Этиология, Регуляция сократительной функции матки включает три основных компонента:
1) миогенная регуляция, основанная на особенностях морфо-функциональной структуры и
кровоснабжения матки;
2) нейрогенная регуляция, основанная на четком взаимодействии периферической и центральной
нервной системы;
3) эндокринная регуляция, включающая взаимодействие функций эндокринной системы женщины и
фетоплацентарного комплекса.
Нарушение во взаимодействии одного из...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
HELP-синдром (Н — гемолиз, EL — повышение концентрации ферментов печени в плазме крови, LP —
тромбоцитопения). Частота синдрома составляет 4-12%. Один из кардинальных симптомов HELP-синдрома —
гемолиз (микро-ангиопатическая гемолити-ческая анемия) характеризуется наличием в мазке крови
сморщенных и деформированных эритроцитов, их разрушенных фрагментов (шистоцитов) и полихромазией....
1.1875 г. Теория Бандля (механическая теория): разрыв происходит вследствие клинически
узкого таза, разгибательных вставлений головки плода, асинклитического вставления, гидроцефа-лии
плода.
2. 1876 г. На основании биохимических и морфологических исследований матки выдвинута
биохимическая теория разрыва матки при длительных родах и утомлении роженицы, которые ведут к
нарушению энергетического...
Если плод жизнеспособен и женщина заинтересована в беременности, назначают сохраняющую беременность
терапию. Основу ее составляют препараты прогестерона. Масляный раствор 2,5% прогестерона вводят в/м
по 1 мл 1-2 раза в сутки. Перо-ральные гестагенные препараты дуфастон и утрожестан содержат
дидрогестерон в качестве действующего вещества и применяются внутрь...
4. Редкие формы внематочной беременности:
комбинированная (маточ но -трубная, трубно-яичниковая, трубно-брюшная);
интралигаментарная;
в рудиментарном роге матки;
шеечная беременность. По течению внематочная беременность может быть:
...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
Лечебная тактика должна состоять из мероприятий, направленных на:
1} подавление реакций, вызвавших кардиопульмональный шок;
2) лечение коагулопатии;
3) профилактику и лечение полиорганной недостаточности;
4) срочное родоразрешение и остановку кровотечения (при наличии профузного кровотечения —
экстирпация матки, перевязка внутренних подвздошных артерий).
При объективно установленном диагнозе геморрагического шока III ст. и остром...
Запрокидывание ручек — осложнение, при котором ручки теряют типичное положение, отходят от грудки
вверх к личику или затылку.
Различают три степени запрокидывания ручек; I — ручка
находится впереди ушка, II — на уровне ушка, III — позади ушка плода. Наиболее часто в этих
случаях наступает...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
1. Индивидуальная палата с интенсивным круглосуточным наблюдением медицинского персонала в условиях
отделения реанимации и интенсивной терапии.
2. Соблюдение принципа трех катетеров:
обязательная катетеризация центральных сосудов (преимущественно подключичной вены) для
продолжительной инфузионной терапии и контроля ЦВД;
катетеризация мочевого пузыря для контроля почасового диуреза (предпочтение отдавать катетеру
Фолея);
трансназальная катетеризация желудка...
При выборе метода обезболивания родов необходимо придерживаться основных принципов акушерской
анестезиологии:
применяемые средства должны обладать строго избирательным аналгезирующим эффектом, без
выраженного
средствами с целью укорочения продолжительности родов,
особенно...
Условия выполнения операции
1. Живой плод (кроме массивного кровотечения при полном предлежании плаценты, преждевременной
отслойке нормально расположенной плаценты, сужение таза IV степени).
2. Целый плодный пузырь или безводный период до 12 ч.
3. Отсутствие признаков инфекции у роженицы.
При плановой операции накануне дают легкий обед (суп, бульон, каша), вечером...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Поздние гестозы (ПГ) представляют собой симптомокомплекс полиорганной и полисистемной
недостаточности, которая клинически чаще всего проявляется с 20-й недели беременности и
заканчивается сразу или через некоторое время после родоразреше-ния. Гипертензия, обнаруженная до
20-й недели беременности, указывает на предшествующее беременности заболевание ^эссен-циальная...
Клиническая картина зависит от
интенсивности кровотечения. Если она небольшая, то может сформироваться гематома. Клиническая
картина при длительном кровотечении в брюшную полость не отличается от той, что наблюдается во
время острого прерывания трубной беременности.
Шеечная беременность развивается при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в...
Тиреотоксикоз (синдром гипертиреоза) — целый ряд изменений в различных органах и системах, которые
обусловлены длительным повышением содержания тиреоидных гормонов в крови и тканях.
Этиология. Наиболее часто тиреотоксикоз возникает в результате аутоимунных нарушений, при
которых происходит выработка тиреостимулирующих иммуноглобулинов, имеющих ТТГ-подобное действие,
что приводит к развитию диффузного...
Околоплодные воды могут проникать в кровоток матери при повреждении плодных оболочек и
плаценты, когда устанавливается прямое сообщение между полостью плодного яйца и венозной системой
матки.
Очень часто околоплодные воды проникают в кровоток при преждевременном вскрытии плодного
пузыря, особенно в случае высокого его разрыва. При своевременном излитии...
Эндемический зоб — диффузное или узловатое увеличение щитовидной железы без признаков воспаления
или злокачественности при эутиреоидной функции; чаще всего развивается в ответ на недостаток йода.
Наиболее часто данная патология встречается у женщин в период полового созревания, на протяжении
беременности и в период лактации.
