«Дексаметазон» (гормональный препарат) предназначен для не только для лечения аллергических заболеваний, но и воспалительных процессов со стороны эндокринной системы, центральной нервной системы, суставных болях, обострений обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. «Дексаметазон» в ампулах может назначаться капельно и внутривенно для нормализации углеводного, белкового и жирового обмена.
Механизм действия препарата «Дексаметазон»
«Дексаметазон» в уколах относится к группе кортикостероидных препаратов с широким спектром действия. Его главными функциями являются устранение локального воспаления, предотвращение развития аллергической реакции, снижение чувствительности организма к воздействию потенциальных аллергенов. 
На уровне клетки «Дексаметазон» в уколах вступает в реакцию с двумя рецепторными системами, которые находятся в цитоплазме. Помимо различных органелл (частицы клетки, выполняющие широкий спектр функций и отвечающих за процессы жизнедеятельности), в клетке находятся глюкокортикоидные рецепторами и минералокортикоидные рецепторы. Правильная дозировка позволяет компонентам препарата взаимодействовать с первым типом рецепторов, при этом снимается воспаление и нормализуется уровень глюкозы в крови. Результатом лечения «Дексаметазоном» также является взаимодействие с минералокортикоидными рецепторами. При этом контролируется обмен натрия, калия и водный баланс. Последнее важно для передачи нервных импульсов от нервных волокон к рабочим клеткам и тканям. Если рассматривать данные процессы с аллергической точки зрения, при воздействии потенциально опасных веществ на клеточном уровне нарушаются работа калиево-натриевого насоса (он отвечает за принятие нервных импульсов и ответную реакцию клетки). Как известно, при аллергической реакции из-за увеличения синтеза гормонов происходит непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры (она устилает стенки кровеносных сосудов и внутренних органов). Вот почему один из самых распространенных симптомов аллергии – спазм гладкой мускулатуры, приводящий к появлению сухого кашля, а в более серьезных случаях – астматическому приступу и даже удушью. Так что правильная доза препарата при аллергической реакции позволяет вовремя снять спазм и предотвратить ухудшение. 
Когда принимать препарат «Дексаметазон»
Для чего назначают «Дексаметазон»:
- для устранения нарушений со стороны эндокринной системы. Препарат устраняет острую недостаточность коры надпочечников. Доза препарата показана при хирургических вмешательствах, тяжелых травмах или заболеваниях, при которых уже диагностирована или предполагается недостаточность коры надпочечников,
- для устранения симптомов шока различного происхождения. Доза препарата показана при резистентном шоке к стандартной терапии, при анафилактическом шоке, а также при шоке у пациентов с недостаточностью коры надпочечников,
- для предотвращения и ликвидации последствий отека головного мозга. Причиной последнего могут быть первичные или метастатические опухоли головного мозга, последствия нейрохирургического вмешательства или черепно-мозговой травмы,
- при лечении злокачественных заболеваний, таких как лейкоз (злокачественное заболевание кроветворной системы) и лимфома (гематологическое заболевание лимфатической ткани, при котором увеличиваются лимфатические узлы и поражаются внутренние органы, в которых накапливаются «опухолевые» лимфоциты) у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия у пациентов со злокачественными опухолями при отсутствии возможности приема внутрь,
- при обострении хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астме, астматическом статусе,
- для лечения тяжелых аллергических реакций,
- для лечения заболеваний суставов. Показания к применению включают выраженное воспаление сустава (но не инфекционное), если обычная терапия не дает желаемого эффекта, синовит (воспаление синовиальной оболочки, ограниченное её пределами и характеризующееся скоплением выпота в выстилаемой ею полости) и выпот (скопление жидкости из кровеносных сосудов в определённой полости тела при воспалении).
Также колоть препарат можно при фиброзно-уплотненном фолликулите (воспаление волосяного фолликула), кольцевидной гранулеме (хроническое и медленно прогрессирующе кожное заболевание, при котором появляются кольцевидно расположенные узелки). Доза препарата может быть назначена при саркоидозе (системное заболевание, при котором могут поражаться лимфатические узлы, лёгкие, печень, селезёнка, реже – кожа, кости, орган зрения. При этом в поражённых тканях образуются гранулёмы – ограниченные очаги воспаления, по форме напоминающие плотные узелки различных размеров). Для детей препарат может назначаться, если есть опасность для зрения при воспалительных или аллергических заболеваниях глаз, системного иммунодефицита, пролиферативных изменений глазницы, а также при осложнениях, вызванных трансплантацией роговицы.
Формы выпуска препарата «Дексаметазон»
Курс лечения при различных заболеваниях допускает прием препарата в форме раствора 4 мг/мл (вена или мышца), который выпускается в:
- ампулах из темного стекла по 4 мг/мл. В одной ампуле содержится 1 или 2 мл лекарства. В упаковке может быть пять, десять, пятнадцать, двадцать, двадцать пять ампул,
- флаконах из темного стекла по 4 мг/мл. В одном флаконе содержится 1 или 2 мл лекарства. В упаковке может быть пять, десять, пятнадцать, двадцать, двадцать пять флаконов,
- ампулах из темного стекла по 4 мг/мл с ножом ампульным (упаковка контурная пластиковая в виде поддонов).
Как принимать препарат
Суточная доза для внутривенного или внутримышечного введения составляет от 0,5 до 9 мг, при необходимости ее увеличивают. Начальные дозы препарата рекомендованы до появления клинической реакции, после чего дозу постепенно уменьшают до самой низкой клинически эффективной. Если при применении лекарства отсутствует клиническая реакция, введение препарата прекращают и переходят на другие глюкокортикостероиды. Для внутрисуставного введения назначают дозу от 0,4 мг до 4 мг в зависимости от размера пораженного сустава. Обычно 2 или 4 мг вводят в большие суставы, 0,8-1 мг – в маленькие. Лекарство применяют в течение 4-5 дней. Внутрисуставную инъекцию можно делать одновременно не более чем в 2 сустава. 
В синовиальную сумку вводят 2-3 мг, в оболочку сухожилий – 0,4-1 мг, в ганглии – от 1 до 2 мг. Дозы от 4 до 6 мг рекомендованы для введения в мягкие ткани (около сустава). Для лечения дексаметазоном отека мозга вводят 10 мг внутривенно при первом введении, а далее по 4 мг внутримышечно один раз на 6 часов до исчезновения симптомов. Дозу уменьшают через 2-4 дня с постепенной отменой в течение 5-7 дней после устранения отека мозга.
Когда принимать препарат нельзя
Прием препарата противопоказан при остеопорозе, острых вирусных, бактериальных и системных грибковых инфекциях, синдроме Кушинга (заболевание, при котором на организм длительно хронически воздействует избыточное количество гормонов коры надпочечников, независимо от причины, которая вызвала повышение количества этих гормонов в крови). Любая доза препарата противопоказана в период лактации (грудного вскармливания), при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (хроническое волнообразно протекающее заболевание, сопровождаемое количественной и качественной недостаточностью тромбоцитов).
При вирусных и грибковых заболеваниях глаз, острой форме гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболеваниях роговицы, сочетающихся с дефектами эпителия, трахомой, глаукомой препарат не назначается.
Если у пациента диагностируют повышенную чувствительность к «Дексаметазону», для лечения используются его аналоги («Дексаром»). Относительными противопоказаниями являются хроническая почечная недостаточность, цирроз печени или хронический гепатит, острый психоз.
Аналоги препарата
При повышенной чувствительности к компонентам препарата могут быть назначены такие препараты.
«Бетаспан»
Применяется для лечения эндокринных, ревматических заболеваний, коллагенозов, стоматологических, аллергических, офтальмологических, желудочно-кишечных, респираторных, гематологических болезней. Препарат действует быстро. Назначается при первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников (в комбинации с минералокортикостероидов) острой адреналовой недостаточности во время предоперационной поддерживающей терапии, если диагностирована надпочечниковая недостаточность или подозрение на нее. 
«Гидрокортизона ацетат»
Назначается при остеоартрите, моноартрозах (коленного, локтевого, тазобедренного суставов), ревматоидном артрите и артритах другого происхождения (кроме туберкулезных и гонорейных артритов). Применяют также при плече-лопаточном периартрите, бурсите, эпикондилите, тендовагините. 
«Дексон»
Препарат предназначен для кратковременного лечения чувствительных к стероидной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и наружного уха. Предварительно обязательно должна быть исключена грибковая и вирусная этиологии. 
«Депо-медрол»
Лекарство используют исключительно как симптоматическое лечение, за исключением некоторых эндокринных нарушений. В последнем случае препарат может применяться в качестве заместительной терапии. Внутримышечно применяется при эндокринных заболеваниях, таких как первичная или вторичная недостаточность надпочечников, острая недостаточность надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия, вызванная раковым поражением, негнойный тиреоидит. 
«Дипроспан»
Показан при ревматоидном артрите, остеоартрите, бурсите, тендосиновите, тендините, перитендините, анкилозирующем спондилите, эпикондилите, радикулите, кокцидинии, ишиас, люмбаго, кривошее, ганглиозной кисте, экзостозе, фасциите, заболеваниях стоп, бурсите на фоне твердой мозоли, шпорах, тугоподвижности большого пальца стопы. При бронхиальной астме, астматическом статусе, сенной лихорадке, аллергическом бронхите, аллергическом рините, медикаментозной аллергии, сывороточной болезни препарат назначают внутривенно по 4 мл. Атопический дерматит (монетоподобная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри также являются показаниями к приему препарата.
Видео по теме: Дипроспан
(Пока оценок нет)
Загрузка...