Антигистаминными считаются препараты, оказывающие подавляющее действие свободного гистамина во время попадания в организм любого аллергена. Гистамин представляет собой гормон, отвечающий за обменные процессы в коже, органах пищеварения, дыхательных путях, сердечно-сосудистой системе. В повышенных концентрациях гистамин выделяется в тех случаях, когда организму может что-то угрожать. В этом случае иммунная система активирует так называемые «тучные» клетки соединительной ткани, а они, в свою очередь, стимулируют освобождение гистамина. Если иммунные клетки не могут справиться с нейтрализацией чужеродного тела, объявляется тревога. Повышенная концентрация гистамина приводит к расширению сосудов и повышению их проницаемости, нарушению сердечного ритма, волдырно-гиперемической реакции, отечности слизистой оболочки носа и затруднению дыхания. Аллергическая реакция может появиться в ответ на некачественные продукты питания, шерсть домашних питомцев, изделия из натуральной шерсти, бытовую химию. Например, ринит (насморк) является самым распространенным симптомом всех видов аллергии. Реже будущие мамы страдают от коньюктивита (только в случае непосредственного попадания аллергена на слизистую, например, некачественная тушь или подводка для глаз). Контактный дерматит или экзема с зудом, шелушением и отеком характерна для обострения аллергии. Если вовремя не принять меры, все может закончиться отеком Квинке и приступом удушья.
Как действуют средства против аллергии при беременности?
С одной стороны, во время беременности в организме будущей матери синтезируется повышенное количество гормона кортизола, одной из функций которого является противодействие аллергенам. Однако, с другой стороны, всегда может произойти что-то непредвиденное. Да и во время гормональной перестройки у женщины могут появиться характерные реакции на определенные продукты, которые прежде были любимыми. Все антигистаминные средства можно разделить на две группы:
- антигистаминные препараты, которые действуют на клеточном уровне, предотвращая возможные аллергические реакции,
- антигистаминные препараты, нейтрализующие последствия уже возникнувших реакций, то есть снижающие концентрацию выделенного гистамина.
Разумеется, самым разумные решением проблемы аллергии является изоляция любых потенциальных аллергенов в период беременности. Однако, даже отказ от домашних животных и исключение из рациона определенных продуктов не может гарантировать стопроцентной защиты.
Виды антигистаминных препаратов и их влияние на организм будущей матери
Первые антигистаминные препараты появились еще в 30-гг прошлого столетия. «Ветеранами» среди противоаллергенных средств считаются Хлоропирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил), Прометазин (Пипольфен), Димедрол. Однако далеко не все они используются и по сей день. Более того, некоторые, например, Димедрол, были внесены в список запрещенных при беременности. Антигистаминные препараты второго поколения, с улучшенными свойствами и меньшим количеством побочных эффектов, представлены Лоратодином (Кларитин), Астемизолом, Азеластин. Третье поколение – это препараты Цетиризин (могут быть использованы названия Парлазин или Зиртек), Фексофенадин (Телфаст). Рассмотрим особенности применения каждого из них, показания и противопоказания.
Показания | Противопоказания | Особенности применения |
Хлоропирамин, или Супрастин | ||
Эффективен при лечении острых аллергических состояний | Не рекомендовано применять при слабых проявлениях аллергии | Можно использовать во втором и третьем триместре |
Клемастин (Тавегил), Лоратодин (Кларитин) | ||
Применяется для лечения хронической и острой форм аллергии | Назначается только в том случае, когда другие препараты из-за индивидуальной непереносимости компонентов противопоказаны | |
Прометазин (Пипольфен), Астемизол | ||
Эффективен, но при беременности не рекомендован. Второй – из-за высокой токсичности. | ||
Димедрол | ||
Повышенная возбудимость матки – категорическое противопоказание | Можно применять до второго триместра | |
Азеластин | ||
Можно со второго триместра |
На сегодняшний день самыми востребованными считаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как риск влияния на плод по сравнению с препаратами предыдущих лет существенно ниже. Например, Зиртек при беременности не имеет противопоказаний. А вот Тавегил при беременности назначают только при резком обострении симптомов аллергии, когда другие средства оказываются бессильны. В других случаях от Тавегила стараются отказаться, так как его прием может привести к формированию пороков у плода. Однако, каким эффективным ни был бы препарат, полной безопасности он не гарантирует. Так что перед употреблением любого средства обязательна консультация у врача и строгий контроль во время применения. Как правило, контроль ужесточается во время первого триместра, а на втором и третьем допускает прием большего количества противоаллергенных средств.
Какие препараты можно принимать с оговоркой, а какие – категорически нет
Несмотря на то, что Димедрол можно отнести к условно разрешенным препаратам, большинство специалистов запрещают его из-за влияния на сократительную способность матки. Категорически запрещены, если беременный, такие антигистамины как Бетадрин, Пипольфен, Кетотифен, Астемизол.
Вывод: по большому счету, нет ни одного препарата, который был бы абсолютно безвреден для здоровья будущей матери и малыша.
Антигистаминное средство Зиртек
Форма выпуска и состав
Средство Зиртек выпускается в виде капель во флаконах из темного стекла по 10 или 20 мл (в одной картонной упаковке – один флакон) и в виде таблеток, покрытых оболочкой. В состав антигистамина в виде капель (из расчета на 1 мл или 20 капель) входят цетиризина гидрохлорид 10 мг, а также вспомогательные вещества: глицерин, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарагидроксибензоат, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная. Состав таблеток: активное вещество – цетиризина дигидрохлорид 10 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль)-400.
Действие
Антигистамин предотвращает развитие и облегчает течение аллергических реакций, снижает зуд и шелушение кожи, ограничивает синтез веществ-медиаторов (в данном случае – гистамина), уменьшает проницаемость капилляров, предотвращает развитие отечности тканей, снижает спазм гладкой мускулатуры. Препарат также подавляет кожные реакции у больных с холодовой крапивницей и дермографизмом. Показан при бронхиальной астме в количестве от 5 до 10 мг (блокирует развитие бронхоспазма, вызванного высокой концентрацией гистамина). После однократного принятия 10 мг цетиризина эффект заметен через 20 минут (у 50 % пациентов) и через 60 минут (у 95 % пациентов). Длительность эффекта – более 24 часов. После прекращения курса эффект сохраняется до 3-х суток. Препарат назначают при:
- круглогодичном или сезонном аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, сопровождаемых зудом, чиханием, слезотечением, гиперемией конъюнктивы,
- сенной лихорадке (поллинозе),
- крапивнице и отеке Квинке,
- других формах дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам или гидроксизину.
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь:
- детям от 1 до 2 лет – по 2.5 мг (5 капель) 2 раза в день,
- детям от 2 до 6 лет – по 2.5 мг (5 капель) 2 раза в день или по 5 мг (10 капель) 1 раз в день.
При беременности и кормлении грудью рекомендовано воздерживаться от приема препарата. Принимать только в том случае, если другие препараты категорически противопоказаны. В период лактации в случае приема антигистамина придется отказаться от грудного вскармливания.
Побочные эффекты
Пищеварительная система – сухость во рту, в отдельных случаях – диспепсия, ЦНС – быстро проходящая сонливость, головная боль, утомляемость, иногда – возбуждение. В некоторых случаях возможны аллергические реакции – кожные высыпания, покраснение, легкое шелушение, зуд, ангионевротический отек.
Видео по теме: Роль антигистаминных препаратов