В настоящее время для лечения плацентарной недостаточности используют ряд медикаментозных и
немедикаментозных способов воздействия на различные функции плаценты. Коррекцию их проводят в
следующих основных направлениях:
улучшение маточно-плацентарной гемоперфузии, в том числе и на уровне микроциркуляции;
нормализация метаболических процессов в организмах матери и плода;
улучшение газообмена между организмами матери...
Одной из наиболее частых причин обращения больных к гинекологу, госпитализации в гинекологические
отделения, проведения операций выскабливания эндометрия или удаления матки является маточное
кровотечение.
Маточные кровотечения условно разделяются на две группы: дисфункциональные маточные
кровотечения (ДМК) и кровотечения, связанные с органическими причинами. Примерно у 25% больных
аномальное генитальное...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
В комплекс лечения входят:
1. Интенсивная предоперационная подготовка (инфузионно-трансфузионная терапия).
2. Срочное абдоминальное родоразрешение.
3. Заместительная и гепатопротекторная и иммунодепрессантная терапия.
4. Профилактика массивной кровопотери во время операции и в послеродовом периоде за счет
коррекции гемостаза.
5. Антибактериальная терапия. Лечение беременных и родильниц проводится с определением через
каждые 6 ч...
Тромбозы и эмболии в акушерско-гинекологической практике
Постановка диагноза возможна при учете данных клинических, лабораторных и дополнительных методов
исследования.
Лабораторное обследование устанавливает признаки гипокоа-гуляции и повышение СОЭ.
Из дополнительных методов исследования целесообразно использовать электрокардиографию,
рентгенологическое исследование органов грудной клетки, динамическое исследование состояния системы
гемостаза.
Родовые пути матери подвергаются во время родов значительному растяжению и вследствие этого часто
бывают повреждены. В большинстве случаев эти повреждения ограничиваются ссадинами или трещинами,
которые самостоятельно излечиваются в первые дни послеродового периода. Однако иногда в родах
возникают значительные повреждения родовых путей, представляющие большую опасность для...
Диагностика острой плацентарной недостаточности основана на данных анамнеза, жалобах больной,
клинических проявлениях и результатах дополнительных исследований (ультразвуковое сканирование,
кардиотокографическое исследование, допплеро-графия, кардиоинтервалография). Диагноз подтверждают
результаты макро- и микроскопического исследований плаценты после завершения родов.
Диагностика хронической плацентарной недостаточности значительно сложнее. Для более точной
диагностики плацентарной недостаточности возможно...
При сборе анамнеза можно предположить ТП (при наличии у беременной вышеперечисленных
этиологических факторов, а также при указании самой беременной), если шевеления плода ощущаются
женщиной, в основном, в нижних отделах живота, а в подложечной области определяется плотная твердая
часть плода (головка).
При внешнем исследовании:
1} дно матки находится...
Обобщение данных современной литературы позволяет составить схему обеспечения эффективной терапии
гнойно-септических заболеваний в акушерстве. Большинство элементов этой схемы общеизвестны. Для
выбора комплекса методов и средств целенаправленной терапии необходимо учитывать
характер, тяжесть, локализацию гнойно-воспалительного процесса, клинические проявления, общее
состояние больной (патофизиологические и биохимические сдвиги), общее состояние иммунной...
1. Исследование уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови и в моче.
Необходимо помнить, что увеличение ХГЧ в сыворотке крови и моче свидетельствует о наличии
беременности, но не определяет ее локализацию. Для внематочной беременности характерным является
то, что уровень (3-субъединицы хорионического гонадотропина человека меньше...
В основе ановуляторных ДМК лежит отсутствие овуляции и лютеиновой фазы. Кровотечения при
ановуляции, персистенции и атрезии фолликулов по своему характеру не являются истинной
менструацией, т. к. овуляция и желтое тело отсутствуют, нет секреторных преобразований эндометрия
вследствие отсутствия такого важного антиэстрогена, как прогестерон.
Кровотечение возникает в ответ...
Сахарный диабет — это синдром хронической гипергликемии, обусловленный абсолютной или относительной
инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению всех видов метаболизма, системному поражению
сосудов (ангиопатии), нервов (нейро-патии), внутренних органов и тканей орагнизма.
Согласно рекомендациям ВОЗ, у беременных выделяют пред-гестационный и гестационный
диабет.
К первому виду принадлежат сахарный диабет...
Интенсивное наблюдение и лечение при поздних гестозах
В акушерском отделении, исходя из патогенеза ПГ, медикаментозная терапия должна отвечать ряду
принципиальных положений. К ним относятся: лечебно-охранительный режим, диетотерапия, повышение
компенсаторно-защитных реакций в системе гемодинамики, предотвращение чрезмерной выработки вазоак-
тивных аминов симпатоадреналовой системы и ликвидация периферической вазоконстрикции, стабилизация
капиллярной проницаемости, нормализация реологических и коагуляционных-свойств крови,...
Для практических врачей принципиальное значение имеет правильное определение варианта ИМП у
беременной, поскольку от этого зависит адекватность назначаемого лечения. Диагностические критерии
различных вариантов неосложненных ИМП следующие.
Бессимптомная бактериурия:
наличие бактерий в средней порции мочи в количестве 105 КОЕ'/мл, определенных дважды с
интервалом 24 часа (один...
В настоящее время существует более 20 классификаций АРД. Это классические классификации
Каждая из них удобна по-своему, отличаются они лишь детализацией качественных и количественных
параметров маточных сокращений, но все они в разных вариациях рассматривают три основные
направления аномалий сократительной деятельности матки:
инертность (редкие,...
Разрыв матки — это нарушение целостности ее стенок. Это одна из самых тяжелых патологий, нередко
приводящая к смерти матери и плода. Разрыв матки может возникнуть в родах или во время
беременности. Тяжесть патологии обусловливает высокую материнскую и перинатальную смертность. В
последние годы отмечается стабильное снижение...
