Частота климактерических кровотечений составляет 15% в структуре гинекологических заболеваний. У
большинства женщин этого возраста основным патогенетическим механизмом кровотечения является
ановуляторная дисфункция яичников с длительной персистенцией фолликулов.
Длительная персистенция фолликулов встречается преимущественно у женщин в
перименопаузальном периоде в 45- 55 лет, хотя может иметь место и в...
Характер родовой деятельности определяется на основании количественной оценки трех основных
процессов:
динамика маточных сокращений; динамика раскрытия шейки матки;
динамика продвижения предлежащей части плода по родовому каналу.
По динамике раскрытия шейки матки (норма; гипо- и гипердинамика соответственно ниже и выше
приведенных значений):
1) латентная фаза (длительность): 7,5 ч...
Выворот матки — очень тяжелое осложнение. При вывороте матки слои матки располагаются в
обратном направлении (наизнанку): эндометрий располагается снаружи, серозный покров — внутри.
Вывернутая матка располагается во влагалище или вне половой щели.
Классификация
1. По времени возникновения:
а) острый выворот — возникает за короткий промежуток времени, чаще всего...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
В комплекс лечения входят:
1. Интенсивная предоперационная подготовка (инфузионно-трансфузионная терапия).
2. Срочное абдоминальное родоразрешение.
3. Заместительная и гепатопротекторная и иммунодепрессантная терапия.
4. Профилактика массивной кровопотери во время операции и в послеродовом периоде за счет
коррекции гемостаза.
5. Антибактериальная терапия. Лечение беременных и родильниц проводится с определением через
каждые 6 ч...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
Эмболия околоплодными водами (ЭОВ) — критическое состояние, связанное с попаданием околоплодной
жидкости и ее элементов в кровоток матери с дальнейшим развитием синдрома шока смешанного генеза
вплоть до остановки сердечной деятельности, острой дыхательной недостаточности и острого синдрома
ДВС.
Частота ЭОВ по различным источникам колеблется от 1 случая...
Причины, которые могут привести к развитию внематочной беременности, разнообразны.
Основными из них являются:
воспалительные процессы женских половых органов, в том числе вызванные инфекциями,
передающимися половым путем (особенно хламидийная, уреаплазменная, гонорейная инфекции).
Хронический сальпингит выявляется приблизительно у половины женщин с внематочной беременностью.
Причинами развития внематочной...
Гипотиреоз — клинический синдром, возникающий при прекращении или значительном ограничении
поступления в организм тиронинов.
Этиология. Наиболее распространенной причиной гипотирео-за является хронический
лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Среди других причин — резекция ЩЖ, радиойодте-рапия,
дисгенез ЩЖ, врожденные дефекты биосинтеза тиреоид-ных гормонов, антитиреоидные факторы.
Диагностируется у 10-20% больных с ГЕН. Дети бледные, вялые, плохо сосут и прибавляют в массе.
Часто отмечается спленомегалия, могут быть расстройства дыхания (тахипноэ) вследствие
гемолитической анемии. В периферической крови определяется разной степени анемия.
Чаще
всего она сочетается с нормобласто-зом, ретикулоцитозом, сфероцитозом, т.е. является
регенераторной. Эритроциты...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
В патогенезе ТЭЛА ведущее место принадлежит механическим (острая окклюзия легочно-артериального
русла) и химическим факторам (выброс биологически активных аминов из тромбов и эндотелия сосудов
легких), которые обуславливают возникновение и прогрессирование нарушений в органах и системах
больных.
При ведении беременных с ТП в условиях женской консультации можно произвести попытку исправления
положения плода: в сроке 30 недель с целью самоповорота плода на головку рекомендуют положение
женщины на боку, противоположном позиции плода, коленно-локтевое положение по 15 мин 2-3 раза в
сутки.
С 32-й по 37-ю...
Необходимость в полном обезболивании родов с минимальным воздействием на организм матери и плода
привела к широкому применению в акушерской практике регионарных методов
анестезии.
По способу введения препаратов регионарные методы обезболивания разделяются на
эпидуральную, каудальную и спинномозговую анестезию (аналгезию).
4. Редкие формы внематочной беременности:
комбинированная (маточ но -трубная, трубно-яичниковая, трубно-брюшная);
интралигаментарная;
в рудиментарном роге матки;
шеечная беременность. По течению внематочная беременность может быть:
...
Рациональное ведение родов при узком тазе до сих пор относится к наиболее трудным разделам
практического акушерства, поскольку узкий таз остается одной из причин родового травматизма матери
и плода, а также перинатальной смертности.
Актуальность данного вопроса обусловлена
повышенной вероятносгью развития детской инвалидности (вплоть до детского церебрального...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
HELP-синдром (Н — гемолиз, EL — повышение концентрации ферментов печени в плазме крови, LP —
тромбоцитопения). Частота синдрома составляет 4-12%. Один из кардинальных симптомов HELP-синдрома —
гемолиз (микро-ангиопатическая гемолити-ческая анемия) характеризуется наличием в мазке крови
сморщенных и деформированных эритроцитов, их разрушенных фрагментов (шистоцитов) и полихромазией....
1. Избегать положения роженицы на спине.
2. Прекратить введение окситоцина, если он был ранее назначен.
3. Если причиной патологической частоты сердцебиения плода является состояние матери необходимо
провести соответствующее лечение.
4. Если состояние матери не является причиной патологического сердечного ритма плода, а частота
сердечных сокращений плода остается патологической на...
