Неотложные состояния в акушерстве. Акушерство и гинекология
Амулеты для женщин
Дети до шестнадцатиЗрелый возрастДля тех, кому за 50
Детские болезни
Основные признаки инфекционных заболеванийКлассические детские инфекции. КоклюшВетряная оспаКраснухаСвинкаСкарлатинаОстрые кишечные инфекции ОкиДизентерияСальмонеллез
Акушерство и гинекология
Неотложные состояния в акушерствеНеотложные состояния в гинекологии
Нумерология
Ваша судьбаВаш персональный годЗначение числа рожденияПерсональное число месяцаПерсональное число дняВаши третичные циклыЧисловая вибрация имениПлан согласных: ваша истинная индивидуальностьЧисло выраженияЭкспресс-анализ личностиНедостающие звеньяКарта личной совместимости на основе чисел судьбыКарта личной совместимости на основе чисел выраженияПодходящие занятияВаш нумерологический календарь
Современная энциклопедия
Если к вам должны прийти гостиЕсли у вас есть дачаЧтобы всегда быть здоровой и красивойСекреты интимной жизни
Семейные торжества
Искусство гостеприимстваИскусство быть гостемБольшие семейные торжестваКалендарные праздникиДни рожденияДень рождения ребенкаПодарки к праздникам

Неотложные состояния в акушерстве. Акушерство и гинекология.

Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах

В акушерском отделении, исходя из патогенеза ПГ, медикаментозная терапия должна отвечать ряду принципиальных положений. К ним относятся: лечебно-охранительный режим, диетотерапия, повышение компенсаторно-защитных реакций в системе гемодинамики, предотвращение чрезмерной выработки вазоак- тивных аминов симпатоадреналовой системы и ликвидация периферической вазоконстрикции, стабилизация капиллярной проницаемости, нормализация реологических и коагуляционных-свойств крови, борьба с гипоксией, коррекция гиповолемии и метаболических нарушений, а также мероприятия, направленные на улучшение состояния плода.

Обязательным во время лечения всех форм ПГ является создание лечебно-охранительного режима:
ограничение физических и психологических нагрузок;
полноценные сон и отдых, в том числе и днем, не менее...

Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах

В кардиоакушерской клинике довольно часто наблюдаются беременные с различными заболеваниями миокарда, наиболее тяжелыми из которых являются кардиомиопатия, миокардит и кардиосклероз (миокардиофиброз).

Кардиомиопатия — наиболее тяжелое первичное поражение миокарда, доминирующими признаками которого, по определению ВОЗ, являются кардиомегалия и сердечная недостаточность, не связанные с изменениями клапанов, коронарных, легочных или системных артерий (Мухарлямов Н.М., 1990).

Различают 4 основных вида кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная, застойная, рестриктивная, аритмогенная (дисплазия правого желудочка).

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) характеризуется значительной гипертрофией желудочков (особенно левого) и межжелудочковой перегородки, приводящей к уменьшению полости левого желудочка. Выделяют два варианта ГКМП —...

Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах

В комплекс лечения входят:
1. Интенсивная предоперационная подготовка (инфузионно-трансфузионная терапия).
2. Срочное абдоминальное родоразрешение.
3. Заместительная и гепатопротекторная и иммунодепрессантная терапия.
4. Профилактика массивной кровопотери во время операции и в послеродовом периоде за счет коррекции гемостаза.
5. Антибактериальная терапия. Лечение беременных и родильниц проводится с определением через каждые 6 ч количества эритроцитов и тромбоцитов, содержания общего белка и билирубина, величины протромбинового индекса, АЧТВ, времени свертывания крови по Ли-Уайту, активности печеночных трансаминаз.
Срочное абдоминальное родоразрешение проводится на фоне комплексной интенсивной терапии. Инфузионно-трансфузионная терапия дополняется назначением гепатопротекторов (10% Раствор глюкозы в сочетании с...

Плацентарная недостаточность

В настоящее время известно, что именно микрогемоциркуля-торное русло маточно-плацентарного комплекса является тем отделом гемоциркуляции, на уровне которого реализуется транспортно- трофическая функция сердечно-сосудистой системы матери и плода во время беременности и в родах. Тканевая перфузия, адекватная для нормального обеспечения клеточного метаболизма, требует определенного уровня микрогемоциркуляции, который устанавливается взаимоотношениями гидростатического давления, калибра малых сосудов и реологических свойств крови. Нарушение этих параметров влечет за собой развитие цир-куляторной гипоксии, нарушение проницаемости капилляров, стимуляцию анаэробных процессов, возникновение ацидоза и энергетического дефицита, что в конечном итоге обусловливает плацентарную недостаточность, гипоксию и гипотрофию...

Аномалии родовой деятельности

В настоящее время существует более 20 классификаций АРД. Это классические классификации

Каждая из них удобна по-своему, отличаются они лишь детализацией качественных и количественных параметров маточных сокращений, но все они в разных вариациях рассматривают три основные направления аномалий сократительной деятельности матки:
инертность (редкие, короткие, слабые схватки);
гиперактивность (чрезмерно сильные, судорожные схватки);
дискоординацию (неравномерные, беспорядочные, спастические схватки).

В настоящее время широко используется клиническая классификация
I. Патологический прелиминарный период (ложные роды).

II. Слабость родовой деятельности (гипоактивность или инертность матки):
1) первичная;
2) вторичная;
...

Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике

В патогенезе ТЭЛА ведущее место принадлежит механическим (острая окклюзия легочно-артериального русла) и химическим факторам (выброс биологически активных аминов из тромбов и эндотелия сосудов легких), которые обуславливают возникновение и прогрессирование нарушений в органах и системах больных.

Заболевания щитовидной железы и беременность

В постчернобыльский период отмечается рост частоты диффузного нетоксического зоба (ДНЗ)1.

Этиология. Беременность часто сопровождается увеличением размеров и объема ЩЖ — как в результате более интенсивного кровоснабжения тканей, так и увеличения их массы. Стимулировать функцию ЩЖ могут такие факторы: повышение уровня хо-рионического гонадотропина (ХГ), рост степени связывания ти-реоидных гормонов с белками крови и недостаточное снабжение ЩЖ йодом. Повышение потребности в йоде обусловлено усиленным почечным клиренсом йодида, а также тем, что часть материнского пула неорганического йодида потребляется фетопла-центарным комплексом и идет на синтез тиреоидных гормонов ЩЖ плода.

Патогенез. На протяжении...

Задержка роста плода

В случае гибели плода показано прерывание беременности с последующей инструментальной ревизией полости матки. Затем на-знач'ают гемостатическую и антибактериальную терапию.

Среди кровоостанавливающих средств чаще всего используют этамзилат 12,5 % в /в или в /м по 2,0мл через 12 часов до остановки кровотечения.

Назначение антибиотиков целесообразно для профилактики воспалительных процесов. Выбор препарата зависит от того, какие антибиотики принимала женщина в прошлом:
цефтриаксон 1,0 в/м через 8 ч (первое введение можно произвести в /в при осложненном течении послеабортного периода);
заноцин 100 мг/200 мл 2 раза в сутки в /в;
офрамакс 1 г в...

Акушерские кровотечения

В целом тесты лабораторной диагностики отражают стадии ДВС-синдрома

Лабораторные тесты сосудисто-тромбоцитарного гемостаза Подсчет тромбоцитов.

В стадии гиперкоагуляции количество тромбоцитов остается в пределах нормы. Во II и III стадиях ДВС- синдрома количество тромбоцитов менее 100х109/л, При снижении количества тромбоцитов меньше 50х109/л крово- точивость резко возрастает. В том случае если ДВС-синдром развивается локально, количество тромбоцитов в периферической крови может не отражать эти изменения.

2. Ретракция кровяного сгустка. Характеризует количество | и функциональное состояние тромбоцитов. На этот тест влияет 1 гематокритное число, количество фибриногена, который может перейти в фибрин....

Плацентарная недостаточность

В. Г. Жегулович
Основным результатом нормально протекающей беременности является рождение неспособного ребенка. Следовательно, вся деятельность организма женщины во время беременности направлена на обеспечение оптимальных условий для развития плода и реализации всех генетических возможностей, которые заложены в оплодотворенной яйцеклетке, имплантировавшейся в матку.

Одной из основных систем, ответственных за формирование условий, необходимых для нормального развития плода, является фетоплацентарная система. Различные осложнения беременности, экстрагенитальные заболевания матери довольно часто приводят к изменениям в плаценте, существенно нарушающим ее функцию, что в свою очередь отрицательно сказывается на состоянии плода, обусловливая развитие гипоксии и...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Развивающие игры для детей
Развивающие игры для детей второго года жизниРазвивающие игры для детей 2 летРазвивающие игры для детей 3 лет
Комнатные растения
Уход за комнатными растениямиВсе о субстратахОписание комнатных растений
Сонник
География снаДействия, состояния, ощущенияЖивотные, птицы, рыбы, насекомыеПредметы, вещества, растенияПрофессия, положение, статусЧеловекЧерты, качества человека