Неотложные состояния в акушерстве. Акушерство и гинекология
Амулеты для женщин
Дети до шестнадцатиЗрелый возрастДля тех, кому за 50
Детские болезни
Основные признаки инфекционных заболеванийКлассические детские инфекции. КоклюшВетряная оспаКраснухаСвинкаСкарлатинаОстрые кишечные инфекции ОкиДизентерияСальмонеллез
Акушерство и гинекология
Неотложные состояния в акушерствеНеотложные состояния в гинекологии
Нумерология
Ваша судьбаВаш персональный годЗначение числа рожденияПерсональное число месяцаПерсональное число дняВаши третичные циклыЧисловая вибрация имениПлан согласных: ваша истинная индивидуальностьЧисло выраженияЭкспресс-анализ личностиНедостающие звеньяКарта личной совместимости на основе чисел судьбыКарта личной совместимости на основе чисел выраженияПодходящие занятияВаш нумерологический календарь
Современная энциклопедия
Если к вам должны прийти гостиЕсли у вас есть дачаЧтобы всегда быть здоровой и красивойСекреты интимной жизни
Семейные торжества
Искусство гостеприимстваИскусство быть гостемБольшие семейные торжестваКалендарные праздникиДни рожденияДень рождения ребенкаПодарки к праздникам

Неотложные состояния в акушерстве. Акушерство и гинекология.

Узкий таз

Ведение родов при узком тазе является одной из наиболее сложных проблем практического акушерства. В настоящее время самопроизвольные роды допускаются только тогда, когда, несмотря на уменьшение размеров, существенных препятствий для рождения головки таз не представляет.

Абсолютным показанием к кесареву сечению являются:
анатомически узкий таз при сужении Ш-ГУ степени (встречается крайне редко);
наличие экзостозов или костных опухолей в малом тазу, препятствующих прохождению плода;
резкие деформации таза в результате перенесенной травмы;
наличие при предыдущих родах разрывов лонного сочленения или других повреждений таза, мочеполовых и кишеч-но-половых...

Акушерский травматизм

Во время беременности под действием эстрогенов, релаксина происходят размягчение, удлинение и расслабление связочного аппарата таза, что способствует увеличению объема таза, облегчению прохождения плода по родовому каналу. Факторами, способствующими возникновению повреждений связочного аппарата малого таза, являются крупные размеры плода, разгибательное вставление головки плода, многоплодие, повторная беременность, узкий таз, ожирение, половой инфантилизм, заболевания костной системы (перенесенный рахит, остеомиелит, туберкулез костей).

Классификация:
1. Расширенный лобковый симфиз и крестцово-подвздошные сочленения — клинических проявлений и изменений на рентгенограмме нет.
2. Симфизиопатия и сакроилеопатия — чрезмерная подвижность и расслабленность сочленений таза, клинически проявляется болью...

Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике

Воздушная эмболия — это, как правило, патологический процесс, обусловленный травмой или ятрогенными ошибками.

Воздух попадает в кровоток при ранении яремных или подключичных вен. Может развиться при зиянии вен матки после родов.

При поступлении в кровоток свыше 5-15 мл/кг массы тела воздуха или газа наступает летальный исход. В этих случаях пузырьки газа обнаруживаются в системах большого и малого кругов кровообращения, в кровяных свертках правого желудочка, а иногда и в тканях печени и поджелудочной железы.

В различных органах и тканях обнаруживают множественные мелкие кровоизлияния. В веществе головного мозга,...

Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах

Врожденные пороки сердца — это разнообразные аномалии положения и морфологической (анатомической) структуры сердца и /или крупных сосудов, возникающие вследствие нарушения или незавершенности их формирования в антенатальном или, значительно реже, постнатальном периоде онтогенеза (Бакулев А. Н., Мешалкин Е.Н., 1995).

Врожденные пороки сердца (ВПС) встречаются у 0,8-1% живорожденных. В течение первого года жизни умирает 70-80% из них. В дальнейшем смертность уменьшается, но до репродуктивного возраста без хирургической коррекции доживает не более 10-15% больных. Распространенность ВПС среди всех беременных составляет 0,15-0,2%, увеличиваясь ежегодно. Эта закономерность наблюдается во всем мире.

Чаще...

Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике

Все факторы, которые предрас-пологают возникновение ЭОВ, можно рзделить на 3 группы: повышающие внутриматочное давление, снижающие сократительную деятельность матки, вызывающие зияние маточных сосудов.

Факторы, повышающие внутриматочное давление: бурная родовая деятельность; чрезмерная и бессистемная стимуляция родовой деятельности, особенно на фоне дородового излития околоплодных вод; многоводие; крупный плод; неправильные положения и вставления плода; грубые манипуляции во время ро- доразрешения; недостаточное обезболивание родов; прерывание беременности в поздние сроки методом вливания растворов (физиологический раствор МаС1, глюкоза) за оболочки, поскольку резкое повышение маточного давления при заоболочечном введении растворов, повреждение оболочек у края плаценты,...

Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах

Выбор гипотензивных препаратов не имеет принципиального значения, основные требования, которые к ним предъявляются — это эффективность и минимум побочных действий. Следует учитывать, что условия мозгового кровообращения ухудшены , в,ч;вязи с нарушенной микроциркуляцией, отеком мозга и внутричерепной гипертензией. Поэтому снижение АД до нормальных цифр может привести к усилению ишемии мозга. В этой связи целесообразно поддерживать АД на умеренном, индивидуальном для каждой больной гипертензивном уровне.

Известно также, что быстрое устранение артериальной гипер-тензии чрезвычайно опасно для плода, поскольку при этом возникает внезапное сокращение или прекращение плацентарной перфузии. Установлено, что...

Тазовое предлежание плода

Высокое стояние ягодиц не ведет к достаточному сглаживанию шейки матки, которое наблюдается при опускающейся в малый таз головке. Общеизвестен факт преждевременного излития околоплодных вод при ТП вследствие наличия легко сообщающихся между собой передних и задних вод. Это связано с недостаточным обхватыванием неровной предлежащей части плода нижним сегментом матки. Отсюда — все неблагоприятные последствия т. н. «сухих родов»; кроме того, роды при тазовых предлежаниях более продолжительные, чем при головных.



Профилактика осложнений при родах в данном случае должна начинаться с появления первых схваток. Для предупреждения раннего отхождения вод...

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

ГБН развивается в том случае, если кровь матери резус-отрицательная, а кровь плода резус- положительная. Как правило, ГПБ и ГПН возникает после предшествующей резус-иммунизации. Резус- фактор формируется в ранние сроки беременности (по некоторым данным, начиная с 3-8-го дня беременности), эритроциты плода в крови беременных могут появляться при сроке 6-8 нед. Б дальнейшем, независимо от варианта воздействия, комплексы эритроцитов разрушаются, выделяется большое количество непрямого билирубина, возникает анемия и гипербилирубинемия. Если эритроциты не разрушаются в кровяном русле, то они накапливаются в селезенке и там подвергаются гемолизу под воздействием фагоцитов.

В том...

Акушерские кровотечения

Геморрагический шок — комплекс изменений, развивающийся в ответ на патологическую кровопотерю и характеризующийся несостоятельностью системы кровообращения обеспечить адекватную перфузию жизненно важных органгов в связи с несоответствием объема циркулирующей крови объему сосудистого русла с развитием синдрома малого выброса, гипоперфузии тканей, полисистемной и полиорганной недостаточности.

Этиология и патогенез. Опасность развития геморрагического шока возникает при кровопотере 15-20% ОЦК (0,8-1,2% массы тела) или 750-1000 мл. Кровопотеря, превышающая 1,5% массы тела или 25- 30% ОЦК, считается массивной.

Основной причиной патогенетических изменений, развивающихся при геморрагическом шоке, является острая кровопотеря, приводящая к снижению ОЦК, в...

Заболевания щитовидной железы и беременность

Гипотиреоз — клинический синдром, возникающий при прекращении или значительном ограничении поступления в организм тиронинов.

Этиология. Наиболее распространенной причиной гипотирео-за является хронический лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Среди других причин — резекция ЩЖ, радиойодте-рапия, дисгенез ЩЖ, врожденные дефекты биосинтеза тиреоид-ных гормонов, антитиреоидные факторы.

Патогенез. Низкий уровень тиронинов в крови приводит к нарушениям углеводного, жирового обмена, обмена витаминов, особенно витамина А, синтеза и катаболизма белка. Для плода и новорожденного адекватное количество тиронинов необходимо для морфологического и функционального развития ЦНС (формирование межклеточных контактов в мозге). При их недостаточности определяется гипоплазия нейронов...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Развивающие игры для детей
Развивающие игры для детей второго года жизниРазвивающие игры для детей 2 летРазвивающие игры для детей 3 лет
Комнатные растения
Уход за комнатными растениямиВсе о субстратахОписание комнатных растений
Сонник
География снаДействия, состояния, ощущенияЖивотные, птицы, рыбы, насекомыеПредметы, вещества, растенияПрофессия, положение, статусЧеловекЧерты, качества человека