Коротко о спирографии
Прежде чем узнавать, спирография как проводится, нужно понимать, зачем вообще нужна эта процедура. Спирография что показывает: изменения объема легких при обычном и формированном дыхании. Форсированное дыхание означает выполнение максимального вдоха и максимального выдоха, причем делать их нужно максимально быстро. Спирография с пробой позволяет получить такие показатели, как жизненная емкость легких, частота дыхания, дыхательный объем, минутный объем крови. О них детальнее расскажем далее. 
Спирография с бронхолитической пробой проводится при подозрении на бронхиальную астму. Дело в том, что при данном заболевании происходят некоторые деструктивные изменения внутри бронхов, которые сказываются на частоте и глубине дыхания. Из-за регулярных спазмов гладкой дыхательной мускулатуры пациент получает недостаточное количество кислорода. В результате его, помимо кашля, мучают головные боли, головокружение (иногда на фоне нехватки кислорода возможна даже потеря сознания), бессонница, тошнота, апатия. Некоторые путают понятия спирография и спирометрия. В первом случае речь идет о методе описания изменений в легких (в частности их объема), которые можно получить при измерении обычного (естественного) и форсированного дыхания (при этом задействуется намного больше межреберных мышц и возрастают энергозатраты при выполнении вдоха и выдоха). Во время спирометрии просто измеряются дыхательные объемы, при этом спирограмма (кривая показателей) не записывается. Спирография с бронхолитиком необходима, в первую очередь, при острых и бронхолегочных патологиях разного происхождения. Только после проведения процедуры можно понять, насколько серьезна ситуация, есть ли угроза развития бронхиальной астмы. Также спирография актуальна для спортсменов, особенно тех, которые специализируются в аэробных, или циклических видах спорта (бег, плаванье, лыжный спорт, биатлон). В этих видах спорта результат во многом зависит от способности спортсмена за один раз вдохнуть максимальное количество кислорода и быстро его утилизировать (использовать на нужды организма). 
Еще одна сфера применения спирографии – оценка адекватности лечения. Как правило, процедуру регулярно проходят те, у кого подозреваются различные патологии бронхов или легких. На различных производствах, особенно при работе с вредными летучими соединениями, спирография является одним из непреложных условий допуска к профессиональной деятельности. При патологиях бронхов или легких работать в таких условиях смертельно опасно.
Показания к проведению спирографии
Спирография с сальбутамолом назначается, если:
- У пациента диагностируется кашель, который не прекращается в течение трех-четырех недель,
- Пациент жалуется на болезненные ощущения в области грудной клетки (часто боль имеет давящий характер),
- Пациент не может вдохнуть полной грудью, появляется одышка даже при отсутствии легкой физической нагрузки,
- Часто обостряется бронхит,
- У кого-то из домочадцев пациента диагностирована бронхиальная астма (особенно важно установить генетическую предрасположенность к заболеванию, если кто-то из родителей им болен),
- При предрасположенности к аллергическим заболеваниям. В данном случае механизм развития аллергии на гормональном уровне затрагивает гладкую дыхательную мускулатуру, из-за чего может начаться ее спазм и, как следствие, возможен приступ удушья.
Подготовка к спирографии актуальна и для заядлых курильщиков. Даже при отсутствии явных проблем со здоровьем им нужно проходить процедуру минимум два раза в год. Регулярная спирография нужна при лечении бронхиальной астмы как одно из средств контроля за адекватностью лечения.
А во не рекомендуется проводить спирографию в таких случаях:
- при общем тяжелом состоянии пациента,
- при сильном токсикозе во время беременности,
- при разных патологиях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, артериальная гипертензия, гипертонический криз, инфаркт миокарда),
- при тяжелой легочной недостаточности.
Как проводится процедура
Для проведения спирографии используются приборы открытого и закрытого типа. В первом случае больной вдыхает атмосферный воздух. Во втором случае аппараты с атмосферой не контактируют. Закрытый прибор для спирографии представляет собой герметичную емкость с кислородом, которая соединяется с регистрирующей частью при помощи подвижных мехов. Методика проведения спирографии такова. Пациент дышит в прикрепленную к емкости трубку, при этом меха смещаются, а их движение фиксируется регистратором. Последний в соответствии с показателями рисует кривую – спирограмму. После выдоха газовая смесь, поступающая в спирограф, очищается от углекислого газа благодаря системе фильтров. Кислорода после каждого дыхательного акта в приборе становится меньше, поэтому его недостаток восполняется из специальной резервной емкости. В более современных моделях спирографов анализ показателей пациента обрабатывается при помощи специальной программы – практически весь процесс, кроме непосредственно вдоха и выдохе, компьютеризирован. 
Какие показатели фиксируются при спирографии
Спирография подготовка к исследованию подразумевает ознакомление с такими понятиями как жизненная емкость легких, дыхательный объем, глубина и частота дыхания и т.д. Коротко о каждом из них.
Как подготовиться к спирографии
Дыхательный объем (ДО) представляет собой объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при обычном дыхании (при отсутствии даже легкой физической нагрузки, то есть во время сидения, ходьбы. Длительность одного дыхательного цикла составляет 4-6 с (вдох делается немного быстрее). Резервный объем вдоха (РО вдоха) – это максимальный объем воздуха, который человек может дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. Резервный объем выдоха (РО выдоха) – это максимальный объем воздуха, который пациент может выдохнуть после спокойного выдоха. Остаточный объем (00) – это объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. 
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) равна наибольшему объему воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. Для определения нормы этого показателя может быть использована формула: ЖЕЛ= Рост(м)2,5 л. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) представляет собой количество воздуха, остающееся в легких после спокойного выдоха. Этот показатель равен сумме остаточного объема и резервного объема выдоха. Общая емкость легких (ОЕЛ) – это объем воздуха, который содержится в легких на высоте максимального вдоха. Показатель равен сумме ЖЕЛ и остаточного объема. Общая емкость легких отличается в зависимости от пола, возраста и роста. Например, в возрасте 20-30 лет она равна около 6 л, у мужчин в 50-60 лет – около 5,5 л.
Как подготовиться к процедуре
Обследование проходит с утра, так что кушать перед процедурой нельзя. То же самое касается курения и употребления крепкого кофе. Принимать препараты, назначенные при бронхиальной астме, также не используются. Например, бета-2 агонисты короткого действия и комбинированные препараты, в состав которых входят бета-2 агонисты короткого действия, не принимаются минимум за 6 часов до проведения спирографии. Что касается препаратов длительного действия, они исключаются 12 часов до процедуры. В свою очередь, пролонгированные теофиллины не принимают за 24 часа. При проведении процедуры пациент сидит. Высоту ротовой трубки или высоту сидения подбирают так, чтобы обследуемому не нужно было наклонять голову или сильно вытягивать шею. То же самое касается наклонов туловища вперед во время выдоха. Одежда не должна стеснять экскурсии грудной клетки. 
Во время выполнения вдоха и выдоха рекомендуется использовать носовой зажим, чтобы не было утечки воздуха на протяжении всего исследования. Если у больного вставлены зубные протезы, то перед исследованием их нельзя снимать, поскольку они представляют собой опору для губ и щек и тем самым препятствуют утечке воздуха. Первыми проводят тесты, не требующие максимальных усилий. При наличии в приборе соответствующей приставки для измерения бронхиального сопротивления методом кратковременного прерывания потока начинают именно с этого исследования, поскольку оно выполняется при обычном спокойном и ровном дыхании. Затем проводится измерение минутного объёма дыхания (МОД).
Видео по теме: Спирометрия
(Пока оценок нет)
Загрузка...