Для практических врачей принципиальное значение имеет правильное определение варианта ИМП у
беременной, поскольку от этого зависит адекватность назначаемого лечения. Диагностические критерии
различных вариантов неосложненных ИМП следующие.
Бессимптомная бактериурия:
наличие бактерий в средней порции мочи в количестве 105 КОЕ'/мл, определенных дважды с
интервалом 24 часа (один...
Острые воспалительные заболевания верхних отделов женских половых органов
Воспалительные заболевания женских половых органов (ВЗПО) продолжают занимать доминирующее
положение в структуре гинекологической патологии. Наиболее частой локализацией воспаления являются
нижние отделы полового тракта (вульва, влагалище, экзо- и эндоцервикс), однако воспалительные
заболевания верхних отделов (эндометрия, маточных труб, яичников, тазовой брюшины) составляют около
25-30% больных данной категории....
Акушерские кровотечения занимают одно из ведущих мест в ряду различных акушерских
осложнений, возникающих во время беременности, родов и послеродового периода, оказывая существенное
влияние на уровень материнской смертности. Особенностью акушерских кровотечений является их
внезапность и массивность. Частота их колеблется от 2,7 до 8% по отношению к...
В настоящее время известно, что именно микрогемоциркуля-торное русло маточно-плацентарного
комплекса является тем отделом гемоциркуляции, на уровне которого реализуется транспортно-
трофическая функция сердечно-сосудистой системы матери и плода во время беременности и в родах.
Тканевая перфузия, адекватная для нормального обеспечения клеточного метаболизма, требует
определенного уровня микрогемоциркуляции, который устанавливается...
Оценка состояния плода является одним из важнейших критериев благополучного исхода родов. Тем не
менее, несмотря на многочисленные научные достижения последних лет, внедрение множества аппаратных
методов исследования, проблема достоверной оценки угрожающего состояния плода окончательно не
решена.
До настоящего времени нет общепринятой терминологии, ха-рактеризирующей угрожающее
состояние плода. Наиболее...
При нормальном состоянии плода для КТГ характерно: БЧСС в границах от ПО до 170 уд./мин
(нормокардия), вариабельность (ширина записи) — 10-5 уд./мин с частотой осцилляции 3-6 цикл./мин
(волнообразный тип), наличие акцелераций ЧСС и отсутствие децелераций.
При дистрессе плода в родах на КТГ можно установить один или...
заднюю стенку влагалища, отдельными швами — ножки
леваторов после их выделения, в конце — отдельные швы
на кожу промежности;
послеоперационный уход за родильницей: обработка швов промежности 3 раза в сутки и после
каждого посещения туалета. После обработки швы просушивают стерильным ...
Рак щитовидной железы составляет 1 -1,5% всех злокачественных опухолей человека.
Этиология. Существует генетическая склонность к неопластическому процессу в щитовидной
железе. Кроме того, в онкогенезе имеют большое значение нарушения клеточной пролиферации.
Патогенез. Анализ современных данных о патогенезе развития рака щитовидной железы
свидетельствует о взаимодействии экзогенных и эндогенных факторов....
Неблагоприятное влияние суженного таза на течение беременности сказывается лишь в последние
месяцы. Средняя продолжительность беременности при анатомически узком тазе составляет 39 недель.
При этом без осложнений беременность протекает у 13-15% женщин, что объясняется, по-видимому,
высокой частотой гормональных нарушений и экстрагенитальных заболеваний. Наиболее частыми
осложнениями являются...
Разрыв матки — это нарушение целостности ее стенок. Это одна из самых тяжелых патологий, нередко
приводящая к смерти матери и плода. Разрыв матки может возникнуть в родах или во время
беременности. Тяжесть патологии обусловливает высокую материнскую и перинатальную смертность. В
последние годы отмечается стабильное снижение...
У части детей желтуха имеется уже при рождении (врожденная желтушная форма), у большинства она
появляется в первые сутки жизни. Чем раньше появилась желтуха, тем обычно тяжелее ГБН. Жесткой
зависимости между уровнем непрямого билирубина и степенью эктеричности кожи нет, хотя и считается,
что про-крашивание ладоней характерно...
Определение интенсивности маточно-плацентарного кровообращения с помощью радионуклидов —
радионуклидная сцинтиграфия — хотя и считается перспективным, но вопрос о безвредности его для
матери и плода остается дискутабельным. Радионуклидная плацентосцинтиграфия позволяет получить
наиболее точные данные о маточно-плацентарном кровообращении на основании динамики поступления и
распределения вводимого в периферическую...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Главным в медикаментозном лечении тяжелых форм ЛТявля-ется сочетание магнезиальной терапии с
седативной, антигипер-тензивной и осмоонкотерапией.
1. Магнезиальная терапия проводится в соответствие с вышеизложенными рекомендациями.
2. При наличии эклампсии одновременно с магния сульфатом возможно назначение
онкоосмотерапии (не более чем 1-1,5 л): 400мл реополиглюкина, 200мл концентрированной плазмы, 100-
200мл 20%...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Острая СН представляет серьезную угрозу для жизни беременной и роженицы. Чаще всего она развивается
по типу левожелу-дочковой недостаточности — кардиальной астмы или отека легких.
Отек легких — это острое повышение гидратации легких вследствие проникновения жидкости из
капилляров в интерстици-альную ткань и альвеолы, приводящее к нарушению их...
Несмотря на развитие новых современных методов оценки состояния плода, до настоящего
времени большое значение в анте-натальной диагностике гемолитической болезни имеют анамнез и
динамика титра антител в крови матери.
В диагностике ГБП и ГБН особое внимание уделяется акушерскому анамнезу, наличию в прошлом
переливаний крови, осложнениям, связанным с...
