Ингаляторы от бронхиальной астмы

Своевременное оказание помощи – непреложное правило жизни для астматиков. Обычно астматический приступ начинается внезапно, так что времени на раздумья не остается. Из-за спазма дыхательной мускулатуры начинается удушье. Таблетки, инъекции и сиропы, какими эффективными они ни были бы, не могут устранить симптомы быстро. Чтобы лекарственные вещества как можно быстрее проникли в дыхательные пути, применяют при астме ингаляторы.

Чем опасна астма

Для лечения бронхиальной астмы необходимо вооружиться терпением. Поскольку заболевания является хроническим, время от времени будут происходить рецидивы. При этом кашель и удушье в равной степени мучают и взрослых, и детей. Разумеется, есть признаки, по которым можно определить приближение приступа и приготовить баллончик с лекарством. Лечения бронхиальной астмы Первыми звоночками к приближению являются свистящее дыхание, приступы удушья, болевые ощущения во время вдоха и выдоха. Если заболевание диагностировано давно, даже если используются специальные аэрозоли, дыхание подвергается изменениям. У пожилых людей оно хорошо слышится даже на расстоянии. Особенность дыхания при астме еще и в том, что длительность выдоха иногда в 2-4 раза превышает длительность вдоха. В зависимости от формы заболевания отличаются симптомы, а также ингаляторы при бронхиальной астме. О том, как выбрать баллончик с лекарством, расскажем далее. А пока остановимся на признаках приступа. При атипичной форме заболевания пациент жалуется на приступообразный навязчивый сухой кашель. Во время вдоха и выдоха отчетливо слышен свист. Усугубляют состояние дополнительные симптомы, характерны для сопутствующих заболеваний, таких как крапивница, экзема, нейродермит, пыльцевые ринит и конъюнктивит, непереносимость некоторых видов лекарств или пищевых продуктов, симптомы астмы более выражены. Вот почему астматики, помимо свистоподобного дыхания, часто страдают от постоянных проблем с кожей – высыпаний, покраснений с гнойным содержимым, появления пузырьков, заполненных воздухом или гноем, шелушения кожных покровов и зуда. Прибор астматика призван решить такие проблемы как:

гиперреактивность гладкой мускулатуры, обеспечивающей процесс дыхания. При этом любое влияние на слизистую бронхов приводит к бронхоспазмам. Следовательно, задача средства – устранение спазма гладкой мускулатуры,
отек слизистой оболочки, из-за чего нарушается проходимость бронхов. Именно из-за отека нарушается подача воздуха, что приводит к приступу удушья,
скудное слизеобразование. Во время приступа удушья при бронхиальной астме отсутствует мокрота при кашле или её очень мало. Спрей при астме помогает преодолеть сухой кашель,
поражение преимущественно средних и мелких бронхов, лишенных хрящевого каркаса,
патологическая трансформация легочной ткани на фоне нарушения её вентиляции.

Механизм развития патологического процесса Аэрозоль от астмы подбирается в зависимости от стадии. Всего выделяют четыре стадии бронхиальной астмы:

легкое течение, или интермитирующая,
среднетяжелое течение, или персистенция легкой степени,
тяжелое течение, или персистенция средней степени,
крайне тяжелое течение, или тяжелая персистирующая астма.

Помимо медикаментов, применяется лечебная физическая культура. При так называемой «аспириновой» астме, кроме приступов удушья, диагностируется непереносимость аспирина и подобных ему по механизму действия обезболивающих, а также повторное появление полипов в носу и придаточных пазухах. Для больных «аспириновой» астмой противопоказаны таблетки или пищевые продукты, окрашенные в желтый цвет из-за присутствия в них красителя тартразина, который, как и аспирин, вызывает приступы удушья. Еще выделяют астму физического усилия. Заболевание проявляется в виде приступа удушья после физической нагрузки. При длительных нагрузках, таких как игра в футбол, баскетбол, бег, вероятность приступа астмы увеличивается. А вот кратковременные нагрузки, такие как плавание, подъем тяжестей считаются менее опасными. При дисгормональной астме нарушается эндокринный баланс (нечто подобное происходит при климаксе). Психогенная астма вызывается связана с психоэмоциональным перенапряжением или однократным тяжелым психическим потрясением. Правда, последние три варианта бронхиальной астмы редко встречаются в «чистом» виде. Обычно их диагностируют вместе с признаками инфекционно- зависимой или атопической астмы. Если астма все=таки диагностирована, приготовьтесь к тому, что со временем один ведущий клинический вариант заболевания может смениться другим. В молодости чаще диагностируют аллергическую (атопическую), в зрелом возрасте – инфекционно-зависимую форму.

Следует помнить, что приступ удушья может запускаться различными факторами. В то же время, независимо от причины, резкое сужение просвета бронхов (что и вызывает удушье) происходит из-за спазма гладкой мускулатуры бронхиального дерева, отека слизистой оболочки и ее гиперсекреции, то есть избыточного выделение мокроты.

Что такое ингалятор

Ингалятор считается самым удобным способом устранения острого астматического приступа. Какими эффективными ни были бы таблетки и сиропы, быстро доставить лекарство в дыхательные пути они не могут. Удобство ингаляторов еще и в том, что баллончик с лекарством могут использовать дети.

Виды ингаляторов

Ингаляционные приборы отличаются в зависимости от вида лекарства-наполнителя (порошковые и аэрозольные), способа подачи лекарства (устройства спейсер, небулайзер, адаптер, автоингалятор, устройство с дозатором).

Спейсер – это насадка-клапан на портативный прибор, распыляющая лекарство только при вдохе. Устройства состоят из специальных клапанов (пластиковых или металлических), которые присоединяются к ингалятору и подают лекарство только на вдохе. Во время выдоха клапаны закрываются, благодаря чему увеличивается экономичность использования лекарства. Именно считаются самым удобным вариантом лекарства для детей. Если с другими ингаляторами нужно четко следить за дыханием, то спейсеры обеспечивают проникновение лекарства в бронхи ребенка, независимо от дыхания. Правда, по размеру спейсер менее удобен, чем аэрозоли.
Небулайзер – мембранный прибор-распылитель (ультразвуковой или компрессорный), при помощи которого осуществляется подача лекарства небольшими порциями. Преимущество данного вида ингаляторов – способность максимально распылять противоастматическое лекарство на небольшом участке бронхов. Так что легкие частицы при распылении могут достигнуть наиболее отдаленных участков дыхательных путей, отчего и зависит эффективность лекарства.
Как и спейсеры, небулайзеры довольно объемные, поэтому детям их не очень удобно использовать. Компрессорные модели отличаются от ультразвуковых способом воздействия. В первом случае специальная мембрана через вибрацию разделяет лекарственное вещество на множественные фракции. Более дорогие модели можно носить с собой, так как работают они на батарейках.
Устройства с дозатором представлены баллончиками с жидким лекарством под давлением. Лекарство подается дозированно. Но при проблемах с суставами пальцев пользоваться таким устройством очень трудно. К недостаткам можно отнести и то, что лекарство попадает в дыхательные пути только на вдохе. Далеко не все пациенты с первого раза могут правило применить ингалятор. Еще один недостаток в том, что небольшая часть лекарства оседает в ротовой полости, откуда со слюной попадает в желудок, вызывая неприятные последствия.
В дозаторах лекарство может быть и в виде порошка. По сравнению с жидкими дозаторами, порошковые значительно дороже.
Адаптер является аппаратом, который дополняет сам прибор и способствует свободной подаче максимального объема лекарства. При этом у больного нет необходимости самостоятельно регулировать подачу лекарства вдохом/выдохом. Существенный недостаток – большие габариты.
Автоингалятор. Этот прибор считается самым удобным, так как автоматически подает лекарство на вдохе.

Виды ингаляторов Гормональные ингаляторы («Симбикорт», «Сальбутамол») предназначены для устранения воспаления и отеков слизистых оболочек при помощи адреналина. В зависимости от спектра действия ингаляторы могут быть противовоспалительными (устраняющими непосредственно причины заболевания) и бронхорасширяющими (компоненты лекарства снимают острый приступ удушья). При приступе удушья применяют:

симпатомиметики: «Тербуталин», «Пирбуретол», «Левалбутерол», «Сальбутамол». Лекарства направлены на расширение бронхиальных просветов, выполняя стимулирующую функцию,
М-холинорецепторные блокаторы: «Ипратропий», «Атровент». Эти средства направлены на расслабление бронхов.
метилксантиновые препараты: «Аминофиллин», «Теофиллин». Препараты направлены на блокирование ферментов, расслабляющих гладкую мускулатуру.

Атровент