогрибковые средства в форме таблеток. Среди местных форм противогрибковых препаратов наибольшей популярностью пользуется крем или мазь от себореи:
- На основе флуконазола. Крем Фуцис, Флюкорем эффективны в борьбе с себореей на лице. Средство наносят на очищенную кожу лица 1 раз в сутки легкими массажными движениями в небольшом количестве. Процесс терапии, как правило, занимает от 1 до 3 недель. Одновременно с этими препаратами не рекомендуют использовать прочие местные средства.
- На основе клотримазола. Применяют крем, мазь или гель Клотримазол. Препарат выпускается многими торговыми марками. Препарат необходимо наносить на очищенную кожу лица 2-3 раза в день 2-4 недели. Наносят средство тонким слоем, не втирая в эпителиальный слой.
- На основе итраконазола. Мазь от себорейного дерматита на голове Итраконазол используется 1 раз в сутки. Наносить средство необходимо легкими массажными движениями на очищенную кожу лица. Применяют препарат на протяжении 1-3 недель.
- На основе кетоконазола. Это действующее вещество влияет на синтетические способности грибковых клеток и изменяет функциональное состояние их мембран, угнетая их рост и развитие. Кетоконазол эффективно борется с зудом и жжением, которые сопровождают грибковую инфекцию, устраняет чрезмерную активность сальных желез кожи, уменьшает интенсивность воспаления. Рекомендовано использование Кетоконазола Дермазола, Низорала или Анитазола 1 или 2 раза в сутки (в зависимости от тяжести себореи). Курс лечения занимает от 2 до 4 недель. С целью профилактики и предупреждения повторного возникновения себеройного дерматита, рекомендовано после окончания терапевтического курса, использовать средство 1 или 2 раза в неделю.
- Использование глюкокортикостероидных препаратов. Помагают устранить воспалительный процесс. Как правило, назначаются в виде средств для местного использования (Бетаметазон, Акридерм, Гидрокортизон, Целестодерм).
- Применение кератолитических средств на основе салициловой кислоты и цинка.
- Использование антибиотиков (Тетрациклина, Метронидазола).
Профилактика и превентивные меры
Люди, склонные к себорее должны определенным образом ухаживать за своей кожей и выполнять профилактические и превентивные меры с целью достижения периода ремиссии и избегания повторных рецидивов патологии.
Рекомендовано:
- отказаться от вредных привычек,
- вести здоровый образ жизни,
- избегать нервного и психического перенапряжения, потрясений и стрессовых ситуаций,
- соблюдать особый режим гипоаллергенного питания (следует отказаться от дрожжевого хлеба, соленой, копченой, жаренной пищи, приправ и специй, шоколада, сахара, цитрусовых, орехов, меда, жирных сортов рыбы и мяса, продуктов с содержанием красителей, пищевых добавок, усилителей вкуса, эмульгаторов), при этом оно должно быть сбалансированным,
- закалять организм,
- выполнять регулярные умеренные физические нагрузки,
- соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться,
- регулярно оздаравливаться,
- соблюдать чистоту в быту, регулярно выполнять влажные уборки и проветривания помещений,
- правильно ухаживать за кожей (необходимо применять качественные гипоаллергенные средства для обезжиривания и увлажнения кожи, отказаться от косметики, регулярно выполнять гигиенические процедуры, избегать излишнего травмирования кожи, пользоваться противогрибковыми кремами и мазями),
- стимулировать работу иммунной системы организма (при необходимости использовать витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы),
- своевременно лечить инфекционные болезни,
- нормализовать работу центральной нервной системы.
Видео по теме: Лечение жирной себореи лица и не только