Этиология, Регуляция сократительной функции матки включает три основных компонента:
1) миогенная регуляция, основанная на особенностях морфо-функциональной структуры и
кровоснабжения матки;
2) нейрогенная регуляция, основанная на четком взаимодействии периферической и центральной
нервной системы;
3) эндокринная регуляция, включающая взаимодействие функций эндокринной системы женщины и
фетоплацентарного комплекса.
1.1875 г. Теория Бандля (механическая теория): разрыв происходит вследствие клинически
узкого таза, разгибательных вставлений головки плода, асинклитического вставления, гидроцефа-лии
плода.
2. 1876 г. На основании биохимических и морфологических исследований матки выдвинута
биохимическая теория разрыва матки при длительных родах и утомлении роженицы, которые ведут к
нарушению энергетического...
В
стадии гиперкоагуляции количество тромбоцитов остается в пределах нормы. Во II и III стадиях ДВС-
синдрома количество тромбоцитов менее 100х109/л, При снижении количества тромбоцитов меньше
50х109/л крово-
точивость резко возрастает. В том...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Согласно определению ВОЗ, под сердечной недостаточностью (CH) понимают невозможность сердца
обеспечить кровью ткани организма в соответствии с метаболическими потребностями в состоянии покоя
и /или при умеренных физических нагрузках. Главными проявлениями CH являются снижение переносимости
физической нагрузки и задержка в организме жидкости.
CH — закономерное и наиболее...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Л. Б. Гутман,
В. И. Медведь,
В. Е. Дашкевич,
И. М. Меллина
У беременных женщин наиболее часто встречаются следующие заболевания сердечно-сосудистой
системы: приобретенные (ревматические) и врожденные пороки сердца, в том числе после хирургической
коррекции, болезни миокарда (миокардит, кардиосклероз, кардиомиопатия) и эссенциальная гипертензия
(гипертоническая болезнь) (Гутман Л. Б., Медведь В....
В настоящее время для лечения плацентарной недостаточности используют ряд медикаментозных и
немедикаментозных способов воздействия на различные функции плаценты. Коррекцию их проводят в
следующих основных направлениях:
улучшение маточно-плацентарной гемоперфузии, в том числе и на уровне микроциркуляции;
нормализация метаболических процессов в организмах матери и плода;
улучшение газообмена между организмами матери...
Характер родовой деятельности определяется на основании количественной оценки трех основных
процессов:
динамика маточных сокращений; динамика раскрытия шейки матки;
динамика продвижения предлежащей части плода по родовому каналу.
По динамике раскрытия шейки матки (норма; гипо- и гипердинамика соответственно ниже и выше
приведенных значений):
1) латентная фаза (длительность): 7,5 ч...
Острые воспалительные заболевания верхних отделов женских половых органов
Острое воспаление верхних отделов половых органов женщины подлежит стационарному лечению. В
качестве антимикробной терапии могут быть рекомендованы следующие антибиотики.
Цефапоспорины II поколения цефокситин по 1,0-2,0 г три-четыре раза в сутки внутривенно или
внутримышечно) плюс тетрациклины (доксициклин по 100 мг внутривенно два раза в сутки или, при...
Околоплодные воды могут проникать в кровоток матери при повреждении плодных оболочек и
плаценты, когда устанавливается прямое сообщение между полостью плодного яйца и венозной системой
матки.
Очень часто околоплодные воды проникают в кровоток при преждевременном вскрытии плодного
пузыря, особенно в случае высокого его разрыва. При своевременном излитии...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Профилактические мероприятия тяжелых форм гестозов целесообразно проводить на доклиническом этапе у
пациенток группы риска развития гестоза, в которую входят беременные с экстрагенитальной патологией
(нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь, патология почек, эндокринопатии, частые
инфекции верхних дыхательных путей, сочетанная экстрагенитальная патология), с наличием гестоза при
прошлых беременностях,...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
Поздние гестозы (ПГ) представляют собой симптомокомплекс полиорганной и полисистемной
недостаточности, которая клинически чаще всего проявляется с 20-й недели беременности и
заканчивается сразу или через некоторое время после родоразреше-ния. Гипертензия, обнаруженная до
20-й недели беременности, указывает на предшествующее беременности заболевание ^эссен-циальная...
Около 90% всех внематочных беременностей приходится
на трубную беременность.
Классификация. Трубную беременность делят на: а) интерстициальную (около 8% случаев
трубной беременности), когда беременность развивается в интерстициальном отделе маточной трубы;
6} истмическую (около 28% случаев трубной беременности) — беременность развивается в перешейке
маточной трубы;
в) ампулярную (около 64% случаев трубной...
1. Исследование уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови и в моче.
Необходимо помнить, что увеличение ХГЧ в сыворотке крови и моче свидетельствует о наличии
беременности, но не определяет ее локализацию. Для внематочной беременности характерным является
то, что уровень (3-субъединицы хорионического гонадотропина человека меньше...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) — это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично
образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными
в него током крови. Как причина смерти ТЭЛА регистрируется в 2-15% вскрытий и превышает летальность
от инфаркта миокарда.
Показания со стороны матери
1. Анатомически узкий таз III и IV степеней сужения (с. уега < 7см) и формы узкого таза,
которые редко встречаются (кососмещенный, поперечносуженный, воронкообразный, спон-
дилолистетический, остеомалятивный, суженный экзостозами и опухолями костей и др.).
2. Клинически узкий таз.
3. Центральное предлежание плаценты.
4. Частичное предлежание плаценты с...
