Клиника различается от почти полного отсутствия симптомов (немые эмболии) до быстро развивающегося
состояния острой легоч но-сердечной недостаточности.
По степени уменьшения частоты симптомов ТЭЛА можно представить так: боль за грудиной —
100%, одышка — 100%, сухой кашель — 80%, панический страх — 60%, спутанность сознания — 50%,...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Профилактические мероприятия тяжелых форм гестозов целесообразно проводить на доклиническом этапе у
пациенток группы риска развития гестоза, в которую входят беременные с экстрагенитальной патологией
(нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь, патология почек, эндокринопатии, частые
инфекции верхних дыхательных путей, сочетанная экстрагенитальная патология), с наличием гестоза при
прошлых беременностях,...
Запрокидывание ручек — осложнение, при котором ручки теряют типичное положение, отходят от грудки
вверх к личику или затылку.
Различают три степени запрокидывания ручек; I — ручка
находится впереди ушка, II — на уровне ушка, III — позади ушка плода. Наиболее часто в этих
случаях наступает...
До 30-й недели беременности показано лечение сопутствующих заболеваний у беременной,
которые привели к возникновению дистресса плода.
После 30-й недели беременности наиболее эффективным и оправданным методом лечения дистресса
плода, установленного с помощью современных методов исследования, является своевременное
оперативное родоразрешение.
1. Роды через естественные родовые пути возможно проводить (под...
В. Г. Жегулович
Основным результатом нормально протекающей беременности является рождение неспособного ребенка.
Следовательно, вся деятельность организма женщины во время беременности направлена на обеспечение
оптимальных условий для развития плода и реализации всех генетических возможностей, которые
заложены в оплодотворенной яйцеклетке, имплантировавшейся в матку.
Психопрофилактические методы, которые включают и психологическую дородовою подготовку, имеют
важное значение для успешного ведения родов.
Цель психопрофилактической подготовки — снять психогенный компонент боли, способствовать
созданию нового представления о родах как о благоприятно протекающем физиологическом процессе, при
котором боль не обязательна, устранить представление о ее неизбежности.
Психопрофилактическую подготовку...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
1. Индивидуальная палата с интенсивным круглосуточным наблюдением медицинского персонала в условиях
отделения реанимации и интенсивной терапии.
2. Соблюдение принципа трех катетеров:
обязательная катетеризация центральных сосудов (преимущественно подключичной вены) для
продолжительной инфузионной терапии и контроля ЦВД;
катетеризация мочевого пузыря для контроля почасового диуреза (предпочтение отдавать катетеру
Фолея);
трансназальная катетеризация желудка...
Амниоцентез проводят трансабдоминально при наличии показаний, но не ранее 26-и недель гестации.
Определяемые параметры:
оптическая плотность билирубина (при длине волны 450 нм);
содержание общего белка (ГБП — более 3 г/л);
содержание глюкозы (ГБП — более 1,5 г/71);
концентрация...
В
стадии гиперкоагуляции количество тромбоцитов остается в пределах нормы. Во II и III стадиях ДВС-
синдрома количество тромбоцитов менее 100х109/л, При снижении количества тромбоцитов меньше
50х109/л крово-
точивость резко возрастает. В том...
Поздний самопроизвольный аборт — это спонтанное прерывание беременности в сроке 13-22-х недель с
рождением плода массой до 500 г.
Согласно МКБ-10 выделяют гибель плодного яйца и непузырный занос, несостоявшийся выкидыш,
неполный аборт, осложненный длительным или чрезмерным кровотечением, и полный или неуточненный
аборт, осложненный длительным или чрезмерным...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
Дифференциальную диагностику необходимо проводить со многими критическими состояниями, с которыми
достаточно часто приходится встречаться акушеру-гинекологу: ТЭЛА, кровоизлияние в мозг, эклампсия,
бронхиальная астма, синдром Мендельсона, разрыв матки, преждевременная отслойка нормально
расположенной плаценты, инфаркт миокарда, жировая эмболия.
Клинического и лабораторного распознавания требует ЭОВ также с отеком легких, чаще...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
В кардиоакушерской клинике довольно часто наблюдаются беременные с различными заболеваниями
миокарда, наиболее тяжелыми из которых являются кардиомиопатия, миокардит и кардиосклероз
(миокардиофиброз).
Кардиомиопатия — наиболее тяжелое первичное поражение миокарда, доминирующими признаками
которого, по определению ВОЗ, являются кардиомегалия и сердечная недостаточность, не связанные с
изменениями клапанов, коронарных, легочных...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Врожденные пороки сердца — это разнообразные аномалии положения и морфологической (анатомической)
структуры сердца и /или крупных сосудов, возникающие вследствие нарушения или незавершенности их
формирования в антенатальном или, значительно реже, постнатальном периоде онтогенеза (Бакулев А.
Н., Мешалкин Е.Н., 1995).
Врожденные пороки сердца (ВПС) встречаются у 0,8-1% живорожденных....
Присутствие инфекции само по себе не может быть причиной сложных патофизиологических
процессов, характерных для сепсиса. Эти процессы являются следствием ответной реакции организма на
инфекцию, которая обусловлена повышением продукции различных эндогенных веществ, запускающих
патологический процесс при сепсисе.
Ключевым элементом развития ранних биохимических процессов при ССВО являются...
При нормальном состоянии плода для КТГ характерно: БЧСС в границах от ПО до 170 уд./мин
(нормокардия), вариабельность (ширина записи) — 10-5 уд./мин с частотой осцилляции 3-6 цикл./мин
(волнообразный тип), наличие акцелераций ЧСС и отсутствие децелераций.
При дистрессе плода в родах на КТГ можно установить один или...
