Астма лечится или нет?

Уже на протяжении достаточно долгого времени врачи спорят на тему: можно ли вылечить бронхиальную астму? Мнение некоторое время расходились, но в последние годы врачи , пульмонологи  заявили о том, что полностью  вылечить астму  невозможно. От заболевания нельзя избавиться до конца жизни. Но правильное лечение и здоровый образ жизни,  позволят астматику вести полноценный образ жизни.

Общая информация

Это заболевание хроническое, которое имеет инфекционно-воспалительный  характер и поражает дыхательные пути. Проявляется приступом одышки, сильным кашлем, а некоторых случаях удушьем. Уязвимые легкие больного человека, остро реагируют на большое количество самых разных раздражителей. Организм в этом случае вынужден выделять повышенное количество слизи, которая нарушает нормальное  поступление кислорода и провоцирует сильный кашель и удушье. Заболевание не щадит абсолютно никакие категории людей, страдают все : и стар и млад. Но статистика говорит о том, что в последнее время эта панацея  все чаще возникает у детей.

Механизм развития приступа

Астма , это воспаление дыхательных путей, во время которого наблюдается повышение чувствительности к различного рода раздражителям. Основные симптомы : кашель, хрипы и удушье, происходят от резкого сокращения бронхов, отека слизистой и скопления жидкости непосредственно в самих бронхах. Основной причиной возникновения приступов являются аллергены и раздражители, проникающие внутрь организма вместе с воздухом:

• пыльца растений или частицы пыли,
• выделения насекомых или шерсть животных,
• пищевые аллергены, содержащиеся в продуктах, например в яйцах, молоке, цитрусовых, меде,
• резкие запахи и вредные летучие смеси.

Определить какие аллергены провоцируют обострение болезни, можно используя специальные тесты и комплексов определенных анализов.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика , это многоэтапный и сложный процесс. Именно правильная диагностика позволяет обеспечить полный контроль над заболеванием  и отсутствие симптомов удушья у больных. Этапы диагностики:

• Физикальное обследование.

Заключается в сборе анамнестических данных и клиническом осмотре больного, используя методы перкуссии органов грудной полости и аускультации.  Эти действия позволяют определить предварительный диагноз. Сбор анамнеза , это уточнение жалоб и выявление развития болезни с момента появления его первых признаков. Это позволяет проследить генетические предпосылки к развитию болезни. Возникновение приступов можно связать с воздействием раздражителя. Он развивается стремительно, с возникновением одышки и затрудненным выдохом, а также с присутствием ощущения заложенности в грудной клетке. В таком случае, провоцирующим фактором (триггером) мог стать холодный воздух, шерсть или частички кожи животных, физические усилия, домашняя пыль, перо птицы, определенные продукты питания. Принятие пациентом положения, в котором в процессе дыхания облегчается участие вспомогательной мускулатуры. На расстоянии слышно затрудненное, свистящее дыхание. Такой приступ длиться может от нескольких минут до часов, но после вдыхания бронхолитика, нормальное дыхание быстро восстанавливается. По окончанию у больного наблюдается отхождение  в большом количестве светлой стекловидной мокроты. Осмотр больного в первых стадиях заболевания ничего не даст для подтверждения наличия заболевания. Только при длительном  лечении болезни и часто возникающих обострениях, развивается синдром “бочкообразная грудная клетка”.  Синдром возникает из-за развития эмфизема легких, объем которых увеличивается, а грудная клетка расширяется. Аускультация легких , это прослушивание дыхания больного с помощью фонендоскопа. В период обострения болезни на всех легочных полях слышны сухие свистящие хрипы. При стихании обострения хрипы выслушиваются ниже лопаток (в базальных отделах легких), а могут возникать лишь только во время форсированного выдоха. Простукивание легких (перкуссия) информативно при длительном течении заболевания , звук над легкими становится “коробочным” из-за эмфиземы.

• Лабораторная диагностика.

Общий анализ крови поможет определить повышенное количество эозинофилов, являющихся маркером аллергических процессов. А отсутствие признаков интоксикации и воспаления это достаточно важно для дифференциальной диагностики астмы и бронхита или воспаления легких. Общий анализ мокроты проводится для выявления характерных для заболевания  маркеров : спирали Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена. Аллергопробы , позволяют выявить триггер, который провоцирует аллергическую реакцию и вызывает бронхоспазм.  Если реакция положительная на местах скарификации на коже проявляются признаки воспаления , покраснения, зуд и отек. Общий анализ кала выявляет паразитарную инвазию, которая достаточно часто становится причиной развития заболевания. Паразиты аскариды , проходя через кровеносную систему легких в самом начале своего развития, вызывают ослабление иммунитета, интоксикацию, аллергизацию организма и сенсибилизацию его к продуктам жизнедеятельности аскарид.

• Инструментальная диагностика.

Исследование функции внешнего дыхания  (ФВД), в отличии от других методов диагностики,  позволяет достоверно подтвердить диагноз. Довольно часто исследование дополняется тестом с бронходилататором.

Пикфлуометрия , это распознание скрытой обструкции и возможность выявить наличие воздушных ловушек.

Пикфлуометр , прибор для домашнего использования, который обязательно должен быть в аптечке любого астматика. Позволяет в период ремиссии определить лучшее значение пиковой скорости выдоха и определяет степень обструкции. Компьютерная томография и рентген легких необходимы если возникли трудности  дифференциальной диагностики.  Правда, рентгеновские снимки на начальных стадиях болезни, даже в стадии обострения, не отличаются от снимков здорового человека. Впоследствии, на фоне признаков эмфиземы, может отмечаться усиленный легочный рисунок.

Что происходит во время сильных приступов астмы

Во время сильного приступа мышцы, вокруг бронхов сжимаются, сужая просвет дыхательных путей. В этот же момент, клетки дыхательных путей, для “смазки” бронхов, начинают активно вырабатывать слизь, усиливая таким образом  воспаление.  Из-за этого дыхательный просвет отекает и еще больше сужается. Человеку тяжело дышать и он   как и его внутренние органы,   испытывает огромную нехватку воздуха. Именно в этот момент необходимо срочно вызывать скорую помощь или организовать срочную консультацию врача. Сильные приступ , огромная опасность не только для здоровья, но и для жизни человека!

Применение медикаментов

При бронхиальной астме применяют препараты, имеющие различные степени эффективности и механизмы действия. Предлагаем рассмотреть основные средства, которые должны находиться в домашней аптечке больного :

• Бронхолитики. Это средства, способствующие снятию бронхоспазма, расширяя просвет бронхов: В адреномиметики короткого действия. Оказывают стимулирующее действие на рецепторы медиаторов норадреналина и адреналина. Чаще всего вводятся ингаляционно, оказывая бронхорасширяющее действие (Фенотерол, Сальбутамол). В- адреномиметики длительного действия, рекомендуется применять постоянно, в качестве базисной терапии (Сальметерол, Формотерол).
• Холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов) , это бронхолитики, мешающие взаимодействию рецепторов с медиатора ацетилхолина и способствующие уменьшению спазма в мускулатуре бронхов (Спирива).
• Ксантины(препараты теофиллина) , бронхолитики, являющиеся производными вещества ксантина.
• Глюкокортикостероиды (ГКС) , лекарственные средства этой группы , это вещества гормональной природы. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное и  противоаллергическое  действие на слизистую оболочку бронхов(Флутиказон, Беклометазон, Будесонид).
• Стабилизаторы мембран тучных клеток. Препарат кромоглициевой кислоты. Противовоспалительные средства оказывают непосредственное влияние на тучные клетки, которые принимают участие в воспалительных реакциях (Недокромил, Кромоглициевая кислота).
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр).
• Моноклональные антитела к иммуноглобулину Е. Новые препараты, используются в тех случаях, если болезнь аллергического характера и этот факт подтвержден дополнительными исследованиями уровня иммуноглобулина Е в крови пациента.
• Муколитики , это отхаркивающие средства, применяющиеся не для лечения, а для облегчения состояния больного, путем продуцирования густой стекловидной слизи, облегчения ее отделения и обеспечения свободного дыхания больного (амброксол, ацетилцистеин).

Возникает ли привыкание к ингаляционным гормональным препаратам?

В современных ингаляционных гормональных препаратах  содержание гормонов довольно низкое и оказывают они местное воздействие. Благодаря гормональным препаратам, аллергическое воспаление, происходящее в бронхах стихает, в результате  чего проявлений становится меньше. При правильном, регулярной лечении, дозы уменьшаются,  со временем пациент может перейти на препараты с меньшим содержанием гормона.

Что такое аспириновая триада?

Аспириновая триада , это разновидность бронхиальной астмы. Но в отличие от нее, аспириновая триада никак не связана с выработкой гистаминов. Больные аспириновой триадой страдают непереносимостью аспирина, бронхиальной астмой и имеют полипы в носу.

Ингаляторы, как часть лечения

Как уже упоминалось выше, многие лекарственные вещества в организм больного попадают ингаляционно. Именно поэтому, для лечения специальных ингаляторов не обойтись. Рассмотрим их преимущества:

1. быстрая нейтрализация удушья. Чаще всего это 4-5 секунд, даже при снятии приступа у детей, моментальное проникновение и равномерное распределение лекарственного препарата в область легких и дыхательных путей.
2. мягкое воздействие на организм. Врачи воспринимают ингаляторы, как самое эффективное средство для облегчения состояния при обострении.

Банки, компрессы и другие средства

В лечении бронхиальной астмы не обойтись без дополнительных средств в виде  компрессов и банок, которые делают процесс эффективным. Но на некоторые детали нужно обязательно обратить внимание:

• нельзя их использовать до или после применения лекарств, даже с ингалятором,
• ежедневные процедуры нежелательны. Это может нанести вред организму, так как и передозировка лекарств,
• рекомендуется комбинировать составы для компрессов, это позволяет наладить работу дыхательной системы.

Правильное сочетание лекарственных препаратов, ингаляторов  и дополнительных средств, максимально облегчает симптомы и уменьшает количество обострения заболевания.

Что такое пикфлоуметр?

Пикфлоуметр , это прибор, позволяющий определить наличие или отсутствие проблем с дыханием у человека. Для диагностики достаточно подышать в него и определить состояние по датчику. Зеленый  цвет , все в порядке, красный , состояние дыхательных путей не в лучшем состоянии.

Процесс лечения астмы у детей

Лечение ребенка  должно быть комплексным и включать в себя :

• купирование приступа заключается в оказании первой помощи ребенку. Для купирования используются вещества, устраняющие спазм мускулатуры бронхов и бета-агонисты короткого действия. Самый удобный метод.
• введения препаратов , небулайзер,с его помощью лекарства попадают сразу в легкие. Если приступ легкий, бета-агонисты заменяют метилксантинами короткого действия.

Базисная терапия жизненно необходима для ребенка в период между обострениями. Она заключается в :

• ограничении влияния триггерных факторов,
• придерживание гипоаллергенной диеты,
• иммунотерапия,
• терапия имеющихся заболеваний,
• лекарственная терапия с применением средств, рекомендованных врачом.

Восстановление у пожилых людей

Из-за естественного старения и ослабления  организма,   возрастных деформаций бронхиальной области и трудностью борьбы с определенными аллергенами, у людей старше 45 лет  часто  возникает риск  заболеть бронхиальной астмой. Восстановительный процесс у людей пожилого возраста  должен представлять симптоматическое лечение. Для того чтобы приступов удушья было как можно меньше и проходили они безболезненно, врачи назначают сильнодействующие бронхолитические препараты и ингаляторы. Огромное значение отводится общему укреплению организма и витаминизации.  Такая терапия  помогает пожилому человеку самостоятельно справляться с аллергенами.  Если же больной испытывает сильные боли, можно использовать спазмолитическое средство. Для восстановления дыхательного процесса и очищения организма, пульмонологи советуют посещать лечебные учреждения и санатории.

Нужно помнить о том,  что  из-за ослабленного организма, у пожилых людей даже маленький приступ может оказаться критическим. Поэтому, при себе всегда должны находиться карманные ингаляторы, снимающие удушье.

Опасность аллергенов

Аллергены можно разделить на четыре группы:

1. пыльцевые , пыльца цветущих трав, цветов, кустарников или деревьев,
2. бытовые , библиотечная и домашняя пыль,
3. эпидермальные , шерсть животных  и поверхностный слой кожи,
4. пищевые.

Из-за повышенной реакции дыхательных путей  на раздражители, бронхиальное дерево отвечает сужением  и началом приступа. Чтобы не допустить таких неприятностей, нужно подавлять воспаление в бронхах, используя соответствующие препараты и избегая аллергенов в любом виде.

Профилактика

Говоря коротко, скажем, что профилактика астмы заключается в предупреждении хронических болезней дыхательных путей и развитии аллергии.

Излечима ли бронхиальная астма

На сегодняшний день еще неизвестно лечение, которое было бы способно избавить человека от астмы навсегда. Приступы могут пропадать на годы, а то и десятки лет, но в один “прекрасный” день они снова дадут о себе знать. Современное лечение во многих клиниках нашей страны, основано на стандартном  приеме бронхолитиков и гормональных ингаляционных препаратов, которые способны лишь временно снять бронхоспазм, не оказывая никакого воздействия на истинную причину недуга, а тем более борьбу с ним.

Лечится ли бронхиальная астма?

Однозначный ответ нельзя дать, но понятно одно: излечиться полностью нельзя, но заболевание можно, а главное нужно контролировать и тяжелые приступы могут не беспокоить больного долгие годы!

Видео по теме: Самопомощь при бронхиальной астме

(Пока оценок нет)

Загрузка...