Родовые пути матери подвергаются во время родов значительному растяжению и вследствие этого часто
бывают повреждены. В большинстве случаев эти повреждения ограничиваются ссадинами или трещинами,
которые самостоятельно излечиваются в первые дни послеродового периода. Однако иногда в родах
возникают значительные повреждения родовых путей, представляющие большую опасность для...
В постчернобыльский период отмечается рост частоты диффузного нетоксического зоба
(ДНЗ)1.
Этиология. Беременность часто сопровождается увеличением размеров и объема ЩЖ — как в
результате более интенсивного кровоснабжения тканей, так и увеличения их массы. Стимулировать
функцию ЩЖ могут такие факторы: повышение уровня хо-рионического гонадотропина (ХГ), рост степени
связывания ти-реоидных...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
Симптомы ЭОВ возникают чаще в I или II периодах родов, реже — в последовом и раннем послеродовом
периоде.
Как правило, на фоне бурных потуг и после излития вод внезапно роженица начинает жаловаться на
зябкость, озноб, повышенную потливость и одышку. Пациентка возбуждена, ее беспокоит кашель, рвота,
судороги...
Условия выполнения операции
1. Живой плод (кроме массивного кровотечения при полном предлежании плаценты, преждевременной
отслойке нормально расположенной плаценты, сужение таза IV степени).
2. Целый плодный пузырь или безводный период до 12 ч.
3. Отсутствие признаков инфекции у роженицы.
При плановой операции накануне дают легкий обед (суп, бульон, каша), вечером...
Диагностика анатомически узкого таза проводится на основании данных анамнеза, наружного осмотра,
объективного исследования (наружная пельвиметрия, влагалищное исследование).
При наличии
возможностей по показаниям (невозможность оценить размеры плоскостей таза) применяются
дополнительные методы исследования: ультразвуковая пельвиметрия, рентгенопельвиметрия, компьютерная
томографическая пельвиметрия, магнитно-резонансная пельвиметрия.
Магнитно-резонансная томография позволяет точно определить размеры таза...
Исходя из современных представлений о патогенезе сепсиса, существующая много лет классификация
акушерских инфекционных осложнений Сазонова-Бартельса, рассматривающая послеродовые инфекции как
последовательные этапы единого динамически протекающего инфекционного процесса, утратила
актуальность.
Современная классификация послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний
предполагает их деление на условно ограниченные (нагноение ран промежности, эндометрит) и
генерализованные...
Синдром ДВС часто наблюдается у больных в критическом состоянии и может быть диагностирован у
большинства больных с сепсисом. Диагностика хронического ДВС является трудной задачей для
клинициста.
Начальный коагуля-ционный процесс, ведущий к тромбообразованию, маскируется
фибринолитической ответной реакцией. Однако выбор метода лечения синдрома ДВС еще более
затруднителен,...
1. Избегать положения роженицы на спине.
2. Прекратить введение окситоцина, если он был ранее назначен.
3. Если причиной патологической частоты сердцебиения плода является состояние матери необходимо
провести соответствующее лечение.
4. Если состояние матери не является причиной патологического сердечного ритма плода, а частота
сердечных сокращений плода остается патологической на...
1. Лечение сопутствующих заболеваний беременной, которые могут приводить к возникновению
дистресса плода.
2. Поэтапное динамическое наблюдение за состоянием плода.
3. Амбулаторное наблюдение и пролонгирование беременности к сроку родов возможно при
нормальных показателях биофизических методов диагностики состояния плода.
4. Госпитализация беременной в акушерский стационар...
Показания к операции кесарева сечения:
ожидаемая масса плода 3700 г и больше; ножное предлежание плода;
разгибание головки плода III степени по данным УЗИ;
опухоли шеи плода и гидроцефалия.
В связи с высокой частотой неблагоприятных исходов для плода при ТП в...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Интенсивное развитие кардиохирургии в последние десятилетия привело к значительному увеличению
числа больных молодого и среднего возраста, которые перенесли операции на сердце.
Течение беременности и прогноз ее исхода для матери и плода в значительной мере зависят от
своевременности и эффективности кардиохирургического вмешательства, продолжительности периода от
операции до...
Цель наблюдения за плодом во время родов состоит в своевременном определении дистресса плода,
признаками которого являются:
патологическая частота сердечных сокращений (свыше 170 уд./мин или ниже НО уд./мин); следует
иметь в виду,что в норме допустимо временное замедление сердцебиение плода в момент сокращения
матки, которое восстанавливается...
Частой причиной кровотечения в последовый период является задержка в матке плаценты или ее
частей добавочной дольки. В свою очередь, причиной задержки в матке последа и его частей могут быть
факторы, снижающие тонус матки и ее сократительную способность, аномалии строения и расположения
плаценты, а также нарушение...
Диагностика трубной беременности достаточно сложная, что обусловлено разнообразием клинических
проявлений — от незначительной боли внизу живота с мажущими кровянистыми выделениями из половых
путей до геморрагического шока. Клиническая картина зависит от характера ее течения
Прогрессирующую трубную беременность в ранние сроки диагностировать сложно, так как при...
Самыми распространенными осложнениями самопроизвольного прерывания беременности являются
метроэндометрит и гематометра. Гематометра возникает в случае спазмирования шейки матки, что
препятствует эвакуации содержимого полости матки через цервикальный канал. Назначение но-шпы по 1
таблетке внутрь 2 раза в день, утеротоников и инстилляции диокси-Дина в полость матки препятствуют
развитию...
