Атопический дерматит

Атопический дерматит Атопическим дерматитом называется  аллергическая воспалительная реакция кожных покровов, которая является генетически обусловленной и отличается хроническим течением. Возникает атопический дерматит в младенчестве (у детей в возрасте от 2 до 12 месяцев), реже – в раннем детском возрасте (от 1 года и до 5 лет) и сопровождает человека всю его жизнь при условии отсутствия адекватного и своевременного лечения. Протекает заболевание с возникновением на кожных покровах сыпи, сильным зудом. Отличается сезонностью (обострения и рецидивы приходятся на зимний период, ремиссии – на летний), рецидивирующим течением и возрастными симптоматическими особенностями. Развивается болезнь по типу IgE-зависимого иммунного ответа. Это реакция гиперчувствительности немедленного типа: иммунная система в течение нескольких минут (реже – часов) реагирует на попадание в организм вещества (аллергена), по отношению к которому он является чувствительным. Атопический дерматит является очень распространенным заболеванием (им страдает более 10% населения всех развитых стран мира). Протекает болезнь с комплексом неприятных симптомов, причиняющих больному значительный физический и моральный дискомфорт. Отсутствие своевременного лечения может привести к обострению клинической картины атопичекого дерматита и возникновению ряда осложнений. Своевременное и комплексное лечение атопического дерматита гарантирует достаточно быстрое достижение периода ремиссии, качество и длительность которого, связано с качеством терапии. При соблюдении всех рекомендаций по лечению заболевания возможно полное выздоровление.

По каким причинам возникает атопический дерматит?

К основной причине развития атопического дерматита относят наследственную (генетическую) предрасположенность. Как правило, у людей, страдающих атопическим дерматитом, в роду имеются родственники с аллергическими заболеваниями. Предрасположенность к аллергическим реакциям передается материнской линией. Болезнь носит полигенный характер (в возникновении аллергического процесса принимают участие свыше 20 генов генома человека). Наследственные болезни Однако, кроме генетического влияния, в процессе возникновения атопического дерматита не последнее место занимают такие причины как:

  • несоблюдение женщиной в период вынашивания ребенка правильного и здорового образа жизни (если женщина страдает токсикозами, курит, злоупотребляет алкоголем, употребляет в пищу продукты с высоким содержанием аллергенов, переносит инфекционные и вирусные заболевания, то риск возникновения у новорожденного атопического дерматита значительно увеличивается),
  • наличие у новорожденного патологий ЖКТ, дисбактериоза кишечника,
  • краткосрочность периода грудного вскармливания (раннее окончание или полное отсутствие),
  • прием лекарственных средств женщиной в период вынашивания ребенка,
  • ранний переход на искусственное вскармливание младенца,
  • несвоевременное или неправильное введение прикормочных продуктов,
  • использование в терапии заболеваний младенцев антибиотиков,
  • наличие у ребенка инфекций хронических или паразитарных,
  • плохая экологическая ситуация.

Поскольку ребенок после рождения имеет неокрепшую иммунную систему, то он является очень чувствительным и более подвержен воздействию неблагоприятных факторов окружающей и внутренней среды на фоне чего возникают различные сбои в работе иммунной системы, а как следствие – аллергические реакции. Аллергические реакции механизм Развитие атопического дерматита происходит на фоне попадания в детский организм следующих разновидностей аллергенов:

  • пищевых (аллергию может вызвать определенный продукт или его составляющая часть),
  • бытовых (домашние пылевые клещи, бытовая пыль, материалы из которых изготовлено белье, одежда, ковры и так далее, бытовая химия, косметические и уходовые средства),
  • эпидермальных (шерсть, слюна и прочие продукты жизнедеятельности животных).

Симптомы атопического дерматита

Симптомы и лечение у атопического дерматита отличаются в зависимости от возрастных особенностей, характера течения заболевания и его формы.

  • Атопический дерматит у младенцев и грудничков возникает в возрасте до 24 месяцев. Высыпания по виду являются красными пятнами, локализованными в области лиц (на лбу и щеках). Данную форму атопического дерматита еще называют диатезом. Имеет острое течение, мокнутие, отечность, образование корок на раневых поверхностях. Воспаление также может сформироваться на голенях, ягодицах, волосистой части головы. Во время периода обострения на коже возникают яркие покрасневшие участки и папулы. Сопровождаются высыпания чувством кожного зуда и жжения.
  • Атопический дерматит симптомы детской формы. Периоды обострения характеризуются возникновениям красных пятен и папул на участках складок тела. Кожные покровы становятся сухими, шелушатся и лихенизируются. Меняется лицо у ребенка: кожа становится тусклого цвета с повышенной пигментацией в области вокруг глазниц и образованием дополнительной кожной складки в области нижнего века. В период ремиссии кожа становится чрезмерно сухой, на фоне чего растрескивается.
  • Атопический дерматит симптомы подростково-взрослой формы. Поражения являются распространенными и постоянными (голова, шея, грудь, спина). Кожные покровы сухие, лихенизированные, покрытые трещинами. Периоды обострений достаточно редкие и отличаются возникновением покраснений.Атопический дерматит у младенцев

Существует несколько степеней тяжести заболевания:

  1. легкая – отличается локальным поражением кожных покровов, слабым кожным зудом, периоды обострения не чаще, чем 2 раза (не дольше 30 суток) за 12 месяцев и приходятся на холодную пору года, легко поддаются терапии, период ремиссии длится более 10 месяцев,
  2. среднетяжелая – распространенное поражение кожи, периоды обострения четырежды за год, длятся более 30 суток, терапия осложнена,
  3. тяжелая – отличается отсутствием ремиссий или их редким возникновением, пациент всегда прибывает в фазе обострения, кожа поражена диффузно, имеют место интенсивные зудящие ощущения, во время лечения наблюдаются незначительные кратковременные улучшения.

Таким образом, можно выделить следующую, характерную для всех видов атопического дерматита симптоматику:

  • покраснение кожных покровов,
  • сухость и шелушение кожи,
  • возникновение высыпаний в форме папул,
  • сезонность обострений (в холодный период года),
  • характерность локализации (на областях кожных складок, лице, волосистой части головы),
  • зуд и жжение,
  • образование участков мокнутия,
  • возникновение чешуек и корок, растрескивание кожных покровов.

Диагностические критерии атопического дерматита

Во время диагностики атопического дерматита используют пять специальных критериев. Если четыре из них выявлены у пациента, то с определенной степенью уверенности можно говорить, что он страдает атопическим дерматитом. К таким критериям относят:

  1. Период начала заболевания приходится на ранний детский возраст (до 24 месяцев).
  2. Ближайшие родственники страдают аллергическими заболеваниями (имеет место наследственный фактор).
  3. Кожные покровы являются очень сухими, шелушатся.
  4. Высыпания на кожных покровах локализованы в местах сгибания суставов.
  5. Имеет место интенсивный зуд (определяющий признак).

Процесс диагностики заболевания

При подозрении на атопический дерматит или обнаружении соответствия четырем диагностическим критериям, которые перечислены ранее, необходимо без промедлений обратится к врачу. Ранняя диагностика и начало лечения дают быстрые терапевтические результаты и позволяют за более короткий отрезок времени добиться становления периода ремиссии и полного выздоровления. Детский аллерголог Сначала необходимо обратится к педиатру. При постановке диагноза и назначении лечения ваш лечащий врач назначит обязательные консультации у дерматолога и аллерголога-иммунолога. Далее вам будет необходимо сдать ряд анализов для выявления причин, провоцирующих симптоматику заболевания:

  • анализ кров на аллергены, прик-тесты или скарификационные пробы,
  • общий анализ кала,
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости,
  • каллограмму и анализ кала на наличие дисбактериоза,
  • анализы для исключения паразитарной инвазии токсокарами, токсоплазмами, аскаридами и лямблиями,
  • анализ крови на наличие антител,
  • бактериальные посевы отделяемого раневыми поверхностями (в случае подозрения на дополнительное присоединение инфекции),
  • иммунограмму.

Анализ кала на наличие дисбактериоза Среди прочих, может понадобиться дополнительное консультирование у:

  • ортопеда (при наличии стойких и строго локализованных высыпаний возможно наличие сопутствующей патологии позвоночного столба),
  • невролога (если имеет место повышенная возбудимость),
  • эндокринолога (для исключения возможных патологий в работе эндокринной системы организма).

Осложнения заболевания

При отсутствии своевременной диагностики и правильного комплексного лечения при атопическом дерматите возможно возникновение определенных осложнений. Возникают эти осложнения по причине постоянного травмирования кожного слоя из-за его постоянного механического расчесывания (на фоне сильного зуда и жжения). На фоне нарушения целостности эпителиального слоя снижаются его защитные и барьерные функции, и кожа становится уязвимой перед различными грибковыми и бактериальными инфекциями. Чаще всего встречается такое осложнение атопического дерматита, как бактериальная инфекция кожных покровов – пиодермия. Пиодермия имеет вид гнойничковых высыпаний по всему периметру тела человека, после подсыхания которых, кожа покрывается корочками и чешуйками, начинает шелушиться. При этом, у пациента наблюдается жар, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.Пиодермия Еще один вид осложнений представлен вирусными инфекциями. При этом на коже формируются везикулы (пузырьки), внутри заполненные бесцветной жидкостью. Чаще всего кожа инфицируется вирусом простого герпеса. Он поражает кожу лица (губы, нос, ушные раковины, веки, щеки) и слизистые оболочки (конъюнктиву глаза, ротовую полость, слизистую горла, слизистую половых органов). Среди осложнений также выделяют присоединение грибковых инфекций. Наиболее часто атопическая кожа подвержена влиянию дрожжеподобных грибков и грибков из семейства Кандида. Возникает грибковая инфекция на складках кожи, ногтях, кистях рук, стопах ног, волосистой части головы, слизистых оболочках полости рта. Иногда происходит совместное поражение атопической кожи бактериальными и грибковыми инфекциями. В таких случаях значительно затруднен процесс диагностирования, а процесс лечения является более комплексным и более длительным.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита носит комплексный характер и включает в себя:

  • исключение контакта больного с выявленным в ходе лабораторного диагностирования аллергеном – веществом, провоцирующим возникновение аллергической реакции гиперчувствительности,
  • лекарственную терапию заболевания,
  • специальный уход за атопической кожей (использование специализированных гипоаллергенных средств для очистки и увлажнения кожных покровов),
  • специальный диетический режим гипоаллергенного питания,
  • использование средств народной медицины в терапии атопического дерматита,
  • терапию болезней, на основе которых могло произойти возникновение аллергического ответа,
  • использование санитарно-курортного лечения (оздоровление в специальных лечебных санаториях на морских побережьях и в лесных массивах, плазмафереза, ПУВА-терапии, магнитотерапии, КВЧ-терапии),
  • использование комплекса профилактических и предупреждающих мер для предотвращения повторного рецидива и продления и улучшения качества периода ремиссии.

Медикаментозная терапия заболевания

В лечении атопического дерматита принято использовать целый ряд медикаментов:

  1. Антигистаминные средства. Эти препараты помогают справиться с такими аллергическими проявлениями, как ощущения зуда и жжения, сыпь, гиперемия и отечность, способствуют снижению скорости распространения заболевания и уменьшению интенсивности его симптоматики. В терпи используют антигистаминные средства в виде таблеток для перорального использования (Цетрин, Лоратадин, Диазолин, Агистам, Алерон, Зодак, Супрастин, Эдем, Эриус, Кларитин, Тавегил, Цетиризин), сиропов для перорального использования (Кларитин, Эдем, Эриус, Л-Цет), капель для перорального использования (Фенистил, Аллергодил, Зодак, Цетиризин), мазей для местного использования (Фенистил).
  2. Противозудные и противовоспалительные препараты применяют для уменьшения интенсивности воспалительного процесса и снятия ощущений зуда и жжения. С этой целью необходимо использование  глюкокортикостероидов (гормональные лекарственные средства в виде таблеток, мазей и уколов Бетаметазон, Гидрокортизон), нестероидных противовоспалительных средств, жидкости Бурова, нитрата серебра, свинцовых примочек, отвара на основе цветов череды, календулы или ромашки.
  3. Препараты для инфильтрации и утолщения кожного слоя. Эти средства (в виде кремов, мазей, гелей или пластырей) используют местно, они имеют выраженное рассасывающее действие. Как правило, они изготовлены на основе серы, дегтя, ихтиола или нефти (Серная мазь, Ихтиоловая мазь). Использование средства заключается в последовательном увеличении использованного количества.
  4. Препараты, действие которых направлено на размягчение и удаление огрубевших участков кожи, корочек и чешуек. С этой елью используют кератолитики в виде мазей или кремов, содержащие в своем составе кислоту (салициловую, молочную или фруктовую), резорцин и карбамид.
  5. Препараты гормональной природы. Эти средства используют местно, по назначению специалиста. Если дерматит мокнущий – применяют примочки и пасты, сухой – используют крема, мази, лосьоны и гели в состав которых дополнительно входят кератолитики. Средства гормональной природы обладают быстрым, мощным противовоспалительным вниманием, снимают зуд и способствуют дальнейшему восстановлению кожных покровов. Однако, применение препаратов грозит возникновением синдрома отмены, формированием привыкания и проявлением ряда побочных эффектов. Гормональные средства, обладающие слабым действием (к ним относят Гидрокортизон) применяют в детской терапии или с целью терапии дерматологических проявлений в области лица. Средства со средним действием (Флуокортолон, Преднизолон) используют для терапии атопических проявлений на всем теле больного. Сильные гормональные средства (Мометазон, Флуметазон, Галометазон, Бетаметазон) используют для длительного лечения, а также с целью устранения лихенизации кожи.
  6. Средства из класса кортикостероидов применяют с целью устранения воспалительного процесса, уменьшения покраснения. Используют их в период обострения заболевания на протяжении 1-3 суток с целью купирования приступа. В терапии дерматита атопического типа хороший лечебный эффект наблюдался от использования Элокома, Локоида, Целестодерма, Акридерма, Синафлана, Дипросалика, Белосалика.
  7. Антисептическими средствами обрабатывают обширные раневые поверхности, сформированные в результате механического расчесывания, разрывания папул и везикул, растрескивания сухого эпителиального слоя. Они уменьшают мокнутие раны, подсушиваю ее, препятствуют присоединению на незащищенную раневую поверхность инфекций. В качестве антисептических средств используют растворы бриллиантового зеленого, фукарцина, метиленового синего.
  8. Препараты из класса энтеросорбентов используют с целью быстрого выведения из организма патологически вредных веществ и аллергенов. Хорошие детоксикационные эффекты наблюдаются от использования Активированного угля, Сорбекса, Белого Угля, Энтеросгеля, Полифепана, Тиосульфата натрия, Полисорба, Диосмектита.
  9. Пробиотики и пребиотики предназначены нормализовать микрофлору кишечника (используют в случае наличия отклонений в состоянии микрофлоры кишечника и желудка). Среди пробиотиков положительное терапевтическое влияние наблюдалось от использования Линекса, Бифидум-Бактерина, Бифиформа, Йогурта, Йогулакта, Аципола, Бактисубтила. Положительное влияние наблюдалось от использования таких пребиотиков, как Лизоцим и Инулин. Рекомендовано использование синбиотиков Мальтодифилюса и Нормофлорина.
  10. Ферментативные лекарственные средства используют при наличии нарушений в работе поджелудочной железы. Поскольку в условиях дефицита пищеварительных ферментов белковые и углеводные соединения расщепляются не до конца, эти достаточно крупные частички с легкостью попадают в кровяное русло. Они являются сложными соединениями.  В ответ на их присутствие в кровотоке происходит развитие аллергической реакции. Использование ферментов приводит к нормализации метаболизма веществ и снятию аллергической симптоматики. В терапии принято использование Фестала, Панкреатина, Панзинорма, Мезима, Креона, Микразима, Энзибене, Эрмиталя, Гастенорма.
  11. С целью нормализации работы печени применяют гепатопротекторы. В комплексном лечении принято использование Эссенциале Форте Н, Эссливера, Хофитола, Карсила, Дарсила, Овесола.
  12. Успокоительные препараты используют для нормализации нервного, психического и эмоционального состояния больного. При наличии легких расстройств будет достаточно использования лекарственных трав обладающих слабым седативным влиянием (отвар ромашки, валерианы, мелисы, мяты, пустырника). Более сильным успокоительным эффектом обладают препараты на основе растений или простых химических соединений (Персен, Барбовал, Глицин, Ново-Пасит, Успокой, Вечернее, Валериана П, Пустырник таблетки, Глицисед, Фитосед, Седафитон). Более сильным седативным действием обладают средства из класса антидепрессантов и средств от бессонницы. Это Адаптол, Афобазол, Габапентин, Сондокс, Сонмил, Донормил.
  13. Антибактериальные препараты для местного применения (в форме мазей, кремов и гелей) используют в случаях присоединения инфекционных заболеваний. Положительный терапевтический эффект наблюдался после использования Целестодерма С, Целестодерма В, Лориндена С, Линкомициновой мази, Тридерма, Акридерма ГК, Акридерма Г.
  14. Антибактериальные препараты в форме пероральных таблеток и суспензий используют для комплексного лечения инфекционных процессов. С этой целью применяют Азитромицин, Азитрокс, Азитро, Сумамед, Доксициклин, Ровамицин, Зитролид, Ровамицин, Заноцин, Эритромицин.
  15. Противогрибковые препараты применяют для лечения грибковых инфекций. Для местного использования показано применение мази Клотримазол, Тридерм, Акридерм ГК. В терапии применяют таблетки Клотримазола, Флуконазола, Фуциса, Нистатина, Низорала, Кетоконазола.
  16. Противовирусные препараты применяют для лечения вирусного заболевания вторичного характера. Лечебный эффект наблюдается от использования Ацикловира (для терапии вируса простого герпеса), Фамвира, Алпизарина и Валтрекса.
  17. Иммуностимулирующие препараты используют с целью нормализации работы иммунной систем человека.
  18. Поливитамины предназначены для ускорения процессов восстановления и заживления кожных покровов, нормализации общего состояния здоровья организма и ускорения наступления длительного и качественного периода ремиссии (или полного выздоровления).

Тридерм мазь Важно помнить, что терапевтическая тактика и спектр используемых в лечении атопической формы дерматита средств подбирается в каждом отдельном случае индивидуально. Они зависят от возраста пациента (младенец, ребенок, подросток или взрослый), характера течения заболевания (легкая, средняя или тяжелая форма), периода болезни (обострение или ремиссия), наличия сопутствующих патологий и присоединенных инфекций.

Самолечение и самодиагностирование недопустимо, поскольку может вызвать формирование побочных эффектов, возникновение осложнений и усугубление течения болезни.

Атопический дерматит лечение методами народной медицины

В качестве дополнения к медикаментозному лечению заболевания используют рецепты народной медицины. Они имеют положительный терапевтический эффект, оказывают стимулирующее влияние, у них практически отсутствуют противопоказания к использования и не отмечаются побочные эффекты. Однако, необходимо помнить, что в состав всех рецептов средств народной медицины входят лекарственные растения, которые сами по себе могут, являются сильными аллергенами и провоцировать возникновение аллергической реакции в организме. Поэтому, перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Памятка родителям В терапии атопического дерматита методами нетрадиционной медицины принято использовать:

  • большое количество питья, которое способствует выведению из организма патологических веществ и аллергенов (в большом количестве пьют минеральную щелочную лечебно-столовую воду, настой на основе корней валерианы, листьев мелисы или древовидного пиона),
  • настой на основе яснотки и огуречника (1 ст л огуречника смешивают с 1 ст л яснотки и заливают 200 мл кипятка, настаивают 3 часа, процеживают и употребляют за пол часа до каждого приема пищи),
  • настойку на основе березовых почек (березовые почки – 1 ст л залить 200 мл водки, настоять в течение трех недель в темном прохладном месте, принимать 3-4 раза в сутки по 1 ч л, разведенной в небольшом количестве питьевой прохладной дестилированной воды),
  • примочки на основе картофеля (прохладный сырой картофель очистить, натереть на терке, полученную смесь завернуть в марлевый отрез и приложить к пораженным кожным покровам на 3-6 часов),
  • компрессы на основе огурца (прохладный сырой огурец натереть на терке, полученную массу положить в марлевый отрез и наложить на пораженные участки кожных покровов перед отходом ко сну на 3-8 часов),
  • компрессы на основе листьев груши (горсть свежесорванных или засушенных грушевых листьев мелко нарезать, залить 0,5 л кипятка, поставить на плиту на медленный огонь и довести до кипения, прокипятить в течение 5 минут, снять с огня, отстоять, укутать, дать остыть и настоятся 6-9 часов, полученный отвар процедить и использовать для компрессов: смочить в отваре отрез ткани или марли и наложить компресс на пораженные участки эпителиального слоя, держать компресс до его полного высыхания),
  • ванны со специальным лечебным сбором (кору дуба, череду, ромашку, зверобой, чистотел, календулу берут в равных количествах, измельчают, заливают холодной водой, варят 10-15 минут, настаивают в течении 5-6 часов, процеживают и добавляют в воду для принятия ванны, температура воды должна составлять 37-39 º С, после ванны промокнуть кожу мягким чистым полотенцем и нанести на нее специальные увлажняющие лечебные средства),
  • протирание воспаленных участков кожных покровов раствором пищевого уксуса (применяется в терапии дерматита у взрослых, раствор готовят, растворяя уксус в воде в соотношении 1:10).

Ванны с лечебным сбором

Особенности питания для людей, страдающих атопическим дерматитом

Лечить атопию можно придерживаясь специального гипоаллергенного режима питания. Однако, необходимо помнить, что диетотерапия является лишь частью из всего комплекса терапевтических мер и служит дополнением к лечению.

Специальная гипоаллергенная диета способна уменьшить интенсивность симптоматики заболевания в периоды обострения и увеличить длительность и качество периодов ремиссии.

Диета основывается на исключении из рациона больного (или из рациона кормящей грудью матери) тех продуктов, которые содержат в себе аллергены. Из рациона следует исключить:

  • коровье молоко,
  • яйца,
  • какао и все продукт, содержащие какао (шоколад, конфеты, выпечку),
  • цитрусовые (лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут, лайм, помела),
  • фрукты и овощи красного, оранжевого и желтого цвета,
  • жирное мясо и рыбу,
  • газированные напитки,
  • алкогольные напитки,
  • морепродукты,
  • мед,
  • грибы,
  • орехи,
  • кофе,
  • жаренную и копченую пищу,
  • пищу с большим содержанием соли, специй,
  • консерванты,
  • красители, усилители вкуса,
  • пищевые добавки.

Аллергены в продуктах В рацион можно употреблять:

  • нежирные виды мяса и рыбы,
  • растительные масла,
  • крупы (гречневую, рисовую, овсяную),
  • картофель,
  • запеченные яблоки,
  • сухофрукты, характерные для нашего климатического пояса (курага, чернослив),
  • овощи и фрукты белого цвета,
  • кисломолочные продукты без добавок,
  • хлебобулочные и макаронные изделия из цельнозерновой муки,
  • зелень.

При этом диетический рацион должен как можно меньше содержать соли и сахара.

Профилактика и предупреждение возникновения обострений атопического дерматита

Комплексное лечение атопического дерматита приводит к возникновению периода ремиссии либо полному выздоровлению пациента. Однако для полного излечения  и предотвращения рецидивов заболевания, атопик должен изменить свой образ жизни и соблюдать комплекс профилактических и предупреждающих мер. Необходимо:

  • придерживаться лечебного гипоаллергенного питания,
  • установить в жилых помещениях приборы для увлажнения воздуха, вытяжки для устранения пыли и специальную климатическую технику (идеальными условиями для людей, страдающих атопическим дерматитом, считаются относительная влажность воздуха 60% и температура воздуха 23° С),
  • заменить в доме все изделия, содержащие пух и перо, на изделия из гипоаллергенных материалов,
  • устранить плесень и любые грибковые наросты из ближайшего окружения больного,
  • минимизировать контакт больного с животными и комнатными растениями,
  • носить одежду из натуральных гипоаллергенных материалов:
  • использовать гипоаллергенные средства бытовой химии (желательно свести их использование к минимуму),
  • для личной гигиены пользоваться специально разработанной для атопической кожи качественной косметикой (гипоаллергенна, не содержит агрессивных по отношению к коже элементов),
  • во время водных процедур и после них использовать изделия из мягких натуральных тканей, которые не травмируют кожные покровы (мочалки, полотенца),
  • регулярно наносить на кожные покровы увлажняющие средства,
  • нормализовать состояние нервной системы организма,
  • придерживаться оптимального режима труда и отдыха (выполнять умеренные физические нагрузки, не перенапрягаться, вовремя отдыхать),
  • исключить из жизни вредные привычки (алкоголь, курение),
  • ограничить использование декоративной косметики.

Видео по теме: Атопический дерматит у детей

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Статьи про здоровье, фитнес, домашние средства лечения и здоровое питание