Тиреоидит. Заболевания щитовидной железы и беременность. Неотложные состояния в акушерстве.
Амулеты для женщин
Дети до шестнадцатиЗрелый возрастДля тех, кому за 50
Детские болезни
Основные признаки инфекционных заболеванийКлассические детские инфекции. КоклюшВетряная оспаКраснухаСвинкаСкарлатинаОстрые кишечные инфекции ОкиДизентерияСальмонеллез
Акушерство и гинекология
Неотложные состояния в акушерствеНеотложные состояния в гинекологии
Нумерология
Ваша судьбаВаш персональный годЗначение числа рожденияПерсональное число месяцаПерсональное число дняВаши третичные циклыЧисловая вибрация имениПлан согласных: ваша истинная индивидуальностьЧисло выраженияЭкспресс-анализ личностиНедостающие звеньяКарта личной совместимости на основе чисел судьбыКарта личной совместимости на основе чисел выраженияПодходящие занятияВаш нумерологический календарь
Современная энциклопедия
Если к вам должны прийти гостиЕсли у вас есть дачаЧтобы всегда быть здоровой и красивойСекреты интимной жизни
Семейные торжества
Искусство гостеприимстваИскусство быть гостемБольшие семейные торжестваКалендарные праздникиДни рожденияДень рождения ребенкаПодарки к праздникам

Тиреоидит

Заболевания щитовидной железы и беременность

Тиреоидит — заболевание, при котором в результате патологических иммунных реакций производятся аутоантитела к факторам ЩЖ и нарушается синтез ее гормонов. Значительно чаще встречается хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото (зоб Хашимото). Протекает с разнообразными формами нарушений функции ЩЖ.

Клиника. При этом заболевании ЩЖ увеличена в размерах, безболезненна, умеренной плотности. Компрессионные симптомы очень редки. В начале заболевания, как правило, наблюдается эу-тиреоидное состояние, спустя некоторое время развивается гипо-тиреоз. Поэтому периодически необходимо проводить контроль уровней гормонов ЩЖ. При проведении антенатальной охраны плода у матерей с тиреоидитом следует учитывать возможность трансплацентарного переноса антитиреоидных антител. Наличие антител к ЩЖ имеет прогностически важное значение для вероятного возникновения послеродового тиреоидита (риск оценивается в 30%), при этом у 12% женщин развивается транзиторное нарушение функции ЩЖ, лишь у половины из них тиреоидный статус нормализуется через 3 года после родов.

Диагностика: ТТГ 4 мЕд/л; ТЗ 2,4 нмоль/л; Т4 (свободный) 28 нмоль/л; появление антител к ТТГ в диагностическом титре.

Профилактика. Своевременная диагностика гипофункции ЩЖ, адекватная гормональная терапия левотироксином. В ранние сроки беременности проводится контроль уровней антитиреоидных антител. При увеличении титров антител рекомендуется тщательное наблюдение (определение Т4 (свободного), ТТГ, УЗИ ЩЖ) на протяжении беременности и через 3 и 6 месяцев после родов.

Лечение. Т-тироксин в дозе 50-100 мг в сутки в зависимости от показателей тиреоидного гомеостаза. В некоторых случаях назначаются глюкортикоиды.

Следует помнить, что у детей от матерей с увеличенным уровнем антител к тиреоидной пероксидазе даже при условии нормальной функции ЩЖ имеет место повышенный риск задержки умственного развития.

У некоторых женщин с гипотиреозом на основе тиреоидита Хашимото после родов происходит обострение заболевания послеродовой тиреоидит, который развивается приблизительно у 5% женщин вне зависимости от дефицита йода, при этом не всегда функциональные изменения тиреоидного гомеостаза сопровождаются клиническими проявлениями. Это возникает потому, что в послеродовом периоде имеется достаточно много стресс-симптомов и выявить среди них специфические очень сложно. Важно отметить, что колебание тиреоидных гормонов в послеродовом периоде может быть одной из причин послеродовой депрессии.
Развивающие игры для детей
Развивающие игры для детей второго года жизниРазвивающие игры для детей 2 летРазвивающие игры для детей 3 лет
Комнатные растения
Уход за комнатными растениямиВсе о субстратахОписание комнатных растений
Сонник
География снаДействия, состояния, ощущенияЖивотные, птицы, рыбы, насекомыеПредметы, вещества, растенияПрофессия, положение, статусЧеловекЧерты, качества человека