Неотложные состояния в акушерстве. Акушерство и гинекология
Амулеты для женщин
Дети до шестнадцатиЗрелый возрастДля тех, кому за 50
Детские болезни
Основные признаки инфекционных заболеванийКлассические детские инфекции. КоклюшВетряная оспаКраснухаСвинкаСкарлатинаОстрые кишечные инфекции ОкиДизентерияСальмонеллез
Акушерство и гинекология
Неотложные состояния в акушерствеНеотложные состояния в гинекологии
Нумерология
Ваша судьбаВаш персональный годЗначение числа рожденияПерсональное число месяцаПерсональное число дняВаши третичные циклыЧисловая вибрация имениПлан согласных: ваша истинная индивидуальностьЧисло выраженияЭкспресс-анализ личностиНедостающие звеньяКарта личной совместимости на основе чисел судьбыКарта личной совместимости на основе чисел выраженияПодходящие занятияВаш нумерологический календарь
Современная энциклопедия
Если к вам должны прийти гостиЕсли у вас есть дачаЧтобы всегда быть здоровой и красивойСекреты интимной жизни
Семейные торжества
Искусство гостеприимстваИскусство быть гостемБольшие семейные торжестваКалендарные праздникиДни рожденияДень рождения ребенкаПодарки к праздникам

Неотложные состояния в акушерстве. Акушерство и гинекология.

Обезболивание родов

Несмотря на множество различных методов обезболивания родовой деятельности , универсального среди них не существует.

Метод обезболивания выбирается индивидуально в каждой ситуации с учетом следующих факторов:
наличие осложнений беременности и экстрагенйтальной патологии у роженицы;
состояние плода;
акушерская ситуация;
опыт анестезиолога и акушера-гинеколога. Необходимыми условиями для проведения анестезии в родах являются:
безопасность для матери и плода;
владение анестезиологом в совершенстве выбранным методом анестезии;
постоянный мониторинг состояния матери и плода;
наличие в родильном зале...

Акушерский сепсис

Обобщение данных современной литературы позволяет составить схему обеспечения эффективной терапии гнойно-септических заболеваний в акушерстве. Большинство элементов этой схемы общеизвестны. Для выбора комплекса методов и средств целенаправленной терапии необходимо учитывать характер, тяжесть, локализацию гнойно-воспалительного процесса, клинические проявления, общее состояние больной (патофизиологические и биохимические сдвиги), общее состояние иммунной системы, а также вид возбудителя и его биологические свойства. Ранняя диагностика гнойно-септических осложнений является одним из важных моментов, оказывающих влияние на эффективность лечения.

Решающим фактором является рациональный выбор антимикробных средств, в частности антибиотиков.

Целенаправленная антибактериальная терапия возможна лишь после определения возбудителя...

Обезболивание родов

Одним из важных вопросов анестезиологического обеспечения в акушерстве является обезболивание родов.

Боль во время родов является одной из самых сильных. Начальным звеном чувства боли является раздражение болевых рецепторов.

Так, боль в I периоде родов связана с расширением шейки матки, растяжением нижнего сегмента, повышением внутриматоч-ного давления во время схваток, приводящих к раздражению ноцицепторов. Кроме того, боль можно объяснить ишемией мио-метрия, которая возникает при сдавяении сосудов во время схватки. В конце I периода болевой синдром обусловлен также давлением на пояснично- крестцовое сплетение опускающейся головки плода. Кроме того, боль в родах...

Плацентарная недостаточность

Определение интенсивности маточно-плацентарного кровообращения с помощью радионуклидов — радионуклидная сцинтиграфия — хотя и считается перспективным, но вопрос о безвредности его для матери и плода остается дискутабельным. Радионуклидная плацентосцинтиграфия позволяет получить наиболее точные данные о маточно-плацентарном кровообращении на основании динамики поступления и распределения вводимого в периферическую кровь альбумина человеческой сыворотки, меченного индием или технецием. Исследование проводят с помощью гамма-камеры, снабженной вычислительной системой для обработки данных.

Ориентировочное представление о кровенаполнении матки и плаценты и его изменениях при различных состояниях во время беременности позволяет составить тетраполярная реография. Однако метод...

Узкий таз

Осложнения, угрожающие плоду, часто возникают при узком тазе. Затяжные роды и часто наблюдающиеся аномалии родовых сил вызывают нарушения маточно-плацентарного кровотока и гипоксию плода. При этом возможны кровоизлияния в мозг и другие органы плода. Кровоизлияния в мозг усиливаются при резком сдавливании головки и чрезмерном смещении костей черепа в области швов. Разрыв сосудов может привести к кровоизлиянию под надкостницу одной или обеих теменных костей — кефалоге-матоме. При узком тазе часто образуется большая родовая опухоль, иногда — вдавление и трещины костей черепа. Мертворож-даемость, ранняя детская смертность и заболеваемость при...

Акушерский сепсис

Острая недостаточность почек (ОПН) является частым компонентом полиорганной недостаточности у критических больных. Успешная терапия этого синдрома требует применения средств, улучшающих системную гемодинамику, но не обладающих обратным эффектом на почки.

В аспекте риска развития ОПН у септических больных заслуживает внимания исследование влияния допамина и добутамина на ренальную функцию. Установлено, что у критических больных допамин первично действует как диуретик и не улучшает клиренс креатинина. Добутамин, наоборот, увеличивает клиренс креатинина без значительных изменений диуреза.

Синдром ПОН, обусловленный сепсисом, часто сопровождается изменениями функций печени и спланхинической зоны. Есть основания утверждать, что...

Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах

Острая СН представляет серьезную угрозу для жизни беременной и роженицы. Чаще всего она развивается по типу левожелу-дочковой недостаточности — кардиальной астмы или отека легких.

Отек легких — это острое повышение гидратации легких вследствие проникновения жидкости из капилляров в интерстици-альную ткань и альвеолы, приводящее к нарушению их вентиляции.

Патофизиологическими механизмами развития отека легких являются:
нарастание гидростатического давления в легочных капиллярах;
снижение онкотического давления крови;
повышенная проницаемость альвеолярно-капиллярных мембран;
нарушение лимфатического дренажа легочной ткани.

По первому механизму развивается кардиогенный отек легких (т.е. собственно левосердечная недостаточность), три других характерны для некардиогенного отека легких.

Беременность у больных...

Дистресс плода

Оценка состояния плода является одним из важнейших критериев благополучного исхода родов. Тем не менее, несмотря на многочисленные научные достижения последних лет, внедрение множества аппаратных методов исследования, проблема достоверной оценки угрожающего состояния плода окончательно не решена.

До настоящего времени нет общепринятой терминологии, ха-рактеризирующей угрожающее состояние плода. Наиболее часто используется термин «гипоксия плода». Гипоксемия — снижение насыщения кислородом крови, гипоксия — снижение насыщения кислородом клеток и тканей, аноксия — крайне низкое насыщение клеток кислородом, влекущее за собой смерть. «Гипоксия плода», таким образом, означает недиагностируемые без применения инвазивных методов...

Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике

Патогенез ЭОВ окончательно не изучен, однако большинство исследователей рассматривают развивающийся патологический процесс как результат аллергической реакции материнского организма на антигены амниотической жидкости. Для механической обструкции легочных капилляров механическими примесями вод (чешуйки, пушковые волосы, муцин и др.) легким понадобилось бы профильтровать около 7 литров околоплодных вод, поскольку 1 мл амниотической жидкости содержит около 500-600 клеток.

В случае массивного попадания околоплодных вод в материнский кровоток в патогенезе этого тяжелейшего осложнения выделяют две фазы.

Первая фаза характеризуется развитием шока и легочно-сер-дечной недостаточности.

Вторая фаза начинается, как правило, через час и более...

Акушерский травматизм

По данным различных клиник частота разрывов шейки матки пеблется в широких пределах — от 3 до 60%, причем у первородящих они наблюдаются в 4 раза чаще, чем у повторнородящих. Для выявления разрывов шейки матки все роженицы после рождения последа осматриваются в зеркалах.

Все разрывы шейки матки должны быть ушиты, так как неушитая шейка матки нарушает процесс послеродового сокращения (инволюции) матки и может стать причиной гипотонического кровотечения.

Кроме того, неушитый разрыв шейки матки создает предпосылки для развития псевдоэрозии шейки матки, на основе которой впоследствии может сформироваться рак...
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Развивающие игры для детей
Развивающие игры для детей второго года жизниРазвивающие игры для детей 2 летРазвивающие игры для детей 3 лет
Комнатные растения
Уход за комнатными растениямиВсе о субстратахОписание комнатных растений
Сонник
География снаДействия, состояния, ощущенияЖивотные, птицы, рыбы, насекомыеПредметы, вещества, растенияПрофессия, положение, статусЧеловекЧерты, качества человека