Ангионевротический отек

Ангионевротический отек Ангионевротический отек (отек Квинке) , стремительно развивающийся ограниченный отек кожных покровов, слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Основой этого состояния является аллергическая реакция  немедленного типа, с выбросом в кровь огромного количества биологически активных веществ. В результате отека, сосудистая стенка становится тонкой и развивается отек тканей. Как правило, в процессе возникает крапивница, которая образуется из-за изменений в организме.

Причины

Причиной возникновения ангионевротического шока могут быть:

  • укусы насекомых,
  • реакция организма на растительные, пищевые или лекарственные аллергены,

Укусы насекомых Бывали случаи, когда отек Квинке развивался в результате воздействия холода на человека. К внутренним причинам, которые могут привести к приступу , относятся : застой желчи, неполадки в работе щитовидной железы, патологии кровеносной системы,  а также опухолевые образования. Совершенно недавно, медики пришли к заключению, что вероятность возникновения ангионевротического отека высока у людей, с наследственной предрасположенностью, таким  образом появилось понятие , генетический ангионевротический отек  Квинке. При этом у больного отсутствуют ферменты, которые отвечают за расщепление определенных веществ.

Симптомы

Приступ всегда начинается внезапно для больного. Явно выраженный отек на различных участках тела и слизистых оболочках, может возникнуть за очень короткое время, иногда хватает даже нескольких минут. Причем цвет кожи может не меняться вообще, она не краснеет и не синеет. Ткани в местах отека напряжены, при надавливании на припухлость  не остается ямок и пальпация абсолютно не ощутима. Для этого заболевания характерен стекловидный отек , прозрачный на вид. Чаще всего отеки возникают в области лица: на нижней губе, небе, веках, щеках, языке и гортани. Отек гортани и языка опасен развитием асфиксии. Больному тяжело дышать, он сипит и кашляет, язык становится больше и синеет. Симптомы отека Квинке Зачастую наблюдается отечность в районе паха и затрудненное мочеиспускание. Отек может “добраться” до мозговых оболочек и головного мозга, в результате чего возможны : расстройство речи, эпилептиформные припадки, утрата движений на одной стороне туловища. Приступ может длиться несколько часов, иногда даже около суток, потом исчезать, не оставляя никаких следов. Клиническая картина тяжелого состояния условно делится на 3 стадии развития:

  1. Для облегчения дыхания, человек пытается принять максимально удобное положение тела. Он становится беспокойным и тревожным,
  2. из-за сложности дыхания пытается сделать большой вдох. Как правило, такие попытки очень тяжело даются,
  3. стадия асфиксии. Больной уже находится в полуобморочном состоянии из-за кислородной недостаточности. Конечности и кожные покровы лица синеют, замедляется сердцебиение и возникают судороги. Это состояние крайне опасно и может привести даже к летальному исходу, именно поэтому, больному необходима скорая медицинская помощь.

Лечение

Даже при небольшом подозрении на ангионевротический отек, лечением должны заниматься врачи. Именно поэтому ,  необходимо срочно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в приемный покой. Каждая секунда, в такой ситуации, что называется “на счету”, так как развитие приступа непредсказуемо. Если есть возможность, в первую очередь, необходимо ограничить или полностью устранить контакт с возможным аллергеном, который вызвал реакцию организма. Затем больному вводят внутримышечно  антигистаминные средства : Кларитин, Супрастин, Тавегил. Если случай не тяжелый, можно принять таблетированную форму тех же препаратов. Чтобы уменьшить проницаемость сосудистой стенки, рекомендуется  принять Аскорутин. Гормональная терапия, с применением Кортизона или Преднизолона, необходима если присутствуют  симптомы сильно выраженного отека гортани и языка. Обратите внимание, что такая терапия проводится исключительно в условиях стационара, под наблюдением медицинских работников. Гормональная терапия в стационаре Если все таки отек гортани случился, нужна экстренная госпитализация. В условиях стационара могут выполнить операцию по рассечению трахеи, с введением в ее просвет канюли, которая обеспечит нормальную дыхательную функцию.

Диагностика

Как правило, для того, чтобы диагностировать причину отека Квинке, врачам не требуется проводить специфические исследования. Всю необходимую информацию можно подчеркнуть в анамнезе. В последнее время, у врачей появилось мнение, что заболевание возникает из-за присутствия у больного аллергии любого характера : на продукты питания, лекарственные препараты, бытовую пыль или шерсть домашних животных. Для подтверждения проводят кожные пробы, используя prick-тест. Если результат отрицательный, это исключает риск развития анафилаксии на проверяемые аллергены. Определяют взаимосвязь и возможность воздействия физических факторов на развитие  отека Квинке. Для этого больного расспрашивают о питании, пытаясь выявить в рационе продукты, которые возможно спровоцировали приступ. Список продуктов огромен: мята, мед, чай, перец, ягоды, помидоры, цитрусовые, разновидные красители и консерванты. Консерванты

Для диагностики очень важно узнать, не принимал ли больной в последнее время витаминные добавки, анальгетики, которые содержат красители и аспирин.

Обследование больных с крапивницей и хроническим отеком Квинке обязательно должно включать:

  • определение антиядерных и антитиреоидных аутоантител,
  • уточнение уровня С3 и С4 компонентов комплемента,
  • определение холодовых агглютининов,криоглобулинов,
  • общий анализ крови,
  • анализ на С-реактивный и СОЭ белок,
  • анализ на наличие вируса Эпштейна , Барра и вируса гепатита В,
  • анализ кала на дисбактериоз и гельминты,
  • печеночные пробы,
  • рентген грудной клетки,
  • анализ мочи.

Процесс диагностики включает в себя дифференциальную диагностику между отеком и врожденной слоновостью, дерматомиозитом, микседемой. Достаточно часто отек путают с хроническим заболеванием почек или сердечно-сосудистой системы, которые протекают с отеками и диффузной пастозностью.

Видео по теме: НАО (Наследственный Ангионевротический Отек)

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Статьи про здоровье, фитнес, домашние средства лечения и здоровое питание