Неотложные состояния в акушерстве. Акушерство и гинекология
Амулеты для женщин
Дети до шестнадцатиЗрелый возрастДля тех, кому за 50
Детские болезни
Основные признаки инфекционных заболеванийКлассические детские инфекции. КоклюшВетряная оспаКраснухаСвинкаСкарлатинаОстрые кишечные инфекции ОкиДизентерияСальмонеллез
Акушерство и гинекология
Неотложные состояния в акушерствеНеотложные состояния в гинекологии
Нумерология
Ваша судьбаВаш персональный годЗначение числа рожденияПерсональное число месяцаПерсональное число дняВаши третичные циклыЧисловая вибрация имениПлан согласных: ваша истинная индивидуальностьЧисло выраженияЭкспресс-анализ личностиНедостающие звеньяКарта личной совместимости на основе чисел судьбыКарта личной совместимости на основе чисел выраженияПодходящие занятияВаш нумерологический календарь
Современная энциклопедия
Если к вам должны прийти гостиЕсли у вас есть дачаЧтобы всегда быть здоровой и красивойСекреты интимной жизни
Семейные торжества
Искусство гостеприимстваИскусство быть гостемБольшие семейные торжестваКалендарные праздникиДни рожденияДень рождения ребенкаПодарки к праздникам

Неотложные состояния в акушерстве. Акушерство и гинекология.

Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике

Клеточная (тканевая) эмболия развивается при травмах с тяже-. лым повреждением органов и тканей, нарушении правил катетеризации подключичных или яремных вен, чрезкожной биопсии внутренних органов, распаде злокачественных новообразований.

Она отличается быстрым нарастанием клинических и биохимических признаков — синдрома ДВС с геморрагическими осложнениями, стойкой артериальной гипотензией и тяжелой дыхательной недостаточностью с последующим развитием коматозного состояния. К тканевым эмболиям относят также трофобластическую эмболию, которая может возникнуть при нарушенной трубной беременности или выскабливании полости матки при пузырном заносе.

При пузырном заносе эмболия обычно возникает в 2-3% случаев при значительном увеличении...

Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике

Клиника различается от почти полного отсутствия симптомов (немые эмболии) до быстро развивающегося состояния острой легоч но-сердечной недостаточности.

По степени уменьшения частоты симптомов ТЭЛА можно представить так: боль за грудиной — 100%, одышка — 100%, сухой кашель — 80%, панический страх — 60%, спутанность сознания — 50%, гипотония, тахикардия более 100 уд/мин — 58%, акцент II тона над легочной артерией — 53%, кровохарканье — 50%, влажные хрипы — 50%, непродуктивный кашель — 50%, повышение температуры — 45%, правожелудочковый ритм галопа — 35%, тромбофлебит — 33%, шум трения...

Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах

Л. Б. Гутман,
В. И. Медведь,
В. Е. Дашкевич,
И. М. Меллина

У беременных женщин наиболее часто встречаются следующие заболевания сердечно-сосудистой системы: приобретенные (ревматические) и врожденные пороки сердца, в том числе после хирургической коррекции, болезни миокарда (миокардит, кардиосклероз, кардиомиопатия) и эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) (Гутман Л. Б., Медведь В. И., Меллина И. М., 2000; Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А., 2001).

Вынашивание беременности и роды при сердечно-сосудистой патологии нередко ухудшают общее состояние женщины, приводит к развитию или нарастанию сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и другим тяжелым осложнениям,...

Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике

Лечебная тактика должна состоять из мероприятий, направленных на:


1} подавление реакций, вызвавших кардиопульмональный шок;
2) лечение коагулопатии;
3) профилактику и лечение полиорганной недостаточности;
4) срочное родоразрешение и остановку кровотечения (при наличии профузного кровотечения — экстирпация матки, перевязка внутренних подвздошных артерий).
При объективно установленном диагнозе геморрагического шока III ст. и остром ДВС-синдроме: переливание «теплой» крови от резервных доноров в случаях, когда нет возможности получить необходимые препараты и компоненты крови.
Переливание необследованной донорской «теплой» крови (так называемое «прямое»), производится только в исключительных случаях: «...когда существует реальная угроза жизни пациентки и единым средством спасения...

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

Лечение ГБН делится на консервативное и оперативное. В настоящее время основным методом лечения ГБН является замен-ное переливание крови (ЗПК).

К консервативной терапии относятся: инфузионная терапия фототерапия, диуретики, терапия, направленная на уменьшение гемолиза (инфузионная терапия, витамин Е), терапия, направленная на ускорение метаболизма билирубина (фенобарбитал, кордиамин), эффекторные методы (низкообъемный мембранный плазмофорез), введение веществ, адсорбирующих билирубин в кишечнике (агар-агар, активированный уголь), увеличение оттока желчи (аллохол), метаболическая терапия (кокарбоксилаза, ри-боксин, пипольфен, липоевая кислота), очистительная клизма.

Заменное переливание крови наиболее эффективно при проведении в первые 6-9 часов. Заменное переливание крови проводится в...

Акушерские кровотечения

Лечение ДВС-синдрома можно представить в виде следующей схемы.


1. Лечение основного заболевания, которое послужило причиной развития ДВС-синдрома (хирургическое вмешательство, медикаментозная и инфузионная терапия).
2. Внутривенное струйное введение 700-1000 мл подогретой до 37° С свежезамороженной плазмы, которая содержит все компоненты системы свертывания крови и других плазменных ферментативных систем, обладает антипротеазной активностью, в том числе большим количеством антитромбина III. Если кровотечение не останавливается — необходимо дополнительное введение 1000мл свежезамороженной плазмы. На следующие вторые-третьи сутки свежезамороженную плазму используют в дозе 400-600мл/сут. Если есть возможность — введение антитромбина III в дозе...

Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах

Лечение хронической сердечной недостаточности у беременных предусматривает:
ограничение нагрузки (при CH ПА — полупостельный режим и умеренная физическая активность — «комфортные» двигательные режимы; при CH ПБ и CH III — постельный режим и дыхательная гимнастика в постели);
терапию основного заболевания, вызвавшего CH;
диету с ограничением потребления жидкости и натрия хлорида (менее 3 г/сут. при 1-П ФК и менее 1,5 г/сут. при 3-4 ФК). Медикаментозная терапия. При беременности категорически противопоказаны наиболее применяемые в кардиологической клинике для лечения CH ингибиторы ангиотензинпревращающе-го фермента. Препараты этой группы вызывают у плода задержку роста,...

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

Наиболее тяжелая форма гемолитической болезни. Дети с универсальным отеком обычно рождаются мертвыми или погибают вскоре после рождения. Лишь в последние годы появились сообщения об успешном лечении легких форм универсального отека.

Наиболее выраженными симптомами заболевания являются общий отек (анасарка), асцит, значительная анемия, менее резко выраженная желтуха, гепатоспленомегалил, гемодинамические нарушения (гиперволемия, повышение венозного давления, застой в малом и большом круге кровообращения, сердечно-легочная недостаточность).

Часто при этой форме заболевания наблюдается геморрагический синдром. Несмотря на выраженность клинической картины, провести четкую грань между различными формами гемолитической болезни не представляется возможным.

Считая различные...

Сердечно-сосудистая патология и беременность

Наличие ИЭ является показанием к прерыванию беременности независимо от срока.

Однако прерывание беременности никогда не должно быть экстренным.

Как искусственный аборт, так и любое вмешательство в позднем сроке (инграамниальное введение, кесарево сечение) могут проводиться только на фоне адекватной антибактериальной терапии и лишь после нормализации температуры (в редких случаях после значительного снижения лихорадки) и стойкого улучшения состояния больной.

Родоразрешение больных ИЭ следует проводить через естественные родовые пути, заканчивая операцией наложения акушерских щипцов.

Во время родов продолжают антибактериальную терапию.

ИЭ — одно из тех заболеваний, которые рассматриваются как...

Обезболивание родов

Необходимость в полном обезболивании родов с минимальным воздействием на организм матери и плода привела к широкому применению в акушерской практике регионарных методов анестезии.



По способу введения препаратов регионарные методы обезболивания разделяются на эпидуральную, каудальную и спинномозговую анестезию (аналгезию).

Эпидуральная (перидуральная, экстардуральная, эпитекальная) анестезия — разновидность регионарной анестезии, которая достигается введением концентрированных растворов местных анестетиков в эпидуральное пространство, приводящих к блокаде спинномозговых нервов и их корешков. Компонентами достигнутой таким образом блокады являются сегментарная миорелаксация и десимпатизация. Введением низкоконцентрированных растворов местных анестетиков, наркотических анал- гетиков и других препаратов, обладающих аналгетической активностью,...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Развивающие игры для детей
Развивающие игры для детей второго года жизниРазвивающие игры для детей 2 летРазвивающие игры для детей 3 лет
Комнатные растения
Уход за комнатными растениямиВсе о субстратахОписание комнатных растений
Сонник
География снаДействия, состояния, ощущенияЖивотные, птицы, рыбы, насекомыеПредметы, вещества, растенияПрофессия, положение, статусЧеловекЧерты, качества человека