Диагностируется у 10-20% больных с ГЕН. Дети бледные, вялые, плохо сосут и прибавляют в массе.
Часто отмечается спленомегалия, могут быть расстройства дыхания (тахипноэ) вследствие
гемолитической анемии. В периферической крови определяется разной степени анемия.
Чаще
всего она сочетается с нормобласто-зом, ретикулоцитозом, сфероцитозом, т.е. является
регенераторной. Эритроциты...
Амниоцентез проводят трансабдоминально при наличии показаний, но не ранее 26-и недель гестации.
Определяемые параметры:
оптическая плотность билирубина (при длине волны 450 нм);
содержание общего белка (ГБП — более 3 г/л);
содержание глюкозы (ГБП — более 1,5 г/71);
концентрация...
Профилактика резус-сенсибилизации проводится путем введения резус-отрицательным женщинам
одной дозы (300 мкг) анти-К.ЬО(О)-иммуноглобулина:
1) резус-отрицательным беременным при отсутствии антител в сроке 28-32 недели;
2) при появлении симптомов угрозы прерывания беременности до 28-и недель;
3} после амниоцентеза или биопсии хориона;
4) после удаления пузырного заноса;
5) после внематочной беременности;
6) после прерывания беременности...
Околоплодные воды могут проникать в кровоток матери при повреждении плодных оболочек и
плаценты, когда устанавливается прямое сообщение между полостью плодного яйца и венозной системой
матки.
Очень часто околоплодные воды проникают в кровоток при преждевременном вскрытии плодного
пузыря, особенно в случае высокого его разрыва. При своевременном излитии...
1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие в результате резкого «спада» уровня
эстрогенов после овуляции. Обычно они возникают в дни, соответствующие периовуляторно-му периоду,
не бывают обильными или интенсивными и продолжаются не более 2-5 дней.
2. Укорочение менструального цикла за счет сокращения I фазы до 7-8...
Течение родов при узком тазе зависит прежде всего от степени его сужения. Так, при I и (реже) II
степени сужения, средних и малых размерах плода возможны роды через естественные родовые пути. При
II степени сужения таза осложнения в родах встречаются значительно чаще, чем при I...
1. Ультразвуковое исследование. Так как маточная беременность очень редко сочетается с внематочной,
выявление плодного яйца в матке исключает внематочную беременность. В 10% случаев внематочной
беременности ошибочные результаты связаны с тем, что за плодное яйцо в полости матки принимают
накопление жидкости или сгустки крови.
Наиболее характерными...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
Клиника различается от почти полного отсутствия симптомов (немые эмболии) до быстро развивающегося
состояния острой легоч но-сердечной недостаточности.
По степени уменьшения частоты симптомов ТЭЛА можно представить так: боль за грудиной —
100%, одышка — 100%, сухой кашель — 80%, панический страх — 60%, спутанность сознания — 50%,...
Акушерские кровотечения занимают одно из ведущих мест в ряду различных акушерских
осложнений, возникающих во время беременности, родов и послеродового периода, оказывая существенное
влияние на уровень материнской смертности. Особенностью акушерских кровотечений является их
внезапность и массивность. Частота их колеблется от 2,7 до 8% по отношению к...
Частота климактерических кровотечений составляет 15% в структуре гинекологических заболеваний. У
большинства женщин этого возраста основным патогенетическим механизмом кровотечения является
ановуляторная дисфункция яичников с длительной персистенцией фолликулов.
Длительная персистенция фолликулов встречается преимущественно у женщин в
перименопаузальном периоде в 45- 55 лет, хотя может иметь место и в...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
Дифференциальную диагностику необходимо проводить со многими критическими состояниями, с которыми
достаточно часто приходится встречаться акушеру-гинекологу: ТЭЛА, кровоизлияние в мозг, эклампсия,
бронхиальная астма, синдром Мендельсона, разрыв матки, преждевременная отслойка нормально
расположенной плаценты, инфаркт миокарда, жировая эмболия.
Клинического и лабораторного распознавания требует ЭОВ также с отеком легких, чаще...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Врожденные пороки сердца — это разнообразные аномалии положения и морфологической (анатомической)
структуры сердца и /или крупных сосудов, возникающие вследствие нарушения или незавершенности их
формирования в антенатальном или, значительно реже, постнатальном периоде онтогенеза (Бакулев А.
Н., Мешалкин Е.Н., 1995).
Врожденные пороки сердца (ВПС) встречаются у 0,8-1% живорожденных....
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Выбор гипотензивных препаратов не имеет принципиального значения, основные требования, которые к
ним предъявляются — это эффективность и минимум побочных действий. Следует учитывать, что условия
мозгового кровообращения ухудшены , в,ч;вязи с нарушенной микроциркуляцией, отеком мозга и
внутричерепной гипертензией. Поэтому снижение АД до нормальных цифр может привести...
Несмотря на множество различных методов обезболивания родовой деятельности , универсального среди
них не существует.
Метод обезболивания выбирается индивидуально в каждой ситуации с учетом следующих факторов:
наличие осложнений беременности и экстрагенйтальной патологии у роженицы;
состояние плода;
акушерская ситуация;
опыт...
