Неотложные состояния в акушерстве. Акушерство и гинекология
Амулеты для женщин
Дети до шестнадцатиЗрелый возрастДля тех, кому за 50
Детские болезни
Основные признаки инфекционных заболеванийКлассические детские инфекции. КоклюшВетряная оспаКраснухаСвинкаСкарлатинаОстрые кишечные инфекции ОкиДизентерияСальмонеллез
Акушерство и гинекология
Неотложные состояния в акушерствеНеотложные состояния в гинекологии
Нумерология
Ваша судьбаВаш персональный годЗначение числа рожденияПерсональное число месяцаПерсональное число дняВаши третичные циклыЧисловая вибрация имениПлан согласных: ваша истинная индивидуальностьЧисло выраженияЭкспресс-анализ личностиНедостающие звеньяКарта личной совместимости на основе чисел судьбыКарта личной совместимости на основе чисел выраженияПодходящие занятияВаш нумерологический календарь
Современная энциклопедия
Если к вам должны прийти гостиЕсли у вас есть дачаЧтобы всегда быть здоровой и красивойСекреты интимной жизни
Семейные торжества
Искусство гостеприимстваИскусство быть гостемБольшие семейные торжестваКалендарные праздникиДни рожденияДень рождения ребенкаПодарки к праздникам

Неотложные состояния в акушерстве. Акушерство и гинекология.

Акушерский сепсис

Поддержание функции кровообращения имеет большое значение при ССВО. Нарушение циркуляции является одним из основных признаков шока. Первоочередным мероприятием для восстановления перфузии следует считать коррекцию внутрисосудистого объема.

Гиповолемия является одним из основных дефектов, обуславливающих сердечно-сосудистую нестабильность и циркуля-торную недостаточность при сепсисе. Инфузия жидкостей является основой первичной ресусцитации (восстановления О1ДП). Большие количества жидкости должны тщательно титроваться для достижения оптимального гемодинамического эффекта во избежание развития легочного отека.

Гемоглобин и гематок-рит должны тщательно мониторироваться. Растворы кристаллоидов и коллоидов в этих целях одинаково эффективны, хотя требуемый для гемодинамического эффекта объем...

Задержка роста плода

Поздний самопроизвольный аборт — это спонтанное прерывание беременности в сроке 13-22-х недель с рождением плода массой до 500 г.

Согласно МКБ-10 выделяют гибель плодного яйца и непузырный занос, несостоявшийся выкидыш, неполный аборт, осложненный длительным или чрезмерным кровотечением, и полный или неуточненный аборт, осложненный длительным или чрезмерным кровотечением.

Клиническая классификация позднего самопроизвольного аборта предусматривает угрозу прерывания беременности, начавшийся аборт, выкидыш в ходу, неполный самопроизвольный аборт, полный самопроизвольный аборт и несостоявшийся аборт.

Причину самопроизвольного аборта не всегда удается установить. Этиологическими факторами могут быть: социальные (вредные привычки, производственные вредности, неустроенность семейной...

Тазовое предлежание плода

Показания к операции кесарева сечения:
ожидаемая масса плода 3700 г и больше; ножное предлежание плода;
разгибание головки плода III степени по данным УЗИ;
опухоли шеи плода и гидроцефалия.

В связи с высокой частотой неблагоприятных исходов для плода при ТП в случае родов через естественные родовые пути, большинство акушеров считают целесообразным расширение показаний к операции кесарева сечения. Так, в случае возникновения осложнений родового процесса при тазовых предлежаниях, необходимо чаще, чем при головных, ставить вопрос об оперативном ро- доразрешении.

Для решения вопроса об оперативном родоразрешении...

Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике

Постановка диагноза возможна при учете данных клинических, лабораторных и дополнительных методов исследования.

Лабораторное обследование устанавливает признаки гипокоа-гуляции и повышение СОЭ. Из дополнительных методов исследования целесообразно использовать электрокардиографию, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, динамическое исследование состояния системы гемостаза.

Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах

Преэклампсия клинически проявляется чаще после 20-й недели беременности и сопряжена с высоким риском развития осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода. Со стороны матери: отслойка плаценты, кровоизлияние в мозг, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность,1 ДВС-синдром, печеночная недостаточность, недостаточность надпочечников, эклампсия. Со стороны плода: задержка развития плода, гибель плода, заболевания и смерть новорожденных.

Для преэклампсии легкой степени характерно:

АД систолическое — от 130 до 150, АД диастолическое — от 80 до 90мм рт. ст. с обязательным учетом начального АД до беременности;

АД пульсовое — не менее...

Тазовое предлежание плода

При ведении беременных с ТП в условиях женской консультации можно произвести попытку исправления положения плода: в сроке 30 недель с целью самоповорота плода на головку рекомендуют положение женщины на боку, противоположном позиции плода, коленно-локтевое положение по 15 мин 2-3 раза в сутки. С 32-й по 37-ю неделю в течение 7-10 суток назначают комплекс корригирующих упражнений по одной из существующих методик что вызывает раздражение механо- и барорецепторов, повышение тонуса матки и передней брюшной стенки, изменение предлежания плода.

Главные элементы корригирующей гимнастики по И. И. Грищенко и А. Е....

Обезболивание родов

При выборе метода обезболивания родов необходимо придерживаться основных принципов акушерской анестезиологии:
применяемые средства должны обладать строго избирательным аналгезирующим эффектом, без выраженного
средствами с целью укорочения продолжительности родов,
особенно первого их периода;
увеличение длительности анальгезиругощего эффекта должно быть достигнуто путем комбинированного применения фармакологических средств, способных к потенцированию и взаимному удлинению действия на основе со-;: четания малых доз;
применяемый способ...

Дистресс плода

При нормальном состоянии плода для КТГ характерно: БЧСС в границах от ПО до 170 уд./мин (нормокардия), вариабельность (ширина записи) — 10-5 уд./мин с частотой осцилляции 3-6 цикл./мин (волнообразный тип), наличие акцелераций ЧСС и отсутствие децелераций. При дистрессе плода в родах на КТГ можно установить один или несколько патологических признаков: тахикардия или бради-кардия, стойкая монотонность ритма (ширина записи 5 уд./мин и меньше), ранние, вариабельные и в особенности поздние децелераций с амплитудой свыше 30 уд./мин.



О неблагоприятном прогнозе свидетельствует также:
замедление сердечного ритма плода на пике децелераций ниже 70...

Тазовое предлежание плода

При сборе анамнеза можно предположить ТП (при наличии у беременной вышеперечисленных этиологических факторов, а также при указании самой беременной), если шевеления плода ощущаются женщиной, в основном, в нижних отделах живота, а в подложечной области определяется плотная твердая часть плода (головка).

При внешнем исследовании:
1} дно матки находится высоко, упирается в мечевидный отросток или отклонено от средней линии в сторону, противоположную позиции плода;
2) в дне матки пальпируется округлая, равномерно плотная, гладкая, подвижная часть, которая баллотирует, и переходит через шейное сужение в туловище плода;
3) над входом в малый таз...

Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах

Применение ганглиоблокаторов при поздних гестозах требует чрезвычайной осторожности!

На фоне гиповолемии, которая сопровождает эту патологию, проведение ганглиоплегии может привести к несоответствию сосудистого русла и ОЦК с последующим снижением интенсивности гемоперфузии и усилением тяжести метаболических нарушений в организмах матери и плода. Поэтому использование ганглиоблокаторов допустимо только для управляемой гипотонии в конце первого и во втором периоде родов.

Пациенткам с гестозом средней и тяжелой степени тяжести, особенно при сочетанных формах (гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит и т.д.), при САД от 130 до 160мм рт. ст. гипотензивную терапию целесообразно начинать с...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Развивающие игры для детей
Развивающие игры для детей второго года жизниРазвивающие игры для детей 2 летРазвивающие игры для детей 3 лет
Комнатные растения
Уход за комнатными растениямиВсе о субстратахОписание комнатных растений
Сонник
География снаДействия, состояния, ощущенияЖивотные, птицы, рыбы, насекомыеПредметы, вещества, растенияПрофессия, положение, статусЧеловекЧерты, качества человека