В. Г. Жегулович
Основным результатом нормально протекающей беременности является рождение неспособного ребенка.
Следовательно, вся деятельность организма женщины во время беременности направлена на обеспечение
оптимальных условий для развития плода и реализации всех генетических возможностей, которые
заложены в оплодотворенной яйцеклетке, имплантировавшейся в матку.
Согласно определению ВОЗ, под сердечной недостаточностью (CH) понимают невозможность сердца
обеспечить кровью ткани организма в соответствии с метаболическими потребностями в состоянии покоя
и /или при умеренных физических нагрузках. Главными проявлениями CH являются снижение переносимости
физической нагрузки и задержка в организме жидкости.
Функционально (клинически) узкий таз — это та или иная степень несоответствия таза матери и
размеров плода. Функционально узкий таз является довольно распространенным осложнением в родах. Его
частота составляет 9,8% от общего числа родов.
Если анатомически узкий таз далеко не всегда приводит к несоразмерности таза роженицы и...
Несмотря на развитие новых современных методов оценки состояния плода, до настоящего
времени большое значение в анте-натальной диагностике гемолитической болезни имеют анамнез и
динамика титра антител в крови матери.
В диагностике ГБП и ГБН особое внимание уделяется акушерскому анамнезу, наличию в прошлом
переливаний крови, осложнениям, связанным с...
Акушерские кровотечения занимают одно из ведущих мест в ряду различных акушерских
осложнений, возникающих во время беременности, родов и послеродового периода, оказывая существенное
влияние на уровень материнской смертности. Особенностью акушерских кровотечений является их
внезапность и массивность. Частота их колеблется от 2,7 до 8% по отношению к...
Роды при тазовом предлежании (ТП) плода рассматриваются как пограничные между нормальными и
патологическими, что связано с большой частотой осложнений как для матери, так и для плода, частым
применением ручных пособий и хирургических вмешательств. Перинатальная смертность при этом
предлежании в 4-5 раз выше по сравнению с...
Наличие ИЭ является показанием к прерыванию беременности независимо от срока.
Однако
прерывание беременности никогда не должно быть экстренным.
Как искусственный аборт, так и
любое вмешательство в позднем сроке (инграамниальное введение, кесарево сечение) могут проводиться
только на фоне адекватной антибактериальной терапии и лишь после нормализации температуры...
Для оценки состояния фетоплацентарного комплекса используют ультразвуковую плацентографию и
фетометрию.
Ультразвуковая плацентография позволяет определить расположение плаценты, преждевременную
отслойку ее участков и некоторые изменения в виде кальциноза, кист и др. Р. А. Сгапгшт и соавторы
(1979) предложили классификацию ультразвуковых изменений плаценты. Ценную информацию о состоянии
плаценты дает...
Тиреоидит — заболевание, при котором в результате патологических иммунных реакций производятся
аутоантитела к факторам ЩЖ и нарушается синтез ее гормонов. Значительно чаще встречается
хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото (зоб Хашимото). Протекает с разнообразными формами
нарушений функции ЩЖ.
Клиника. При этом заболевании ЩЖ увеличена в размерах, безболезненна, умеренной...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
Дифференциальную диагностику необходимо проводить со многими критическими состояниями, с которыми
достаточно часто приходится встречаться акушеру-гинекологу: ТЭЛА, кровоизлияние в мозг, эклампсия,
бронхиальная астма, синдром Мендельсона, разрыв матки, преждевременная отслойка нормально
расположенной плаценты, инфаркт миокарда, жировая эмболия.
Клинического и лабораторного распознавания требует ЭОВ также с отеком легких, чаще...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
1. Индивидуальная палата с интенсивным круглосуточным наблюдением медицинского персонала в условиях
отделения реанимации и интенсивной терапии.
2. Соблюдение принципа трех катетеров:
обязательная катетеризация центральных сосудов (преимущественно подключичной вены) для
продолжительной инфузионной терапии и контроля ЦВД;
катетеризация мочевого пузыря для контроля почасового диуреза (предпочтение отдавать катетеру
Фолея);
трансназальная катетеризация желудка...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
Лечебная тактика должна состоять из мероприятий, направленных на:
1} подавление реакций, вызвавших кардиопульмональный шок;
2) лечение коагулопатии;
3) профилактику и лечение полиорганной недостаточности;
4) срочное родоразрешение и остановку кровотечения (при наличии профузного кровотечения —
экстирпация матки, перевязка внутренних подвздошных артерий).
При объективно установленном диагнозе геморрагического шока III ст. и остром...
Это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично
или полностью перекрывая область внутреннего зева. Частота возникновения пред-лежания плаценты
составляет в среднем от 0,1 до 1% от общего числа родов.
Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то это —...
Лечение ДВС-синдрома можно представить в виде следующей схемы.
1. Лечение основного заболевания, которое послужило причиной развития ДВС-синдрома
(хирургическое вмешательство, медикаментозная и инфузионная терапия).
2. Внутривенное струйное введение 700-1000 мл подогретой до 37° С свежезамороженной плазмы,
которая содержит все компоненты системы свертывания крови и других плазменных ферментативных
систем,...
